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乙肝五項是常常用來評估病人是否感染了乙肝病毒的重要檢查，包括兩對半分別是表面抗原、表面抗體這一對，e抗原、e抗體這一對，還有一個半是核心抗體。大部分醫(yī)院的排列順序就是按照剛才說的兩對半的順序，表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體再加上核心抗體，按照這個排列順序，如果乙肝五項2、4、5陽性那就代表表面抗體陽性、e抗體陽性、再加上核心抗體陽性，這樣的結(jié)果表示既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但是由于當時免疫力是正常的，病毒被身體的免疫力清除掉了而且產(chǎn)生了保護性的乙肝表面抗體，同時也留下了免疫的痕跡核心抗體。所以認為2、4、5、陽性代表既往乙肝病毒感染，這種既往乙肝病毒感染一般來說是好現(xiàn)象，因為免疫力正常病毒已經(jīng)清除掉了，但是還是建議如果謹慎起見。尤其是表面抗體滴度不夠高的情況下，又想關(guān)心自己有沒有傳染性，那可以去查一下HBV-DNA，DNA代表的是乙肝病毒定量是反應(yīng)病毒傳染性的指標，也是反映乙肝病毒復(fù)制的指標。因為有的人會擔(dān)心自己患有隱匿性的乙型肝炎，其實這種情況特別的罕見，就是血液里邊能查到DNA陽性但是表面抗原卻是陰性的這種叫做隱匿性肝炎。其實這種隱匿性的肝炎不超過10個，非常少見的。如果不放心去排除一下，查一查HBV-DNA，但是絕大部分病人查的DNA都是陰性的，這個也代表對2、4、5陽性的推測是正確的，既往感染現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了保護性的抗體。

接種乙肝疫苗以后，會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，雖然發(fā)生率不是很高，但是也要積極的預(yù)防。常見的不良反應(yīng)，就是接種的當天或者是一、兩天，可能會有低熱，身體有一些不適感。再有就是注射的針眼部位可能會出現(xiàn)紅腫，個別人會出現(xiàn)硬結(jié)，還有人可能會發(fā)生一些皮疹、過敏反應(yīng)等，這些發(fā)生率不是特別高，但臨床上也是可以見到的。所以，為了避免接種以后注射部位針眼感染，所以不建議接種以后當天洗澡，可以第二天再洗澡。而且注意針眼的局部傷口，針眼部位要注意清潔，不要用力搓、揉，避免局部紅腫的情況加重。

如果抽血化驗乙肝表面抗體是陽性的，就不用再接種乙肝疫苗。因為接種乙肝疫苗的目的就是為了產(chǎn)生表面抗體，預(yù)防乙肝病毒的感染，如果已經(jīng)有表面抗體，就沒有必要再接種。在這一點要強調(diào)，如果化驗乙肝表面抗體的時候，最好采取定量的檢測方式，也就是有具體數(shù)值的，這樣醫(yī)生能夠清楚抗體具體的數(shù)值是多少。因為表面抗體在10mIU/ml以上，就有保護作用。但是抗體的滴度會隨著時間的延長而逐漸減低，假如抗體只剩下30mIU/ml，50mIU/ml比較低，查定量檢測的時候就能夠發(fā)現(xiàn)抗體雖然是陽性，但是數(shù)值比較低，這時候也建議補種一針乙肝疫苗。如果抗體的數(shù)量還有1000mIU/ml多，就建議過上五年、八年再打也問題不大。

乙肝小三陽是對乙肝病毒血清學(xué)標記物檢測的結(jié)果，也就是常說的乙肝兩對半的檢查結(jié)果。如果乙肝兩頭半的檢查結(jié)果，表現(xiàn)為一個表面抗原陽性，e抗原是陰性的，但是e抗體是陽性的，核心抗體陽性，如果呈現(xiàn)的乙肝兩對半的結(jié)果是這樣一個狀態(tài)，那么稱為乙肝小三陽。如果檢測到是乙肝小三陽，還需要進一步檢查乙肝病毒DNA，也就是了解一下病毒的復(fù)制水平高低，還要檢查一下肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的水平，了解肝臟現(xiàn)在是否有炎癥活動，還要了解肝臟的影像學(xué)指標的變化，做一下肝臟的超聲檢查，看看是急性的感染還是慢性的感染，是不是有肝纖維化、肝硬化的表現(xiàn)。

乙肝的確是一種傳染性的肝病，在正常情況下我們?nèi)プ鲶w檢，我們的乙肝五項應(yīng)該完全是陰性的。你如果做體檢拿到乙肝五項的結(jié)果，所有的結(jié)果全是陰性，也就我們常說的全是減號，它就代表你體內(nèi)沒有接觸過乙肝病毒。如果你進行了乙肝疫苗的接種，這種情況下你去做乙肝五項檢測，正常情況它會出現(xiàn)表面抗體的陽性，代表你進行疫苗接種以后成功了，出現(xiàn)了保護性的抗體，它的乙肝五項的結(jié)果，實際上就是反映了我們乙肝病毒感染以后，它的這種不同疾病的狀態(tài)。乙肝病毒是一個傳染性的病毒，它的主要傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播這樣的三種傳播途徑。所以如果有血液制品的接觸，如果有這種異常的一些性行為，或者是家里有這種比如父親、母親或者是祖父母這一代有乙肝病毒的感染，這些可能都屬于乙肝病毒感染的高危人群，這種情況下都應(yīng)該做相應(yīng)的乙肝表面抗原等的檢測，來發(fā)現(xiàn)我們是否感染了乙肝病毒。