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涎腺腫瘤我們根據(jù)它的組織來(lái)源的不同、病理的不同，把它分成好幾種，很多種應(yīng)該說(shuō)。那么我們根據(jù)它，我們根據(jù)大涎腺、小涎腺的不同我們可以根據(jù)它的不同部位來(lái)分，那么我們知道在這個(gè)涎腺里面有一對(duì)大的腮腺是最大的腺體另外腮腺我們還有頜下腺一對(duì)、舌下腺一對(duì)。這個(gè)都是屬于不同的大的涎腺，另外在大涎腺以外我們還有比較小的涎腺，比方說(shuō)像軟腭上我們叫腭腺在口底呢，我們還有一些其他的粘液腺或者是混合腺體等等，這些都是不同的來(lái)源所以說(shuō)這是從不同組織來(lái)源分類。另外來(lái)講這個(gè)涎腺由于它眾多的組織來(lái)源不同，它分為很多種首先我們把它分成良惡性，在良性的腫瘤里邊我們最常見的就是多形性腺瘤，也叫混合瘤這是一種最常見的，在惡性腫瘤里面由于它來(lái)源不同它分有很多，我們可以把腮腺惡性腫瘤分成上百種，當(dāng)然最常見的就是幾種第一個(gè)來(lái)講的話，就是粘液表皮樣癌粘液表皮樣癌，那么我們通常認(rèn)為它是一個(gè)低度惡性的，當(dāng)然也根據(jù)它表皮樣成分的不同也分出低度惡性和高度惡性的，還有腺樣囊性癌這兩種是最常見的惡性腫瘤，還有其他的很多種基底細(xì)胞腺癌、導(dǎo)管癌，它的來(lái)源不同分為很多種但總體上，這些腫瘤都是屬于涎腺來(lái)源的。

涎腺的手術(shù)我們分為幾種，一般來(lái)說(shuō)我們根據(jù)手術(shù)入路的不同，把它分成一種微創(chuàng)和一種開放性的手術(shù)。所謂微創(chuàng)就是我們通過(guò)一個(gè)鏡子通過(guò)耳后等等很小的一個(gè)入路，通過(guò)放大鏡進(jìn)去幫忙來(lái)做腮腺的手術(shù)，這是一個(gè)好的方法但是我們根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，實(shí)際上我們采用現(xiàn)在傳統(tǒng)的耳屏前入路，也就是標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)腮腺手術(shù)入路就非常好，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)入路基本上埋在耳屏里邊，或者是頭發(fā)里邊那么這樣來(lái)講就是，我們的瘢痕也不明顯我們把涎腺腫瘤定義成一個(gè)，中型的精細(xì)手術(shù)為什么這么講呢，因?yàn)樗紫葋?lái)講它不是個(gè)小手術(shù)，我們?nèi)俚氖中g(shù)過(guò)去有的時(shí)候局麻做，但病人是很痛苦的所以說(shuō)隨著醫(yī)療的發(fā)展，我們?nèi)俚氖中g(shù)現(xiàn)在都是全麻來(lái)做，全麻做的過(guò)程中間甚至有一些意外的發(fā)現(xiàn)，我們還可以有機(jī)會(huì)就是做手術(shù)當(dāng)中的冰凍，還有一些對(duì)其他的診斷。另外來(lái)講的話就是我們?nèi)偈中g(shù)，一定要把面神經(jīng)保留好因?yàn)槊嫔窠?jīng)它就是，和腮腺相伴相依的如果這個(gè)面神經(jīng)沒有保留好的話，那么病人他的生活是很痛苦的因?yàn)槟氵@個(gè)面部表情喪失了，那么對(duì)于病人來(lái)講它就是一個(gè)毀容的情況，所以說(shuō)我們把它定義成一個(gè)精細(xì)的中型手術(shù)，不大不小但是還是有風(fēng)險(xiǎn)。

