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腮腺癌，是源自腮腺的一個惡性腫瘤。那么我們講它叫腮腺癌，腮腺癌我們可以從病理上，和現(xiàn)在的經(jīng)驗上來看呢，它多半是低度惡性的腫瘤，也就是它80%，是屬于低度惡性的腫瘤，只有20%是屬于高度惡性的腫瘤。無論它是低度，或者高度惡性的腫瘤，腮腺癌它都是可以治愈的。早期的治愈都是沒有問題，那么我們通過積極的手術(shù)，可以治愈絕大多數(shù)的腮腺癌，我們根據(jù)腮腺癌的不同部位，還有不同的來源，我們制定出，一個比較好的手術(shù)計劃。比方說當(dāng)腮腺的腫瘤它比較小，在位于腮腺淺葉的時候，我們只需要，做一個腮腺淺葉的切除，就可以達(dá)到治愈腫瘤的目的，如果是位于腮腺的深葉，那么我們現(xiàn)在有更好的技術(shù)，比方說，我們過去是把腮腺全葉都切掉，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有一些腫瘤可以保留腮腺，那么在治愈腫瘤的同時，還可以達(dá)到面容的保護(hù)。隨著腫瘤的進(jìn)展我們還可以發(fā)現(xiàn)，即便它出現(xiàn)了頸部轉(zhuǎn)移，我們通過頸部的淋巴結(jié)清掃，也可以達(dá)到治愈腫瘤的目的。如果它已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是治療效果，單純的手術(shù)效果不太好的病人，我們還可以有放療化療等等，一些基本的輔助治療，也可以達(dá)到一個很好的療效。

腮腺癌的晚期癥狀就比較多了，因為惡性腫瘤它的生長，是在一定規(guī)律的情況下它也可以沒有規(guī)律。就是說它侵到哪兒就算哪兒。因為它不是一個人為能夠控制，或者說這個機(jī)體能夠控制的腮腺癌它在局部，通常情況下晚期它可以引起面神經(jīng)的麻痹，也就是它侵襲了面神經(jīng)導(dǎo)致了面癱，面癱的表現(xiàn)就是根據(jù)，它侵及面神經(jīng)的不同部位它有不同的表現(xiàn)，比方說它侵及了面神經(jīng)的顴支它可以導(dǎo)致閉眼不全，或者是背耳式的這種一閉眼睛那么他上下眼皮閉不上，瞳孔轉(zhuǎn)向外上侵及了下頜緣支，可以導(dǎo)致下嘴唇流口水閉合不嚴(yán)，這是對面神經(jīng)的一個損傷那么它如果是侵到大的動脈呢，可以導(dǎo)致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方說侵到了下頜骨那么可以導(dǎo)致，或者顳肌群、咬肌群可以導(dǎo)致病人進(jìn)食受限，也就是說關(guān)節(jié)打不開了吃不了東西了，這是它局部的一些表現(xiàn)如果說它腫瘤進(jìn)一步的發(fā)展，可以向頸部淋巴結(jié)或者是血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到其他的部位那么還可以引起其他部位的，一些癥狀比方說它轉(zhuǎn)移到了骨頭，比方說它轉(zhuǎn)移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛，另外來講可以造成這種壓縮性的骨折，所以說腮腺癌的晚期隨著它病灶的不同，它可以有一些不同的臨床表現(xiàn)。

腮腺的腫瘤我們說發(fā)現(xiàn)了以后應(yīng)該積極的手術(shù)，除非有一些特殊的情況就是說我們最常見的，就是有一些腫瘤腮腺是多發(fā)的，比方說像它來自于淋巴組織的Warthin瘤，或者我們中文是把它叫做腺淋巴瘤，這個腺淋巴瘤它有一定的特點也就是說雙葉多發(fā)，男性多見也就是說我們在一個中年男性，那么他雙側(cè)的腮腺腫大然后我們通過影像學(xué)、B超、或者CT，或者進(jìn)一步的細(xì)針穿刺，我們證實了它是一個腺淋巴瘤腫瘤也不大，比較小，比方說一兩個公分，像這樣一個情況我們才可以采取積極觀察，或者是嚴(yán)密隨訪這么一個方法，讓病人三個月或者到半年之間做一次隨訪看看，如果說這個病變不發(fā)展又是良性的腺淋巴瘤，我們可以采用觀察的辦法。當(dāng)然對于一些其他的腫瘤比方說像混合瘤，或者我們叫多形性腺瘤，那么這種腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)了哪怕它是良性腫瘤，我們還是應(yīng)該要積極的手術(shù)，因為這個多形性腺瘤它有一定的惡性傾向也就是說它長到一定階段一定體積的時候，它可以出現(xiàn)一個惡變，一旦惡變以后就是一個高度惡性的腫瘤，可以危及患者的生命像這種情況需要手術(shù)，還有一些就是早期發(fā)現(xiàn)腮腺的惡性腫瘤，那是必須需要手術(shù)的，因為你惡性腫瘤顧名思義它就是腮腺癌，這種腮腺癌如果不手術(shù)的話那么將來可能就是，喪失了手術(shù)最好的治療時機(jī)而導(dǎo)致病人的死亡。

