乙肝的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時間:2020-03-0960112次播放
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乙肝肝炎階段,并發(fā)癥并不是特別多見。對于肝炎患者,可能會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的損害,比如腎功能的異常,叫乙肝相關性腎病,可以導致腎臟濾過功能改變,出現(xiàn)蛋白尿等腎功能不全,甚至晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。此外,還會出現(xiàn)關節(jié)的改變。
如果乙肝發(fā)展到肝硬化階段時,可以導致腹水,出現(xiàn)食道、胃底的靜脈曲張,導致相關的出血。另外就是出現(xiàn)肝性腦病,神志障礙,腹腔積液,腹腔感染。到了中末期以后,患者會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥都是跟乙肝病毒感染直接相關的,如脾功能亢進,白細胞血小板數目的減少等。
如果乙肝發(fā)展到肝硬化階段時,可以導致腹水,出現(xiàn)食道、胃底的靜脈曲張,導致相關的出血。另外就是出現(xiàn)肝性腦病,神志障礙,腹腔積液,腹腔感染。到了中末期以后,患者會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥都是跟乙肝病毒感染直接相關的,如脾功能亢進,白細胞血小板數目的減少等。
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乙肝五項2、4、5項陽性怎么回事
乙肝五項通常按照表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體再加上核心抗體的排列順序,乙肝五項2、4、5陽性那就代表表面抗體陽性、e抗體陽性再加上核心抗體陽性。乙肝五項2、45、陽性表示曾經感染過乙肝病毒,當時免疫力正常,病毒被身體的免疫力清除掉了而且產生了保護性的乙肝表面抗體,同時也留下了免疫的痕跡核心抗體,2、45、陽性代表既往乙肝病毒感染是好現(xiàn)象。如果不放心可以去排除一下其他疾病,查一查HBV-DNA,絕大部分病人查的DNA都是陰性的,這個代表對2、4、5陽性的推測是正確的,既往感染現(xiàn)在已經產生了保護性的抗體。
乙肝有抗體還需不需要打疫苗
乙肝有抗體不需要打疫苗。乙肝抗體一般通過接種乙肝疫苗獲得。乙肝疫苗接種后,可刺激免疫系統(tǒng)產生保護性抗體,從而使人體具有了預防乙肝的免疫力。乙型肝炎疫苗全程接種共三針。按照0、1、6個月程序,接種第一針疫苗后,間隔1及6個月注射第二及第三針疫苗。一般接種三針疫苗后一個月,90%以上的人都可以檢測到表面抗體,第二年仍保持這一水平,第三年降到74%左右。乙肝疫苗不是終生免疫。乙肝疫苗接種后產生的抗體水平隨時間逐漸下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度后決定何時再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于12國際單位/毫升者,應在半年內接種;抗體滴度大于10個國際單位/毫升,可在6年內復種。最新的乙肝防治指南推薦乙肝疫苗預防作用一般至少可持續(xù)12年。因此,一般人群不需要進行抗HBS監(jiān)測或加強免疫,但對高危人群可進行抗HBS監(jiān)測,如抗HBS小于10mIU/mL,可給與加強免疫。乙肝患者及感染過乙肝治愈人群不用打乙肝疫苗。
乙肝的三高特點是什么
在臨床上乙肝的三高,是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的標志,但不是反映乙肝病毒傳染性高低的指標。乙肝E抗原與HBV-DNA成正相關,提示乙肝病毒的復制定量越高,傳染性越強。乙肝病毒DNA是反映病毒復制的直接指標,定量越高、病毒數越多,傳染性越強,臨床上一般以轉氨酶升高,HBV-DNA陽性作為乙肝活動的診斷標準,此時需要給與患者進行抗病毒治療。若乙肝病毒DNA定量很高,比如超過10的7次方單位每毫升,但轉氨酶正常,則提示患者處于免疫耐受期,肝臟炎癥和纖維化的程度較輕,可以不采取抗病毒治療,定期復查即可。目前乙肝抗病毒一線藥物有恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋,干擾素等抗病毒藥物,只是抑制病毒復制,很難完全清除體內的乙肝病毒。使用抗病毒治療需要長期的進行,不宜停藥。否則病毒會反彈導致肝炎的復發(fā),加重肝臟損害甚至肝衰竭的發(fā)生。
