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甲狀腺癌手術后需要化療嗎

發(fā)布時間:2020-03-0655403次播放

視頻內容:

甲狀腺癌手術后是否需要化療,要根據具體情況決定。
目前手術可以治療絕大多數的甲狀腺,取得很好的療效。但是有一些特殊情況:
一、一些分化比較差的甲狀腺腫瘤,要采取其他的治療;
二、一些甲狀腺分化癌已經是晚期,出現(xiàn)了遠處的轉移,比如骨轉移或者肺轉移,就需要進一步的藥物治療。
一般的甲狀腺癌,尤其是分化癌,對于化療是不敏感的,所以分化癌很少采取化療的辦法,目前效果比較好的是靶向藥,靶向藥也可以理解成一種特殊的化療。

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甲狀腺癌必須要做手術嗎
明確診斷的甲狀腺癌最好采取手術的方法來治療,手術可以有幾種方法:一個可以采取傳統(tǒng)的頸部切口的手術方法,這個手術方法切除的甲狀腺的范圍可以根據病情做出判斷,可以做腺葉加峽部的切除,也可以做甲狀腺的全切除,做中央區(qū)的淋巴清掃,還可以通過腔鏡的手術方法。這個對于一個愛美的人士來說頸部不留切口,可以把切口留在一個比較隱蔽的地方,還有些現(xiàn)在是不是人們常常提到,甲狀腺癌能不能做射頻手術,對于射頻手術目前作為探索的階段,現(xiàn)在在做臨床研究,那么對于哪些甲狀腺癌不做手術,對于如果長在中央的甲狀腺內的,而且不靠近氣管,不靠近后方喉返神經的微小的甲狀腺癌,小于0.5cm的癌,如果對手術顧慮比較大,那么可以采取暫時不手術觀察的辦法,但是在觀察過程中如果出現(xiàn)病灶的增大,還是要進行及時的手術。
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甲狀腺癌穿刺會擴散嗎
經過統(tǒng)計學的統(tǒng)計,目前在臨床上,大多數經過穿刺的一些患者,并未增加擴散的機會,所以甲狀腺癌穿刺,一般不會導致疾病的擴散。但是,在臨床中確實有極少數的人出現(xiàn)穿刺針道的腫瘤,但是通過統(tǒng)計學意義觀察,并無實際意義。所以對于甲狀腺癌,目前在臨床診治指南中,進行細針穿刺細胞學檢查,作為甲狀腺癌診斷的推薦,甲狀腺癌進行診斷的常用手段,即進行細胞學的穿刺,穿刺不會導致擴散,反倒能夠及時的給病人進行干預治療,對臨床治療有非常大的指導意義。
介紹甲狀腺癌那些事
近年來,甲狀腺癌已經引起了人們很大的關注,一經確診為甲狀腺癌,令許多患者朋友們都深感恐懼和困惑,隨之而來給身心帶來了非常大的折磨。那么究竟甲狀腺癌是一種什么樣的疾病呢?下面我向大家介紹一下甲狀腺癌的那些事。
甲狀腺癌如何預防
甲狀腺癌目前病因不是非常的明確,放射性因素是目前唯一明確的危險因素,像電輻射或者家庭裝修用的大理石,都有一定的輻射作用。而甲狀腺組織又是一種非常敏感的器官,對外界這種刺激就可以發(fā)生比較敏感的變化。所以多數情況下,我們認為預防甲狀腺癌對兒童和青少年的保護是更為重要的。另外碘的異常也可能和甲狀腺癌的病變有一定的關系,一般認為,碘如果攝入過少可以引起濾泡型甲狀腺癌,攝入過多也可以引起乳頭狀甲狀腺癌,因此應該適當的攝入碘,但這個問題還是處于一個爭論的問題。另外就是促甲狀腺素升高可能是誘發(fā)甲狀腺癌的一個因素,因此對于促甲狀腺素增高的患者,可適當的給予一些左甲狀腺素片的治療,我們常用的像優(yōu)甲樂或雷替斯這樣的藥物。
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中期甲狀腺癌是否要化療
隨著甲狀腺癌的病變發(fā)展,即便是中期腫瘤,就是說我們所謂中期也就是可能咱們老百姓所說的淋巴結轉移等等一些這樣狀態(tài),我們仍然認為它是一個手術完全可以治愈的狀態(tài),也就是說絕大多數的甲狀腺癌包括中期的腫瘤,我們是可以通過手術完全治愈的它轉移的淋巴結,我們可以通過這個手術我們叫清掃,把他這個腫瘤都清掃干凈這樣的話仍然不需要進行化療。只有一些特殊的情況比方說甲狀腺,它那個癌的分化程度不好或者我們通過病理,我們都已經證實了它是甲狀腺的未分化癌,或者是一些低分化的比方說像鱗癌,或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像這樣一個情況下,我們就考慮做化療或者就是一些靶向治療,當然這是一個比較少的情況我們通過手術能治愈的甲狀腺癌,應該在我們甲狀腺的90%以上所以甲狀腺癌一旦發(fā)現(xiàn)了以后,還是應該積極的手術治療這些化療或者放療,它是一個輔助的方法通常情況下,我們也不考慮做甲狀腺癌的化療因為它化療第一不敏感,第二來講的話它化療的副作用也比較大,由于這兩方面的原因我們通常也不考慮,甲狀腺癌的化療的一個方案通過積極的手術,我們幾乎都可以治愈甲狀腺癌。
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2020-03-06