腮腺癌我們知道，它是一個腮腺的惡性腫瘤，那么惡性腫瘤的治療，它是有多種方法，放療是其中一種。也就是說，針對于一些晚期的腮腺癌，或者是手術(shù)治療，效果不好的腮腺癌，那么我們就需要一個放療，放療總體上講顧名思義，它是含有放射學(xué)源的機(jī)器方法，來治療腫瘤。那么它的原理就是，放射線它可以殺滅，腫瘤細(xì)胞里的DNA物質(zhì)，也就是改變它的遺傳，導(dǎo)致了細(xì)胞的死亡，這是它放療的一個根本性的原因，但是放療它沒有選擇性，也就是說它除了治療惡性腫瘤，它還可以殺滅正常的細(xì)胞，由于其沒有針對性，所以放療它還有副作用。它的副作用包括兩個方面，第一個就是全身性的，放療以后病人有的是，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，或者全血細(xì)胞的下降，這是它的一個副作用，另外來講就是在局部，如果腮腺局部放療，它可以導(dǎo)致皮膚的，出現(xiàn)放射性的損傷，甚至有的出現(xiàn)放射性的骨髓炎。放療以后，那么它包括兩方面的，一個就是說全身性的，對全血細(xì)胞的一個影響。另外對于局部來說，那么它也有一些副作用，比方說，它可以經(jīng)常會導(dǎo)致唾液的減少，也就是說咱們放療以后，可以導(dǎo)致唾液腺的損傷，那么腮腺頜下腺包括舌下腺，整個的腺體分泌就會減少，這樣的話病人就會出現(xiàn)一個口干。口干以后，那么就是口腔的自潔能力下降了，病人不愿意吃比較硬，比較干的食物，因為他消化不了，沒有口水他咽不下去，這也是一個副作用。另外唾液腺的分泌一減少以后，牙齒就特別容易齲壞，因為唾液對于牙齒，是一個很好的清潔作用，清潔保護(hù)作用沒有了以后，牙齒就特別容易受到齲壞的影響。那么這個時候，都需要口腔科的醫(yī)生，還有咱們放療科的醫(yī)生，咱們積極地，來制定一個好的放療方法，和放療以后好一個保護(hù)的手段，保證病人放療以后，盡量少出現(xiàn)這種合并癥。

腮腺癌放療后耳朵流水的原因有腫瘤切除處皮膚的破潰、耳廓的里面放療后皮膚的破潰或特殊化學(xué)放療的燒傷等。腮腺癌放療以后，主要就是在耳屏前腫瘤切除的地方，要進(jìn)行一個靶區(qū)的設(shè)計，當(dāng)靶區(qū)的設(shè)計以后，就是皮膚的破潰，由于腮腺這個組織暴露在外面，可以出現(xiàn)流水，也就是涎瘺的情況。另外就是耳廓里邊，因為耳廓是外耳道軟骨，耳廓的里面放療了以后，皮膚的破潰也可以出現(xiàn)流水的表現(xiàn)。還要排除中耳的炎癥或者其特殊化學(xué)放療的燒傷，把燒傷的組織修復(fù)好或者是進(jìn)行治療，可以治療放療以后的皮膚損傷。另外對于外耳道的流水，還要盡心查一查，確實要查一查耳朵的情況防止中耳的損傷。對于放療以后出現(xiàn)放射性的皮膚損傷和組織損傷，還是要積極面對的，可以通過放療以后多學(xué)科的會診，如有燒傷科的大夫在或者是創(chuàng)傷科的大夫在，積極地去治愈創(chuàng)面讓燒壞的皮膚毀損的腮腺組織想辦法修復(fù)好，就可以導(dǎo)致了創(chuàng)面修復(fù)以后就不會流水。