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什么是乙肝病毒抗體
乙肝病毒抗體在血清當中能夠查到三種抗體,有表面抗體、E抗體和核心抗體這三種抗體。由于乙肝病毒感染機體以后,刺激機體產生相應的抗體,乙肝病毒有不同的成分,表面抗原就刺激機體產生表面抗體,E抗原刺激機體產生E抗體,核心抗原刺激機體產生核心抗體,這些抗體我們也稱為乙肝病毒感染的血清標記物。醫(yī)生可以通過這些抗原抗體的分析,也就是通過檢查乙肝兩對半的血清標記物,來分析這個人對乙肝有沒有免疫力,有沒有曾經感染過乙肝病毒,目前機體還有沒有乙肝病毒存在等。
為什么乙肝不能吃抗病毒藥
乙肝需不需要抗病毒治療,是根據患者具體病情決定。如果肝功能正常,病人影像學無肝硬化,及無肝纖維化,這樣人群可以不抗病毒治療,定期復查就可以。如果是慢性乙肝,并且肝功能大于正常值上限的兩倍以上,乙肝DNA是升高的,排除其他病因引起肝損傷,為抗病毒治療的指征,對于有肝癌家族史的慢乙肝病人,需要盡早抗病毒治療??共《局委煹哪康氖菫榱艘种撇《緩椭疲瑴p少傳染性,改善肝功能,減少肝硬化或肝癌的發(fā)生。所以對于慢性乙肝,有抗病毒治療指征一定要及時抗病毒治療,這樣可以明顯的改善預后,所以乙肝抗病毒治療是治療的根本,抗病毒藥物種類可根據病人的依從性,病情等相關,何時停藥,需專業(yè)醫(yī)生指導下調整用藥。
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乙肝抗體是永久的嗎
一般接種乙肝疫苗后會產生保護性的抗體,不過抗體并不是永久的。一般在經過十幾年、二十多年的自然衰減后可能就會消失不見或在很低的水平,乙肝病毒如是很低的水平,此時不具有保護作用。如果接種肝疫苗超過10年以上,建議到醫(yī)院去查一下乙肝五項,看是否還有抗體,大多人接種了一次乙肝疫苗后會獲得終身免疫的情況,因為隨著日常一些生活接觸,有時乙肝抗體的表達可能會持續(xù)的存在,但實際上乙肝抗體不會是永久表達的情況,會隨著時間的延長不斷衰減。
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乙肝攜帶者能辦健康證嗎
乙肝攜帶者可能是辦不了健康證的,因為乙肝攜帶者乙肝表面抗原陽性。如果乙肝表面抗原攜帶者肝功能是正常的,可以從事一些非餐飲類的行業(yè)。如果乙肝表面抗原是陽性的,是乙肝攜帶者的情況,在大多數的情況下可能辦不了健康證,不辦健康證也不代表是特別嚴重的情況,建議乙肝攜帶者的人群到醫(yī)院來進一步的化驗,現(xiàn)在有很多乙肝已經可以實現(xiàn)臨床治愈了。如果乙肝攜帶經過治療之后實現(xiàn)了乙肝的臨床治愈,這時候辦健康證就不會受影響,屬于健康人群。
乙肝病毒有什么危害
乙肝病毒有什么危害?乙肝病毒是一種危害性很強,而且非常頑固的一種DNA病毒,人們一旦感染乙肝病毒以后,就要及時地進行治療,否則會讓患者肝臟受到很大的傷害,給患者帶來很大的痛苦,下面我們一起來了解一下乙肝病毒的危害。
兒童乙肝的治療原則
兒童乙肝患者是乙肝群體中的特殊群體。相對應的,兒童乙肝的治療方式也不可以一概而論。兒童乙肝的治療原則需要先判斷是否有治療的必要,然后再根據病情選擇安全性高的藥物。并且要密切觀察治療效果,長期堅持治療。判斷是否需要治療大多數感染乙型肝炎病毒的兒童處于免疫耐受期,這個時候乙肝病毒和免疫系統(tǒng)暫
乙肝攜帶者都需要治療嗎
乙肝攜帶者不需要治療,只定期的到醫(yī)院做腹部彩超或者是肝功能檢測即可,如果科學性的治療,反而會對肝臟造成一定的影響。乙肝攜帶者雖然不需要刻意性治療,但是在平時也要注意調節(jié)相應的飲食習慣,同時也要避免肝損傷的現(xiàn)象發(fā)生。
懷孕后檢查出乙肝小三陽會遺傳給寶寶嗎
