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甲狀腺癌目前病因不是非常的明確，放射性因素是目前唯一明確的危險(xiǎn)因素，像電輻射或者家庭裝修用的大理石，都有一定的輻射作用。而甲狀腺組織又是一種非常敏感的器官，對外界這種刺激就可以發(fā)生比較敏感的變化。所以多數(shù)情況下，我們認(rèn)為預(yù)防甲狀腺癌對兒童和青少年的保護(hù)是更為重要的。另外碘的異常也可能和甲狀腺癌的病變有一定的關(guān)系，一般認(rèn)為，碘如果攝入過少可以引起濾泡型甲狀腺癌，攝入過多也可以引起乳頭狀甲狀腺癌，因此應(yīng)該適當(dāng)?shù)臄z入碘，但這個(gè)問題還是處于一個(gè)爭論的問題。另外就是促甲狀腺素升高可能是誘發(fā)甲狀腺癌的一個(gè)因素，因此對于促甲狀腺素增高的患者，可適當(dāng)?shù)慕o予一些左甲狀腺素片的治療，我們常用的像優(yōu)甲樂或雷替斯這樣的藥物。

可通過外科手術(shù)，放療化療，碘131的治療，內(nèi)分泌的治療，靶向治療，PD-1免疫治療等綜合治療來治療甲狀腺癌。甲狀腺癌來自甲狀腺的惡性腫瘤，需要積極的來治療。通常甲狀腺癌治療的手段包括，第一個(gè)是最常見的外科手術(shù)，把瘤子切掉。除切除以外，還有放療化療，最主要的是碘131的治療，還有其他的治療比如內(nèi)分泌的治療，也是優(yōu)甲樂內(nèi)分泌的治療，左旋甲狀腺素片。另外還有靶向的治療，根據(jù)甲狀腺癌不同的來源不同的病理類型，進(jìn)行不同的治療。通常情況下甲狀腺癌的手術(shù)治療是最主要的方法，90%以上的甲狀腺癌通過手術(shù)治療可以獲得根治性的效果取得很好的療效，對于當(dāng)做完手術(shù)以后通常需要同步的內(nèi)分泌治療，要服用甲狀腺素片這個(gè)甲狀腺素片，主要是內(nèi)分泌的治療防止腫瘤的復(fù)發(fā)有很大的作用，在晚期的甲狀腺癌或者是甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下可以合并采取聯(lián)合治療，甲狀腺癌做完手術(shù)以后可以通過對分化癌，可以采取碘131的放療對于未分化癌或者是分化不好的腫瘤，可以采取外放療對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是治療效果不好的腫瘤可以通過靶向藥，或者PD-1的免疫治療等綜合治療這些方法，都可以治療甲狀腺癌。

有可能殘留或者侵到食道上、氣管上重要的一些部位，沒法手術(shù)切除或者沒法切干凈的情況下，進(jìn)行放療治愈的目的。甲狀腺癌是全身，能夠少數(shù)真正治愈的幾種腫瘤之一，預(yù)后比較好，通常情況下，絕大多數(shù)的甲狀腺癌通過手術(shù)就可以治愈了。甲狀腺，分化程度比較低，比方說像未分化癌或者是一些低分化癌或者鱗癌，這個(gè)細(xì)胞惡性程度是很高的很難通過手術(shù)一次完全的根治，另外來講的話就是說，這個(gè)甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)的比較晚由于這個(gè)病人自己的多方面的原因或者是檢查手段的原因，發(fā)現(xiàn)就很晚，即便是分化癌也侵到了周圍的重要的器官上，比方說侵到動(dòng)脈上面沒有辦法把這個(gè)動(dòng)脈切除，因?yàn)榍械粢院?，病人?huì)引起偏癱甚至死亡，像這樣一個(gè)情況，把這個(gè)瘤子姑息性切除也就是說大體切掉了，對有可能殘留的或者侵到食道上或者氣管上重要的一些部位，沒法手術(shù)切除或者沒法切干凈的情況下，這個(gè)時(shí)候就可以通過放療的辦法，一般來說放療包括兩個(gè)方法一個(gè)叫內(nèi)放療，也就是大家所熟知的碘131是利用甲狀腺來源的組織，尤其分化癌可以吸收這個(gè)碘就是適碘性吃進(jìn)去碘131是有放射線的，碘131就可以殺滅吸收甲狀腺來源的癌癥或者組織，另外一個(gè)辦法是對于已經(jīng)侵到重要?jiǎng)e的臟器的這個(gè)地方，采用外放療也就大放療來解決，就是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移或者是復(fù)發(fā)減少風(fēng)險(xiǎn)或者達(dá)到一個(gè)治愈的目的，是這樣子的。

甲狀腺癌預(yù)后比較好，根據(jù)年齡分布，如50歲以下腫瘤，不管是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都叫做甲狀腺早期腫瘤，預(yù)后效果會(huì)比較好。即便出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)治療，再加碘131或者其他治療，都會(huì)取得比較好的療效。只有對于年齡大于50的，根據(jù)淋巴結(jié)和腫瘤分期T分期，才會(huì)出現(xiàn)晚期。甲狀腺早期腫瘤相對比較多，最好治療方式是手術(shù)，往往能達(dá)到較好根治效果。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或其他情況，還可用其他方法治療，如碘131，也叫內(nèi)放療，療效更好。

遺傳因素會(huì)使甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有家族性甲狀腺癌的趨勢，大部分甲狀腺癌都是散發(fā)的病例，但是患者的一級(jí)親屬當(dāng)中，甲狀腺癌的發(fā)病率可以上升4-6倍。除此之外，家族性甲狀腺的髓樣癌以及家族性甲狀腺的非髓樣癌，均為遺傳性的一個(gè)內(nèi)分泌腫瘤，基因突變發(fā)生在這種水平，可以遺傳給后代。臨床上大部分25%的甲狀腺髓樣癌是家族性的，常呈現(xiàn)的常染色體顯性遺傳，而有5%的甲狀腺非髓性的甲狀腺癌為家族性，也表現(xiàn)為常染色體的一個(gè)顯性遺傳。因此針對于有甲狀腺癌患病家族史的家庭成員，應(yīng)該進(jìn)行每年的定期體檢，以達(dá)到早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。