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眼底出血可以有許多原因造成，常見(jiàn)的有以下幾種情況：第一，由于眼部受到外傷導(dǎo)致巨大的外力沖擊，會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管發(fā)生破裂出血，從而形成眼底出血。第二，由于黃斑變性導(dǎo)致的黃斑變性患者，視網(wǎng)膜內(nèi)會(huì)有新生血管形成，而新生血管管壁是不健康的，容易出現(xiàn)自發(fā)性出血，從而引起眼底出血，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的視力下降。第三，糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的，糖尿病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的小血管出現(xiàn)功能異常，血液會(huì)從破損的血管壁溢出，從而形成眼底出血。第四，視網(wǎng)膜靜脈栓塞導(dǎo)致的靜脈栓塞后，視網(wǎng)膜上的血液通過(guò)靜脈回流阻力增加，血液就會(huì)滲漏到血管外，從而形成眼底出血。第五，由于視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常引起的，例如視網(wǎng)膜動(dòng)脈瘤，也有可能發(fā)生破裂出血。

眼底出血與視網(wǎng)膜出血是一回事嗎？眼底出血往往是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上的血管破裂所導(dǎo)致的，而這種血管呢一般來(lái)說(shuō)都是我們可以見(jiàn)到的血管。我也聽(tīng)說(shuō)了有些患者說(shuō)，那我怎么聽(tīng)說(shuō)視網(wǎng)膜上的血管堵塞，它也會(huì)造成眼底出血呢？對(duì)呀，因?yàn)楫?dāng)視網(wǎng)膜上的血管堵塞的時(shí)候，我們的視網(wǎng)膜就會(huì)處于一個(gè)缺血、缺氧的狀態(tài)。大部分的視網(wǎng)膜有可能會(huì)因?yàn)橐暰W(wǎng)膜的堵塞導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)無(wú)法供給。那怎么辦呢？機(jī)體是有代償功能的，一旦出現(xiàn)這種情況的話，他就會(huì)從別的地方生出新生血管來(lái)供給這一片視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)，而這些新生血管也會(huì)破裂，所以說(shuō)也會(huì)導(dǎo)致眼底出血。那么視網(wǎng)膜出血又是什么東西呢？視網(wǎng)膜出血啊怎么說(shuō)呢，他和眼底出血并不完全是同一個(gè)概念的。視網(wǎng)膜出血你可以理解為是視網(wǎng)膜表層會(huì)有出血，而視網(wǎng)膜的深層也會(huì)有出血。我們的視網(wǎng)膜雖然說(shuō)是薄薄的一層。但是他前前后后分成了十層。所以說(shuō)視網(wǎng)膜表面的出血是出向玻璃體腔的，會(huì)引起玻璃體積血，而視網(wǎng)膜下的出血甚至有些較為深層的出現(xiàn)，統(tǒng)稱為視網(wǎng)膜下出血。所以說(shuō)呢他和眼底出血并不完全是一樣的，不能混為一談。

眼底出血一旦出現(xiàn)，首先要考慮尋找出血的原因。如果您患有基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等那么請(qǐng)您盡快檢查您的血壓或者血糖是否有問(wèn)題。往往大部分患者都是因?yàn)檠獕夯蛘哐遣▌?dòng)導(dǎo)致的眼底出血，如果血壓或者血糖有波動(dòng)那么就需要到相關(guān)科室積極治療原發(fā)病。同時(shí)在出血初期我們建議口服藥物控制出血，盡量減輕出血的力度從而減少出血帶來(lái)的并發(fā)癥。然后呢還要檢測(cè)眼底的情況，并不是說(shuō)您只管悶頭吃藥就可以治療眼底出血的。如果您在控制原發(fā)病的同時(shí)口服藥物以后覺(jué)得視力并沒(méi)有改善，那么請(qǐng)您及時(shí)到相關(guān)科室行眼部B超了解眼內(nèi)情況，因?yàn)槟承┍容^重的出血可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離或者繼發(fā)性青光眼等，是需要手術(shù)治療的。我們來(lái)打個(gè)比方，如果某些病人因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變導(dǎo)致眼底出血，這個(gè)出血不單單僅僅有出血，您口服藥物只能從一方面減少出血的進(jìn)一步發(fā)展，但是同時(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變比較特殊，他是因?yàn)檠蹆?nèi)的新生血管導(dǎo)致的眼底出血，因此存在這邊止著血那邊出著血的問(wèn)題。糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者引起的眼底出血不建議長(zhǎng)期等待，因?yàn)檫@種眼底出血很快會(huì)在視網(wǎng)膜表面形成增值膜、機(jī)化物，對(duì)患者的視力造成嚴(yán)重的影響，故而悶頭吃藥會(huì)使您錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。