涎腺腫瘤早期可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、面癱、腫塊的表現(xiàn)。涎腺腫瘤跟身體其他的任何部位的腫瘤一樣，都有一個(gè)逐漸發(fā)展最后被診斷的過(guò)程，從早期的來(lái)看涎腺腫瘤可以沒有任何的癥狀，隨著疾病的發(fā)展可以有一些其他的發(fā)現(xiàn)，比如有一些患者是發(fā)現(xiàn)在腮腺的部位或者頜下腺的部位，他無(wú)意間摸到了一個(gè)腫塊，隨著腫塊地發(fā)展逐漸地增長(zhǎng)，有的增長(zhǎng)速度比較快的引起了患者的注意去醫(yī)院就診，最后通過(guò)各種檢查證實(shí)來(lái)自于涎腺腫瘤。隨著疾病的發(fā)展它可以有一些功能上的損失，比如腮腺深葉的腫瘤早期沒有被發(fā)現(xiàn)可以出現(xiàn)疼痛，在局部出現(xiàn)疼痛反復(fù)去查沒有查出原因，甚至有的出現(xiàn)面癱，所謂面癱就是眼睛、口唇歪斜出現(xiàn)了面癱的癥狀，檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)小的腫瘤，隨著疾病的發(fā)展有的病人張不開口，影響了顳肌或者向深部顳下區(qū)去發(fā)展，才會(huì)發(fā)現(xiàn)腮腺深葉的腫瘤，還有一些是頸部出現(xiàn)了包塊發(fā)現(xiàn)一個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)腮腺腫瘤，所以說(shuō)腮腺的腫瘤或者是涎腺的腫瘤，通常情況下比較容易發(fā)現(xiàn)但有一些具有隱匿性，這種情況下需要積極的到?？频尼t(yī)院進(jìn)行就診。

涎腺腫瘤的癥狀體征是在局部出現(xiàn)包塊，表現(xiàn)腫塊，引起疼痛。涎腺的腫瘤開始的時(shí)候，沒有任何的癥狀。隨著腫瘤發(fā)展可以發(fā)現(xiàn)，在局部出現(xiàn)包塊，包塊可以表現(xiàn)在腫瘤的局部，比方洗臉的時(shí)候或者被同事發(fā)現(xiàn)，在腮腺里邊或者在頜下腺的區(qū)域里，出現(xiàn)了包塊小的涎腺是在口腔里邊，比方刷牙的時(shí)候或照鏡子時(shí)候，發(fā)現(xiàn)上腭部或者舌根部有小的腫瘤，表現(xiàn)腫塊另外就是其他的癥狀，比方腮腺合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，頜下腺出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)候就近是出現(xiàn)在側(cè)頸部，在側(cè)頸部出現(xiàn)不疼不癢的腫塊，增長(zhǎng)速度是很快的，引起了疼痛或者是其它癥狀，引起就醫(yī)，后來(lái)通過(guò)病理證實(shí)，或影像的發(fā)現(xiàn)了是涎腺的腫瘤。隨著腫瘤的增大比方腮腺深葉或者是舌下腺的腫瘤，侵及的是深部組織會(huì)導(dǎo)致的癥狀，比方劇烈的疼痛或者張口受限了，或者是在口腔里面突向咽腔長(zhǎng)了大的包塊，包塊逐漸引起了吞咽或者呼吸障礙或者發(fā)音的障礙。當(dāng)面部或者是頸部，出現(xiàn)了小的包塊的時(shí)候要去?？漆t(yī)院進(jìn)行就診，及早的發(fā)現(xiàn)來(lái)自于涎腺源性腫瘤。

涎腺腫瘤需要注意，有必要積極接受診斷以及治療，如果屬于惡性腫瘤，還需要接受相關(guān)檢查，然后對(duì)癥治療。涎腺腫瘤一旦發(fā)生了，或者是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，就要進(jìn)行積極的診斷和治療。診斷上就講了要到?？频尼t(yī)院，查清楚這個(gè)腫瘤究竟是在什么部位，在發(fā)生了在哪一個(gè)區(qū)，如腮腺還分為淺葉深葉在哪一個(gè)部位上，發(fā)生了一個(gè)什么樣的腫瘤這個(gè)腫瘤的性質(zhì)究竟是良性的，是惡性的可能要進(jìn)行相關(guān)的檢查，如要查查這個(gè)彩超或者查查CT，看看究竟是在什么部位有沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，惡性程度怎么樣跟周圍正常結(jié)構(gòu)怎么樣，大夫會(huì)給制定出一個(gè)相應(yīng)的一個(gè)治療計(jì)劃。絕大多數(shù)的涎腺腫瘤是需要手術(shù)的，手術(shù)之前大夫會(huì)給制定出一個(gè)詳細(xì)治療計(jì)劃，會(huì)跟溝通怎么來(lái)做這個(gè)手術(shù)會(huì)出現(xiàn)什么樣的合并癥，手術(shù)以后要進(jìn)行哪些的隨訪或者是可能出現(xiàn)，其他情況大夫在手術(shù)以前，會(huì)給進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的溝通手術(shù)以后要定期隨訪，如會(huì)出現(xiàn)合并癥比如像涎瘺，或者是面神經(jīng)的損傷等還要進(jìn)行一個(gè)專業(yè)的應(yīng)對(duì)，給這個(gè)病人制定一個(gè)好治療計(jì)劃。