甲狀腺癌術(shù)后多久放療
發(fā)布時間:2020-03-0658012次播放
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甲狀腺四類嚴重嗎
甲狀腺四類指的是在超聲中對甲狀腺結(jié)節(jié)的分級,有一定的嚴重性。根據(jù)結(jié)節(jié)的特點,把甲狀腺分為幾個類型,四類常常有一定惡性的可能。在四類里又分為4A、4B、4C,4A腫瘤的風險有5%-15%,4B腫瘤的風險達到一半,4C腫瘤的風險就達到了80%,所以對于超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺是四類的結(jié)節(jié),要引起高度的重視。4A可以進行密切的隨診,4B、4C一定要采取及時的病理診斷,決定是不是需要進行手術(shù)干預。對于甲狀腺的腫瘤,還是以手術(shù)治療為主,如果是惡性腫瘤,手術(shù)后一定要進行定期的隨診。
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甲狀腺血流豐富是癌嗎
甲狀腺血流豐富不一定是癌癥。臨床上常見的甲狀腺疾病是甲狀腺的機能亢進,此時影像的報告中常是甲狀腺的血流極為豐富,上動脈血流也很快。所以功能亢進的情況下血流是豐富的,并不是癌癥,只是彌漫性的甲狀腺的腫大,高功能的甲狀腺腺瘤血流也是豐富的。甲狀腺癌的結(jié)節(jié)有一部分可以使血流豐富,但也有部分甲狀腺癌常常是乏血流的。在超聲的影像中,如果是甲狀腺癌的低回聲結(jié)節(jié),血流表現(xiàn)常都是中央?yún)^(qū)的低血流。所以甲狀腺血流豐富不豐富并不是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是不是癌癥的指征,可能是由多種原因引起的。
甲狀腺腺癌概述
為什么會發(fā)生甲狀腺癌呢?其實到現(xiàn)在為止都還沒能有一個準確的答案!可是如果我們想要預防和治療甲狀腺癌的話,我們必須要了解一些關(guān)于這個疾病的相關(guān)知識!那么今天我們就來了解一下對甲狀腺癌這個疾病的相關(guān)概述!
甲狀腺癌的治療方法有哪些
甲狀腺癌治療是以手術(shù)治療為主,對于分化型甲狀腺癌,可以輔助內(nèi)分泌治療和放射性碘治療。一般手術(shù)治療主要包括甲狀腺腺體切除和周圍淋巴結(jié)的清掃。甲狀腺體切除一般小的切除范圍是一側(cè)腺液和峽部的切除,必要時做全甲狀腺的切除。另外,周圍淋巴結(jié)應(yīng)該進清掃。手術(shù)方式的選擇可以經(jīng)頸部的切除,可以做腔鏡手術(shù),腔鏡手術(shù)有經(jīng)口腔的入路,經(jīng)腋窩入路以及經(jīng)胸乳入路。另外,對分化型甲狀腺癌,還可以輔助內(nèi)分泌治療,一般可以給予左甲狀腺素片,可以預防甲狀腺功能的減退,并且抑制促甲狀腺素的分泌。對于乳頭狀癌和濾泡狀癌,如果病情比較嚴重,術(shù)后可以進行碘131治療,主要適合于像四十五歲以上患者、多發(fā)性的癌灶或局部有侵襲性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移患者,主要目的是要破壞甲狀腺切除術(shù)后殘留的甲狀腺組織,對高?;颊咭灿袦p少復發(fā)和死亡率的作用。另外,對分化型甲狀腺癌,可以進行外照射治療。對晚期的甲狀腺癌,可以進行靶向藥物治療。
甲狀腺癌術(shù)后需不需要化療
對于一些特殊的甲狀腺癌術(shù)后需要化療。甲狀腺癌是目前通過手術(shù)能夠治愈的少數(shù)的幾種腫瘤之一、也就是手術(shù)可以治療絕大多數(shù)的甲狀腺,當然凡事都有例外。對于一些分化比較差的腫瘤有可能就要采取一些其他的治療,或者當甲狀腺分化癌已經(jīng)到達晚期,出現(xiàn)了一些其他地方、遠處的轉(zhuǎn)移,比如出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移,就需要進一步的藥物治療,一般來說甲狀腺癌尤其分化癌對于放化療是不敏感的,所以對于分化癌也很少采取化療的辦法。目前根據(jù)靶向藥,靶向藥就可以把它理解成特殊的化療,也就是說它針對甲狀腺靶點癌的靶點進行治療,可以取得比較好的療效。對于一些特殊類型的,比如甲狀腺的鱗癌或者是淋巴瘤,或者是未分化癌等一些惡性程度很高的腫瘤,在情況下,可以采取化療的辦法。根據(jù)腫瘤來源的不同,也可以選擇不同的化療藥。情況下,預后就相對會比較差,一些病人的生存期可能會縮短,除化療外,可能也需要一些綜合的治療,比如對于局部病灶的放療等,要根據(jù)情況來制定一個好的治療方法。
甲狀腺癌術(shù)后放療好不好