眼底出血從根本上來(lái)說(shuō)，不論它的程度如何、面積如何，都是需要治療的。如果您的眼底出血癥狀不重，也就是說(shuō)因?yàn)檠鄣壮鲅獙?duì)視力的影響不大的話，那么你也是需要尋找眼底出血的病因的，因?yàn)槿绻暰W(wǎng)膜沒(méi)有問(wèn)題的話，是不會(huì)出現(xiàn)眼底出血的。而一般造成眼底出血的直接病因都是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜血管的破裂或者新生血管的破裂。而視網(wǎng)膜血管的破裂往往是因?yàn)榛颊叩幕A(chǔ)性疾病，比如高血壓、糖尿病導(dǎo)致的。所以說(shuō)一旦出現(xiàn)眼底出血，即使癥狀很輕，或者說(shuō)能自行緩解，我們也需要找到出血的病因，針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療，而不是任其自由發(fā)展。因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床上見(jiàn)過(guò)很多的患者，他往往都會(huì)說(shuō)我以前出過(guò)血，但是后來(lái)自己好了，好了我就覺(jué)得好了，我就再也沒(méi)有管過(guò)他了。那這一次我覺(jué)得眼底出血重了，所以我才來(lái)醫(yī)院看的。所以說(shuō)這些患者往往都錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期。如果他們?cè)谘鄣壮鲅孕泻棉D(zhuǎn)時(shí)，能積極地去發(fā)現(xiàn)病因的話，及時(shí)解決就很有可能不會(huì)再繼續(xù)出現(xiàn)二次甚至三次的眼底出血。當(dāng)然如果您的眼底出血非常的重的話，那就必須到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行檢查，并且尊重醫(yī)生給予的建議，給予相對(duì)的治療方案。

造成眼底出血的病因其實(shí)很多，我們臨床當(dāng)中最常見(jiàn)的病因就是高血壓。高血壓會(huì)導(dǎo)致血管破裂出血，這是一種方式。另外高血壓之后會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈的硬化，形成斑塊也會(huì)導(dǎo)致出血，大多都是像我們視網(wǎng)膜靜脈的阻塞這種出血。另外還有一些疾病像糖尿病，因?yàn)殡S著糖尿病血糖的升高，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)眼底也會(huì)出現(xiàn)出血性這樣一些疾病。另外包括一些血液性疾病，包括一些白血病、血小板減少性紫癜等，這些疾病也會(huì)造成眼底的出血。另外還有一些疾病，包括視網(wǎng)膜的裂孔，如果假設(shè)這裂孔正好出現(xiàn)在血管上的時(shí)候，它會(huì)牽拉血管形成出血，還有包括一些視網(wǎng)膜周圍靜脈炎炎癥這些原因，也會(huì)導(dǎo)致眼底出血。還有包括老年性的疾病，老年性黃斑變性會(huì)導(dǎo)致眼底出血。還有包括一些變性這樣一些疾病，包括息肉狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，我們管它叫PCV等一些疾病，還有包括大動(dòng)脈瘤等，這些都會(huì)造成眼底出血。所以眼底出血的病因非常多，第一個(gè)跟全身的因素是相關(guān)的，第二個(gè)跟局部的因素是相關(guān)的，所以很多的原因都會(huì)導(dǎo)致眼底出血，所以我們眼底出血之后，應(yīng)該得去檢查一下到底出血的原因是什么？我們?cè)谂R床治療當(dāng)中也根據(jù)眼底不同的出血原因，采取不同的治療方案。