乙肝小三陽是傳染性疾病,如果懷孕以后發(fā)現(xiàn)有這種疾病,又沒有做好預防措施,那么就有可能會傳染給寶寶,如果在懷孕期間打了乙肝球蛋白,出生以后及時給孩子打了乙肝疫苗,一般都不會有太大的問題,不要有心理負擔。
乙肝病嚴重嗎
乙肝病分急性乙肝和慢性乙肝,急性乙肝多數都不嚴重,超過95%的患者可以通過治療,完全達到痊愈,只有小于5%的患者會轉成慢性肝炎。所以急性乙肝是一個相對來講不嚴重的疾病,但是有極少數患者的急性乙肝的時候會出現(xiàn)嚴重的肝衰竭,會出現(xiàn)明顯的黃疸,食欲下降,凝血功能下降會有生命威脅。慢性乙肝,通常來講看不同的階段,如果早期的慢性乙肝還沒有發(fā)生肝硬化,趕快抗病毒治療,那么它的治療效果是不錯的。如果乙肝已經發(fā)展成了肝硬化甚至到了失代償期,出現(xiàn)消化道出血,浮水,那個還有肝腎綜合征,肝性腦病等,很多的肝硬化晚期才會出現(xiàn)的,這些失代償期的癥狀,那就比較嚴重。每一種這種合并癥對人健康都會構成威脅,所以一定要盡早治療乙型肝炎,不要讓他發(fā)展成肝硬化晚期。但是肝硬化的晚期,這些合并癥目前也是有相應的各種治療方法。這種情況也仍然是需要抗病毒治療,乙肝病除了肝硬化對人體構成威脅之外,乙肝還可以合并原發(fā)性肝癌。那這種情況即使是在慢性乙肝的非常早的階段,也是可以發(fā)生原發(fā)性肝癌,所以乙型肝炎的檢查篩查病毒,篩查原發(fā)性肝癌是非常必要的。
慢性乙肝的主要癥狀都有哪些
乙肝患者的表現(xiàn)可以有很大不同。急性黃疸型乙肝可以表現(xiàn)為怕冷、發(fā)燒、全身無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶,尿色發(fā)黃如同濃茶色,大便較稀或便秘。前期有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,類似感冒。有患者可伴有關節(jié)酸痛,時常被誤認為是風濕病。也有少數出現(xiàn)劇烈腹痛,而被誤認為是急腹癥。還有少數可出現(xiàn)蕁麻疹,患者的白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃,消化道癥狀進一步加重?;謴推邳S疸漸漸消退,癥狀逐步消失。無黃疸型的乙肝不會出現(xiàn)白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃的癥狀,但是也會有輕重不等的厭食、厭油膩、疲乏無力、上腹部不適等癥狀。乙肝在臨床中有急性和慢性之分,急性和慢性都可以表現(xiàn)為黃疸型和無黃疸型,急性乙肝和慢性乙肝都可能出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃的癥狀。一般來說,黃疸的深淺與病情輕重有關,與傳染性則沒有直接關系。
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乙肝大三陽會轉肝癌嗎
慢性乙型肝炎,特別是乙肝大三陽階段,如果不經過有效治療,約有20-30%的患者可能會進展到肝硬化,肝硬化階段的患者沒有進行有效的治療,其中15-20%的患者會進展到肝癌階段,所以乙肝大三陽有轉為肝癌的概率。但是對于乙肝大三陽的患者,早期積極進行檢查和規(guī)范的抗病毒治療、保肝治療,是可以控制病情進展到肝硬化、肝癌階段的。乙肝大三陽患者需要盡快進行乙肝病毒DNA檢查,如果處于病毒復制活躍期,需要在醫(yī)生指導下積極抗病毒治療,預防乙肝病毒慢性侵害引起肝纖維化,同時需要進行肝功能檢查、肝臟B超檢查等,藥物治療將乙肝控制在炎癥階段,避免發(fā)展到肝硬化,后期發(fā)生肝臟癌變的概率也會大大下降。
乙肝兩對半怎么看
生活中我們常常會聽說乙肝病毒攜帶者,乙肝兩對半檢查是用來檢查患者是否攜帶乙肝病毒的。乙肝兩對半檢查又稱為乙肝五項檢查。乙肝兩對半有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體以及乙肝核心抗體。
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- 3 乙肝怎么來的
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