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椎管內(nèi)良性腫瘤，包括這種后天性的腫瘤。像脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤等。也包括椎管內(nèi)的一些，先天性的腫瘤像長(zhǎng)月性囊腫、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等，無(wú)論是椎管內(nèi)的這種先天性的良性腫瘤，還是這種后天性的良性腫瘤。它的治療策略，都是以手術(shù)治療為主因?yàn)檫@種良性腫瘤，通常是可以通過(guò)。纖維神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切，而在全切腫瘤之后也無(wú)需進(jìn)行放療和化療，預(yù)期效果還是比較理想的。當(dāng)然也有一些椎管內(nèi)的良性腫瘤，全切有一定的困難或者為了保護(hù)神經(jīng)功能，我們沒(méi)有進(jìn)行全切像一些表皮樣囊腫畸胎瘤。有時(shí)腫瘤的囊壁不能完全切除對(duì)于這類腫瘤，我們術(shù)后還需要定期進(jìn)行隨訪觀察。如果腫瘤有復(fù)發(fā)的時(shí)候特別是引起神經(jīng)功能障礙的時(shí)候，我們還可以考慮再次手術(shù)所以椎管內(nèi)良性腫瘤。是以神經(jīng)外科手術(shù)為主的，一般來(lái)說(shuō)在術(shù)后無(wú)需進(jìn)行放療和化療等其他治療。

如果在手術(shù)過(guò)程中能夠全切腫瘤，則術(shù)后很少會(huì)復(fù)發(fā)，沒(méi)有將硬脊膜的基底進(jìn)行全切，但是復(fù)發(fā)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一般需要數(shù)年甚至十幾年才能復(fù)發(fā)。椎管內(nèi)腫瘤的復(fù)發(fā)時(shí)間，根據(jù)患者的腫瘤的具體類型不同。以及手術(shù)是否進(jìn)行了全切，術(shù)后治療方案等因素有關(guān)對(duì)于椎管內(nèi)的良性腫瘤，像表皮樣囊腫皮樣囊腫、畸胎瘤，如果沒(méi)有將腫瘤的瘤壁全切偶爾也會(huì)有復(fù)發(fā)情況的發(fā)生。容易發(fā)生復(fù)發(fā)的情況當(dāng)然對(duì)于椎管內(nèi)的，惡性腫瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，患者即使進(jìn)行了放療和化療，仍然可能復(fù)發(fā)而且總體來(lái)說(shuō)，惡性腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)間呢會(huì)比較短一般在數(shù)月到數(shù)年之久。

椎管內(nèi)腫瘤分類有不同的分類方法，比如根據(jù)解剖部位分類從上到下可以分為近段的椎管內(nèi)腫瘤的椎管內(nèi)腫瘤，腰段的椎管內(nèi)腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤，而如果按橫向也就是按椎管的橫截面的分類，可以分為脊髓內(nèi)腫瘤腫瘤和硬膜外腫瘤三大類，當(dāng)然了腫瘤還有其他的分類方法，比如按照病理類型分類可以分為星形細(xì)胞瘤，室管膜瘤，神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)纖維瘤，脊膜瘤以及椎管的轉(zhuǎn)移性腫瘤等不同的類型。所以椎管內(nèi)腫瘤的分類有多種不同的方法，我們需要根據(jù)臨床的需求來(lái)確定，這個(gè)椎管內(nèi)腫瘤的分類方法有時(shí)會(huì)把多種分類方法結(jié)合使用。比如我們臨床上常說(shuō)像頸三山的外硬膜下神經(jīng)鞘瘤，實(shí)際上這個(gè)腫瘤分類就利用了多種的分類方法，我們?cè)诳v向上把它定位在頸三，而在橫向上把它定位在髓外硬膜下，而病理類型上的把它定位為神經(jīng)鞘瘤，這就是臨床上常用的椎管腫瘤的分類方法。

椎管內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)的患者應(yīng)該就是進(jìn)行手術(shù)治療。椎管內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)是比較常見(jiàn)一種現(xiàn)象，最主要是因?yàn)樽倒艿目臻g非常狹小，一旦椎管內(nèi)腫瘤的發(fā)生常常會(huì)壓迫脊髓和脊神經(jīng)根，一旦椎管內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)常常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。而首要的解決的方法就是在神經(jīng)外科，接受正規(guī)的手術(shù)治療將腫瘤全切。這樣才能有效地解除腫瘤對(duì)神經(jīng)根和脊髓的壓迫，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療對(duì)神經(jīng)根和脊髓的壓迫繼續(xù)性加重，患者的神經(jīng)功能障礙也會(huì)逐步加重。會(huì)有嚴(yán)重的情況發(fā)生，患者可以出現(xiàn)截癱，甚至大小便失禁的狀況，所以一旦椎管內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診有經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤的切除，這樣才能及早的使患者的神經(jīng)功能恢復(fù)到正常，從而有效地避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的發(fā)生。因?yàn)閲?yán)重神經(jīng)功能障礙一旦發(fā)生之后，即使進(jìn)行手術(shù)切除神經(jīng)功能恢復(fù)起來(lái)也會(huì)十分困難。

椎管內(nèi)腫瘤主要是通過(guò)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致一系列的神經(jīng)功能障礙。病人通過(guò)比如肢體的疼痛、異常感覺(jué)、感覺(jué)下降，運(yùn)動(dòng)功能障礙，還有大小便功能障礙來(lái)就診。如果出現(xiàn)了以上癥狀，并確診為椎管內(nèi)腫瘤，手術(shù)是解決該病的唯一方法，手術(shù)應(yīng)該盡早進(jìn)行。很多神經(jīng)功能癥狀不可逆，一旦出現(xiàn)癥狀的加重，即使再做手術(shù)，恐怕也會(huì)落下終生的殘疾難以恢復(fù)。