甲狀腺癌術(shù)后放療不是必需的,放療針對高危的是好的。甲狀腺癌通常情況下手術(shù)是一個最根治的,可以通過手術(shù)就能治愈,尤其像分化癌通過手術(shù)以后,可以使10年的治愈率達到90%以上,可以取得很好的療效,如果甲狀腺癌只切除,就如是低微的只做了一側(cè)腺葉的切除或者一側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃保留了對側(cè)腺葉,實際上這樣一個情況根本就不需要放療,做完甲狀腺全切首先前提是,如果要做碘131必須是甲狀腺全切,甲狀腺如果保留了一葉這個情況,那碘131是沒法去進行的。對于比較重的疾病或者是分期比較晚的腫瘤,進行了甲狀腺全切以后如果發(fā)現(xiàn)了,比較重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是腫瘤外侵,侵到了甲狀腺的被膜肌肉把其分成T3,或者是更晚期的情況淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移又比較重,像這樣一個情況就在指南上面也都有說明,患者做碘131治療這樣,可以取得一個比較好的療效對于這樣的病例,在腫瘤醫(yī)院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%,也就是絕大多數(shù)的患者通過積極的手術(shù)一個精湛的外科技藝,把這個腫瘤切干凈不需要做這個放射治療要根據(jù)具體的情況,做出一個比較合理的一個計劃。
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甲狀腺癌放療需要幾次
甲狀腺癌放療幾次,要根據(jù)具體情況決定。甲狀腺癌放療包括兩方面,一方面是碘131的方式,也叫內(nèi)放療。甲狀腺癌首先要做切除手術(shù),把甲狀腺盡量切干凈,之后再用碘131治療可能殘余的病灶。碘131治療之前會進行一個吸碘實驗,看周圍吸收的組織和殘余的量到底有多少,如果甲狀腺癌吸收組織量很少,吸碘實驗也很少,有可能一次或者兩次就可以達治愈的目的。第二類放療是外放療。通常外放療是20次以上,放療的周期在一個月左右。
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甲狀腺癌要手術(shù)嗎
甲狀腺癌是否需要手術(shù),目前還存在爭議。目前手術(shù)是唯一可以治愈甲狀腺癌的治療方法。但是對于甲狀腺癌是不是一定要手術(shù),目前在國內(nèi)和國外也存在爭議。爭議的內(nèi)容就是對甲狀腺微小癌,也就是腫瘤直徑小于一公分或者小于五毫米的甲狀腺癌是不是需要手術(shù)存有一定爭議??傮w認為甲狀腺癌還是要及時手術(shù)的,因為一些患者在微小癌很小的時候出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,甚至腦轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移,這樣的病人還是要積極的治療,積極的手術(shù),這樣能取得比較好的療效。
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甲狀腺癌術(shù)后會復發(fā)嗎
甲狀腺癌術(shù)后會復發(fā)。如果是早期的分化型甲狀腺癌,一般預后比較好,十年的生存率可以達到95%。但有一部分病人可能對側(cè)的腺體還會再出現(xiàn)甲狀腺癌;也有一部分病人可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而分化型甲狀腺癌的不良的病理亞型或者是甲狀腺髓樣癌和未分化癌,有更高的復發(fā)的風險。一般年齡越大可能復發(fā)的風險就越高。因此,患者應(yīng)該定期的復查甲狀腺素,觀察促甲狀腺素的水平,而且定期復查甲狀腺超聲。如果一旦發(fā)生復發(fā),能早期發(fā)現(xiàn),早期進行處理,降低復發(fā)率,降低死亡率。
什么是腺瘤樣結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫很可能系多因素所致,如遺傳,放射,免疫因素化學物質(zhì)刺激及內(nèi)分泌變化等多方面綜合刺激所致。導致甲狀腺腫物質(zhì)包括某些食物,藥物,水源污染,土壤污染及環(huán)境污染等;碘缺乏地區(qū)有甲狀腺腫伴結(jié)節(jié)性甲狀腺腫流行。
甲癌復發(fā)癥狀有哪些
復發(fā)性甲狀腺癌的癥狀與初次發(fā)病時基本相同,可能表現(xiàn)為無痛性的頸部包塊,特別是在原發(fā)腫瘤的同側(cè)或切口周圍,如果腫瘤侵犯神經(jīng),可能有聲音嘶啞、飲水嗆咳,侵犯氣管、食管可有呼吸困難或吞咽不適等。當然,大部分腫瘤復發(fā)的患者并無明顯癥狀,需要依靠影像學檢查才能發(fā)現(xiàn),所以,定期復查才是最重要的。
如何確診患上甲狀腺癌
甲狀腺癌早期有哪些癥狀
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- 4 甲狀腺癌的分期甲狀腺癌有哪些癥狀
- 5 什么是甲狀腺癌呢
- 6 甲狀腺癌與什么有關(guān)?
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