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椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，指采用外科手段方式切除椎管內(nèi)腫瘤，從目前的診療條件來看，絕大多數(shù)椎管內(nèi)腫瘤患者，在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。目前常用的椎管內(nèi)腫瘤切除手術(shù)方法是在現(xiàn)有條件下，通過神經(jīng)外科專用手術(shù)顯微鏡切除腫瘤，整個(gè)切除過程比較安全和微創(chuàng)。對(duì)于比較復(fù)雜的椎管內(nèi)腫瘤，需要常規(guī)使用電生理監(jiān)測(cè)，其目的是在切除腫瘤過程中，對(duì)脊髓和脊神經(jīng)根更好保護(hù)。一旦碰到重要神經(jīng)組織，電生理監(jiān)測(cè)會(huì)有明顯警示，這樣在切除腫瘤時(shí)，能更好地保護(hù)脊髓和神經(jīng)根，以免患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。對(duì)于比較小的脊髓腫瘤，也可采取半椎板切除或神經(jīng)內(nèi)鏡方法切除腫瘤，這樣手術(shù)會(huì)更加微創(chuàng)、更加安全。

椎管內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)之一。大部分椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)之后不太容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，但是也有一些椎管內(nèi)腫瘤。比如它位于髓內(nèi)累積的階段又比較廣泛，或者術(shù)前患者已經(jīng)出現(xiàn)一定的程度的神經(jīng)功能障礙，那么術(shù)后恢復(fù)也需要一個(gè)時(shí)期?？傮w來說椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)之后的并發(fā)癥，常見的有感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙加重。比如一定階段范圍的麻木、疼痛或者肢體的肌力恢復(fù)的并不理想，部分患者術(shù)后還會(huì)有短時(shí)間內(nèi)的肢體活動(dòng)障礙加重、肌力減退的情況。第二就是患者大小便功能障，像術(shù)后一段時(shí)間需要帶尿管或者有一部分嚴(yán)重的患者。特別是位于脊髓圓錐部位的腫瘤的患者，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)小便失禁和大便失禁的情況，需要一段時(shí)間的功能鍛煉。第三椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后術(shù)區(qū)的出血，這種出血如果出血量非常少可以逐步吸收，但是出血量稍有增加就可能造成脊髓和神經(jīng)根的受壓，出現(xiàn)局部這個(gè)平面以下的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，除此之外椎管內(nèi)腫瘤還可以發(fā)生腦脊液瘺和傷口感染以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，必要的時(shí)候也是需要進(jìn)行對(duì)癥處理的。

某些中藥或者中成藥對(duì)于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)或許能有幫助，但是不應(yīng)該作為椎管內(nèi)腫瘤的首選治療方法。對(duì)于比較巨大的椎管內(nèi)腫瘤特別是已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的椎管內(nèi)腫瘤的患者，應(yīng)該以手術(shù)為主的綜合治療其實(shí)手術(shù)治療在椎管內(nèi)腫瘤治療中發(fā)揮決定性的作用。最主要是因?yàn)榇蟾?/4左右的椎管腫瘤都屬于良性腫瘤，通過手術(shù)切除的方式，完全可以達(dá)到治愈腫瘤的目的，在術(shù)后不需要任何的藥物治療。因此建議椎管腫瘤的患者應(yīng)該首選手術(shù)治療，而且目前神經(jīng)外科手術(shù)操作，完全都是在顯微鏡下或者神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行的。對(duì)患者的損傷是非常小的，手術(shù)是比較安全的，中醫(yī)藥在椎管內(nèi)腫瘤治療方面發(fā)揮的作用十分有限，大部分椎管腫瘤屬于良性腫瘤，良性腫瘤包括對(duì)西醫(yī)的化療藥都不敏感，可想而知中醫(yī)的藥物在其治療方面發(fā)揮的作用是極其微弱的?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)自己患有椎管內(nèi)腫瘤。首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，盡可能的通過手術(shù)方式切除腫瘤，這才是患者的根本治療策略。

椎管內(nèi)腫瘤分類有不同的分類方法，比如根據(jù)解剖部位分類從上到下可以分為近段的椎管內(nèi)腫瘤的椎管內(nèi)腫瘤，腰段的椎管內(nèi)腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤，而如果按橫向也就是按椎管的橫截面的分類，可以分為脊髓內(nèi)腫瘤腫瘤和硬膜外腫瘤三大類，當(dāng)然了腫瘤還有其他的分類方法，比如按照病理類型分類可以分為星形細(xì)胞瘤，室管膜瘤，神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)纖維瘤，脊膜瘤以及椎管的轉(zhuǎn)移性腫瘤等不同的類型。所以椎管內(nèi)腫瘤的分類有多種不同的方法，我們需要根據(jù)臨床的需求來確定，這個(gè)椎管內(nèi)腫瘤的分類方法有時(shí)會(huì)把多種分類方法結(jié)合使用。比如我們臨床上常說像頸三山的外硬膜下神經(jīng)鞘瘤，實(shí)際上這個(gè)腫瘤分類就利用了多種的分類方法，我們?cè)诳v向上把它定位在頸三，而在橫向上把它定位在髓外硬膜下，而病理類型上的把它定位為神經(jīng)鞘瘤，這就是臨床上常用的椎管腫瘤的分類方法。

椎管內(nèi)腫瘤是一大類疾病，它包括椎管的原發(fā)性的腫瘤也包括椎管的繼發(fā)性的腫瘤，總體來說大部分椎管腫瘤的病因并不十分明確。對(duì)于原發(fā)性的椎管腫瘤，像脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤主要是脊髓髓內(nèi)的正常細(xì)胞，由于一些基因突變或者其他因素發(fā)生不可控制的增殖而形成的。對(duì)于髓外硬膜下的神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤，主要是脊神經(jīng)的神經(jīng)鞘表面的蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤，而對(duì)于硬脊膜外的繼發(fā)性的椎管腫瘤，主要是指那些其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移到椎管所致，所以它的病因也就比較明確了。通常是肺癌、乳腺癌前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等這些腫瘤的晚期。腫瘤細(xì)胞呢沿著血液循環(huán)種植到椎管內(nèi)從而形成了椎管的繼發(fā)性的惡性腫瘤。