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甲狀腺早期需要手術嗎
甲狀腺癌早期的情況,我們要根據不同的情況來對待。根據就是教授的研究,和我們目前國內,有一些咱們頂尖的醫(yī)院的研究,對于一些早期的低微的,甲狀腺微小癌,是可以采取觀察的辦法。當然它包括其中很重要的幾點,第一個來講的話,它確實是個低危的,比方說它位于腺體的中央,周圍都有正常腺體的包裹,它也沒有明顯的侵襲性,比方說我們關注的,它沒有侵到甲狀腺的被膜,或者其他組織上面,離著氣管和神經也很遠。另外這個淋巴結,也沒有出現(xiàn)明顯的轉移,而且這個病人,他可以長期的堅持隨訪,像這樣一個情況,我們可以采取適當的觀察的辦法,密切隨訪關注他一段時間,當然對于絕大多數的,甲狀腺早期腫瘤,尤其是甲狀腺癌,我們認為還是應該積極手術的,因為這個手術的代價很小,在熟練的外科大夫手里,它需要很小的一個代價,就可以獲得一個根治的一個效果,像這樣一個情況,我們還是要根據不同的情況,來對待,總體上講還是應該是積極治療的。因為甲狀腺的早期腫瘤,它也可以出現(xiàn)遠處的轉移,或者是說遠處淋巴結的轉移,像這樣有一些有危險的情況,或者我們講有風險的情況,積極的手術還是應該取得,一個最好的一個效果,這樣的情況,手術是治愈甲狀腺,唯一的一個方法,我們還是要積極的,來采用手術的方式。
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什么是未分化甲狀腺癌
甲狀腺癌的未分化癌就是指這個癌組織失去了分化的特點,它就是很原始很幼稚的細胞。未分化癌出現(xiàn)以后往往多見于老年人,以老年女性居多。未分化癌是真正的癌癥之王,它的預后是很差的,有時候不管治不治療,生存期也就只有三個月。目前也沒有特別好的方法能夠治療。一些晚期的腫瘤可以做氣管鏡或者粒子植入,但都是一些姑息的治療,總體上講預后不好。
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甲狀腺癌放療的副作用
碘131會引起肺纖維化和口干,外放療會引起口干、皮膚的皮革化以及皮膚的燒傷。甲狀腺癌放療包括兩方面,一方面是碘131的治療,另一方面是外放療。碘131第一個副作用是導致肺纖維化,引起肺功能下降;第二個副作用是對唾液腺造成損傷,導致病人出現(xiàn)口干;外放療就是通過放療機放射γ射線進行治療,這個射線最大的問題就是引起皮膚的皮革化,照頸部可以把頸部皮膚變得又紅又硬;另外,會引起氣管黏膜的損傷,導致病人口干;如果放射量掌握得不好,可以引起皮膚的燒傷。
甲狀腺癌遺傳嗎
遺傳因素會使甲狀腺癌的風險增加,經常會發(fā)現(xiàn)有家族性甲狀腺癌的趨勢,大部分甲狀腺癌都是散發(fā)的病例,但是患者的一級親屬當中,甲狀腺癌的發(fā)病率可以上升4-6倍。除此之外,家族性甲狀腺的髓樣癌以及家族性甲狀腺的非髓樣癌,均為遺傳性的一個內分泌腫瘤,基因突變發(fā)生在這種水平,可以遺傳給后代。臨床上大部分25%的甲狀腺髓樣癌是家族性的,常呈現(xiàn)的常染色體顯性遺傳,而有5%的甲狀腺非髓性的甲狀腺癌為家族性,也表現(xiàn)為常染色體的一個顯性遺傳。因此針對于有甲狀腺癌患病家族史的家庭成員,應該進行每年的定期體檢,以達到早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。
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2020-02-27

