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甲狀腺癌惡性不手術(shù)不可以。尤其是有手術(shù)條件的患者，并且是在疾病的早期時(shí)，積極地通過(guò)手術(shù)治療，可以緩解癥狀，延長(zhǎng)患者的生命。通過(guò)手術(shù)治療可以將腫塊直接切除，但是考慮到血液以及淋巴液內(nèi)仍然存在腫瘤細(xì)胞，因此還需要配合放射性的療法，繼續(xù)使治療。對(duì)于甲狀腺癌，最主要的治療方式是手術(shù)治療。如果不及時(shí)的通過(guò)手術(shù)治療將腫瘤切除，有可能會(huì)對(duì)患者的氣管，食管產(chǎn)生壓迫癥狀，也可能會(huì)對(duì)患者的喉返神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適，影響患者的日常生活，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

甲狀腺癌在發(fā)現(xiàn)后要立即手術(shù)治療。甲狀腺癌屬于甲狀腺的惡性腫瘤，惡性腫瘤對(duì)人體的危害比較大，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺出現(xiàn)了腫大，要及時(shí)的進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查，評(píng)估甲狀腺腫物的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢。如果通過(guò)病理學(xué)檢查能夠明確為甲狀腺癌，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺癌如能早期手術(shù)，大部分患者的愈后比較好，尤其是乳頭狀癌治療效果最佳。甲狀腺髓樣癌或者是未分化癌，早期手術(shù)也能延長(zhǎng)生存時(shí)間提高生活質(zhì)量。甲狀腺癌早期沒(méi)有癥狀，不容易早期發(fā)現(xiàn)，平時(shí)要注意加強(qiáng)體檢，能夠及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫物。

任何治療都是雙刃劍，不是說(shuō)每個(gè)甲狀腺癌我們都需要放療，通常情況下我們就是一次手術(shù)或者外科手術(shù)，可以解決甲狀腺癌的大多數(shù)的一些情況，我們真正說(shuō)需要做放療的這個(gè)甲狀腺癌病人可能也就占我們所有的病例的大概20%左右，絕大多數(shù)一次手術(shù)可以解決所有的問(wèn)題，當(dāng)然對(duì)于一些特殊的情況比方說(shuō)像甲狀腺癌，它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是它侵到重要的臟器，我們手術(shù)無(wú)法切近另外來(lái)講就是甲狀腺癌，它是一個(gè)高危的狀態(tài)也就是說(shuō)我們通過(guò)這個(gè)分析，通過(guò)病理，通過(guò)影像學(xué)分析它是一個(gè)這個(gè)腫瘤，是特別容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是生長(zhǎng)速度很快的腫瘤情況下，在這種特殊的情況下我們就需要對(duì)進(jìn)行甲狀腺癌進(jìn)行一個(gè)放療。放療我們通常情況下也是根據(jù)病變的不同，我們有兩種的放療方式對(duì)于分化癌，包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌，我們還是認(rèn)為碘131是最好的一個(gè)方法也是微創(chuàng)的，當(dāng)然對(duì)于低分化的癌那么它未分化或者是鱗癌等等，它對(duì)于碘131不吸收我們只能采用一個(gè)外放療或者就是說(shuō)還有一小部分病例，我們叫碘難治性的甲狀腺，也就是說(shuō)在局部或者是在遠(yuǎn)處，它出現(xiàn)了不吸碘或者吸碘的效果并不好，這個(gè)腫瘤它還繼續(xù)生長(zhǎng)的情況下我們也可以考慮做外放療來(lái)照射。

甲狀腺癌的治療主要是放療，包括內(nèi)放療（碘131治療）和外放療。選擇治療方法要根據(jù)一些指標(biāo)，比方病人是分化癌，只有分化癌這個(gè)組織來(lái)源跟正常的細(xì)胞，甲狀腺細(xì)胞類(lèi)似，包括濾泡癌和乳頭狀癌，才可以選擇碘131的辦法，因?yàn)榧谞钕侔┑慕M織，跟甲狀腺分化程度差不多都具有甲狀腺攝碘的特點(diǎn)，讓病人喝碘131含有放射性的碘，碘131喝進(jìn)去以后甲狀腺癌組織就可以吸收到放射性的碘，放射性的碘就可以持續(xù)來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞，這個(gè)方法是微創(chuàng)的，因?yàn)槠渌慕M織，像肝組織或其他來(lái)源組織，是不吸收碘的，碘進(jìn)入體內(nèi)以后，很快就可以隨著體液，比如隨著尿液排出體外對(duì)身體影響比較小。另外來(lái)講就是對(duì)于局部腫瘤受侵或者說(shuō)它低分化癌，這個(gè)不吸碘，像髓樣癌做碘131就沒(méi)有用，對(duì)于這種情況或者是未分化癌，侵到周?chē)匾呐K器無(wú)法切除干凈的情況下，就可以做外放療主要是針對(duì)一些這樣的情況，甲狀腺的放療它主要是針對(duì)一些晚期甲狀腺癌，或者是甲狀腺它比較高危了有出現(xiàn)淋巴結(jié)，或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況就選擇甲狀腺的放療。

甲狀腺癌多數(shù)會(huì)發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是氣管和甲狀腺周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，臨床上稱(chēng)之為中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不可怕，總體上來(lái)說(shuō)不會(huì)影響患者的預(yù)后。另外也會(huì)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)會(huì)轉(zhuǎn)移到肺部和骨頭。