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甲狀腺造影在甲狀腺癌癥的診斷過程中起有很大的作用，但是只能是輔助的診斷手段，很難確診癌癥。如果要確認(rèn)結(jié)節(jié)或者腫物是不是癌癥，常常要依據(jù)病理的結(jié)果，甲狀腺的造影常常是進(jìn)行靜脈注射造影劑，在超聲的引導(dǎo)下看一看這個結(jié)節(jié)在注入造影劑以后的一些改變。在判斷結(jié)節(jié)是不是癌癥的時候，可以提供比較好的依據(jù)，但是很難做到病理的診斷。所以出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，常常的手段是這樣的，不管是臨床醫(yī)生觸及的，還是超聲觸及的結(jié)節(jié)，根據(jù)一些影像改變。如果在超聲上出現(xiàn)的結(jié)節(jié)有鈣化，有一些微鈣化，縱橫比大于一，結(jié)節(jié)的周邊界限不是很清楚，考慮到有甲狀腺癌的可能的話，這時候可以進(jìn)行甲狀腺造影，進(jìn)一步提供更多的依據(jù)。最后可以進(jìn)行穿刺、病理，明確是不是甲狀腺癌的診斷。

甲狀腺癌治療是以手術(shù)治療為主，對于分化型甲狀腺癌，可以輔助內(nèi)分泌治療和放射性碘治療。一般手術(shù)治療主要包括甲狀腺腺體切除和周圍淋巴結(jié)的清掃。甲狀腺體切除一般小的切除范圍是一側(cè)腺液和峽部的切除，必要時做全甲狀腺的切除。另外，周圍淋巴結(jié)應(yīng)該進(jìn)清掃。手術(shù)方式的選擇可以經(jīng)頸部的切除，可以做腔鏡手術(shù)，腔鏡手術(shù)有經(jīng)口腔的入路，經(jīng)腋窩入路以及經(jīng)胸乳入路。另外，對分化型甲狀腺癌，還可以輔助內(nèi)分泌治療，一般可以給予左甲狀腺素片，可以預(yù)防甲狀腺功能的減退，并且抑制促甲狀腺素的分泌。對于乳頭狀癌和濾泡狀癌，如果病情比較嚴(yán)重，術(shù)后可以進(jìn)行碘131治療，主要適合于像四十五歲以上患者、多發(fā)性的癌灶或局部有侵襲性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者，主要目的是要破壞甲狀腺切除術(shù)后殘留的甲狀腺組織，對高?；颊咭灿袦p少復(fù)發(fā)和死亡率的作用。另外，對分化型甲狀腺癌，可以進(jìn)行外照射治療。對晚期的甲狀腺癌，可以進(jìn)行靶向藥物治療。

甲狀腺癌術(shù)后選擇口服的頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類消炎藥。甲狀腺癌在醫(yī)學(xué)上外科系統(tǒng)叫做一類切口，指一個清潔的切口，過去由于對抗生素，管理不嚴(yán)格，沒有認(rèn)識到危害性。會讓病人吃或輸上2至3天的抗生素，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，和對抗生素逐漸的認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫瘤手術(shù)以后，不需要吃消炎藥，不需要服用任何的抗生素，因為本身來講，第一是無菌的，第二來講操作，通過一個無菌的操作來控制感染。手術(shù)以后，主院加分院的甲狀腺癌的手術(shù)，占到4000多例，沒有常規(guī)使用抗生素的，它的感染發(fā)生的幾率是非常低的，在臨床上幾乎看不到，所以說甲狀腺癌，認(rèn)為通過手術(shù)以后。不需要服用抗生素，也可以取得很好的療效，這也是國際上通行的辦法，對于高危的因素，比方說病人體質(zhì)很弱，或者有很嚴(yán)重的糖尿病，有皮膚感染的傾向，可以預(yù)防性的用抗生素，比如口服頭孢類的，或者大環(huán)內(nèi)酯類的等等，一些簡單的抗生素。當(dāng)然對于已經(jīng)出現(xiàn)了，甲狀腺的感染，就術(shù)后由于出血，或者其它的某些原因，出現(xiàn)了感染的狀況，那還是要積極地足量，長期的用抗生素，把感染控制住。

甲狀腺癌目前講，手術(shù)是一個金標(biāo)準(zhǔn)，是一個唯一可以治愈的。一個手術(shù)方式，一個治療方法，但是對于甲狀腺癌，是不是一定要手術(shù)，我們目前在國內(nèi)和國外，也存在爭議。爭議的內(nèi)容，就是說甲狀腺的微小癌，也就是說這個甲狀腺，它腫瘤直徑小過一個公分，或者小過五個毫米，對于這個腫瘤是不是需要手術(shù)，目前大家存在有一定的爭議?？傮w上認(rèn)為，甲狀腺還是應(yīng)該積極治療的，因為我們也可以發(fā)現(xiàn)，就是說在微小癌很小的時候，幾個毫米，它可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，甚至我們見過腦轉(zhuǎn)移的病人，或者肺轉(zhuǎn)移的病人我們都見過，那么對于這樣的病人，總體來講，我們認(rèn)為還是要積極的治療，積極的手術(shù)取得比較好的療效。當(dāng)然了咱們也有一些大量的研究，比方說像日本的教授，他有研究，也就是說對甲狀腺低微的，比方說它有一些特征，就是說甲狀腺的體積很小，甲狀腺腫瘤它就小于，比方說小于五個毫米，或者是大一點的小過一個厘米，長在甲狀腺的正中央，或者是腺體中心，它也沒有侵襲往外被膜侵襲，或者是說淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這么個特點，病人的依從性也很好也自己能夠承擔(dān)，就是說由于觀察帶來的轉(zhuǎn)移，等等風(fēng)險的情況下，我們對極少數(shù)的病人，也可以采取積極地復(fù)查，密切隨訪這樣子來應(yīng)對。比方說我們?nèi)毡居袀€很有名的，在甲狀腺外科的一個教授，他曾經(jīng)就有一個十年的研究，也就告訴大家一個什么，就是對于一些低危的腫瘤，就是比方說，這個腫瘤它體積比較小。另外來講，它長在甲狀腺腺葉的中央，比較年輕的女性，那么它也可以有比較好的一個，隨訪的一個條件，那么對于這部分腫瘤，它確實可以采取一個，就是密切隨訪定期觀察的方式，就是觀察了十以后，對這種腫瘤，它只有一小部分真正發(fā)展了，或者進(jìn)展了，對于這樣有些特殊的甲狀腺，早期的甲狀腺或者微小癌，我們可以采取適當(dāng)?shù)挠^察的辦法，也是可以的，當(dāng)然這個還是要很慎重的來對待。

甲狀腺癌的病因不是十分明確，可能與飲食因素(高碘或缺碘飲食)，發(fā)射線接觸史，雌激素分泌增加，遺傳因素，或其它由甲狀腺良性疾病，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎演變而來。前列腺癌術(shù)后免疫力低下，容易引起炎癥。