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甲狀腺癌手術后注意事項有哪些
甲狀腺癌手術后注意事項:首先,要注意休息和合理飲食;其次,需要定期接受甲狀腺功能檢查;再者,需要根據自己的情況補鈣;還有需要盡快下地活動,彈藥避免輻射;最后需要進行功能辛辣。甲狀腺術后患者需要注意如下:1、要注意休息以及合理飲食,短期內不要從事重體力的勞動,達到作息、生活規(guī)律,適量運動。2、要定期復查甲狀腺功能,及時調整藥量,不應該私自停藥或更改藥量。3、補鈣要根據患者的化驗單的結果和癥狀來決定。4、沒有禁忌的患者盡早進行下地活動,以降低靜脈血栓發(fā)生。5、要避免暴露在放射源以及輻射的照射。6、切口長成以后,要進行周圍的功能訓練,“米”字操最大限度的降低頸部攣縮不適。如果切口周圍出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛等炎癥反應,及時到醫(yī)院就診。
甲狀腺癌能活多久
甲狀腺癌病癥的發(fā)現(xiàn)時間,和癌細胞的良惡性,都是決定患者活多久的重要因素,就像沒有轉移的和早期發(fā)現(xiàn)的癌癥,患者有可能會多活十年之久,晚期的可能隨時喪命。至于甲狀腺癌究竟能活多久,要看甲狀腺癌是否轉移、處于哪種時期、采用的藥物等。
甲狀腺惡性腫瘤切除后還會復發(fā)嗎
目前對于甲狀腺癌這類疾病主要是以手術治療為主,并且甲狀腺癌術后的復發(fā)以及轉移程度主要是與手術切除的范圍有明顯關系。據統(tǒng)計,單純腫瘤切除術后反復發(fā)作率為百分之四十到六十。甲狀腺癌全切除也還是會有復發(fā)可能的,只是其復發(fā)的概率比較小而已。
甲癌一般能活多少年
甲癌一般能活多少年呢?甲狀腺類疾病算是比較常見的,其中甲狀腺惡性腫瘤就是人們所說的甲狀腺癌,現(xiàn)在甲狀腺癌癥的發(fā)病率越來越高了,得了甲狀腺癌能活多久?雖然現(xiàn)在臨床上的治療方式也是越來越成熟,那么做完甲狀腺手術之后能活多久呢?
甲癌手術后飲食
甲狀腺癌是常見的頭頸部位惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。以惡性度較低、預后較好的乳頭狀癌最常見,除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。
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甲狀腺癌轉移癥狀有哪些
甲狀腺癌的轉移分為局部和全身的淋巴結轉移。局部淋巴結轉移,以局部多發(fā)、地質硬,固定的頸部腫塊為主。對于遠處轉移,主要是骨轉移和肺轉移,肺轉移早期沒有典型的癥狀,晚期患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳血的癥狀。骨轉移早期的癥狀表現(xiàn)是骨痛,甚至發(fā)生病理性的骨折。