神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
發(fā)布時間:2020-03-0454456次播放
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神經(jīng)鞘瘤的病因尚不明確,可能與基因突變、外傷,和機械性的、物理性的刺激有關(guān)系。
神經(jīng)鞘瘤是由于神經(jīng)根的表面的施旺細胞異常增殖形成的。不管是顱神經(jīng)還是脊神經(jīng),神經(jīng)表面都有一層絕緣的膜,這層膜是由施旺細胞構(gòu)成的,而施旺細胞的異常增殖就可以形成神經(jīng)鞘瘤。
神經(jīng)鞘瘤的具體病因并不十分明確,只有一小部分多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤是由于基因突變造成的;一些散發(fā)的神經(jīng)鞘瘤病因并不十分明確;也有一些研究顯示,神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生與外傷和機械性的、物理性的刺激有關(guān)系。
神經(jīng)鞘瘤是由于神經(jīng)根的表面的施旺細胞異常增殖形成的。不管是顱神經(jīng)還是脊神經(jīng),神經(jīng)表面都有一層絕緣的膜,這層膜是由施旺細胞構(gòu)成的,而施旺細胞的異常增殖就可以形成神經(jīng)鞘瘤。
神經(jīng)鞘瘤的具體病因并不十分明確,只有一小部分多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤是由于基因突變造成的;一些散發(fā)的神經(jīng)鞘瘤病因并不十分明確;也有一些研究顯示,神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生與外傷和機械性的、物理性的刺激有關(guān)系。
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神經(jīng)鞘瘤會復(fù)發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤可能會復(fù)發(fā),神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)的良性腫瘤之一,但是有一定的復(fù)發(fā)可能。神經(jīng)鞘瘤治療主要是以手術(shù)為主,建議患者盡快得到神經(jīng)外科就醫(yī),醫(yī)生在對患者進行手術(shù)前,需要對患者的腫瘤進行詳細的評估,這樣才能最大限度地將腫瘤切除。做過手術(shù)后患者也要定期得到醫(yī)院進行復(fù)查,復(fù)查的時間是術(shù)后一個月、術(shù)后三個月、術(shù)后半年、術(shù)后一年,復(fù)查的目的是判斷有沒有復(fù)發(fā)。手術(shù)后患者也要保持一個平穩(wěn)的心情,同時也要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律,不要熬夜,對身體的恢復(fù)有很大的幫助。
神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有哪些
神經(jīng)鞘瘤可分為:聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、脊神經(jīng)瘤、腰骶部神經(jīng)瘤,早期癥狀根據(jù)生長部位不同,而有差異性。
神經(jīng)鞘瘤傳染嗎
神經(jīng)鞘瘤為良性,并不屬于傳染性疾病,沒有傳染性,所以不會傳染。但是可引起偏頭痛,易造成醫(yī)源性神經(jīng)損傷、壓迫其他組織,危害性較大。
神經(jīng)鞘瘤怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤主要是由于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面神經(jīng)鞘的施旺細胞,異常增殖形成的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤具體病因可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關(guān)系。但具體的病因仍然不十分清晰。對于一部分神經(jīng)鞘瘤,可以有明確的病因,可以追尋例,如發(fā)生在1型神經(jīng)纖維瘤病,和2型神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤,這類神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變所造成,在臨床上叫做NF1基因突變。和NF2基因突變這類基因突變后,可以在顱內(nèi)、椎管內(nèi)形成多發(fā)的腫瘤,包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至膠質(zhì)瘤等多發(fā)的腫瘤。患者還可以出現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜錯構(gòu)瘤,皮膚多發(fā)的咖啡斑、皮膚神經(jīng)鞘瘤,和神經(jīng)纖維瘤等多發(fā)的異常,主要是由于基因突變所造成。另外,顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,特別是聽神經(jīng)瘤,有研究顯示,可能與長時間環(huán)境中的噪音污染有關(guān)系,特別是在工作環(huán)境中長期在高強度噪音情況下的工人,前庭神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生率有所增高。所以推測可能和噪音的刺激有相關(guān)性。
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神經(jīng)鞘瘤對身體有哪些影響
神經(jīng)鞘瘤可以發(fā)生在椎管內(nèi)也可以發(fā)生在顱內(nèi)。發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤最突出的癥狀是神經(jīng)根痛,是一種典型的放射性疼痛,常沿腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布,可以表現(xiàn)為一側(cè)上肢、一側(cè)胸背部或者一側(cè)下肢的過電樣的疼痛。疼痛比較劇烈,常在夜間比較嚴重,并且在患者咳嗽、打噴嚏的時候疼痛都會有所加重。位于上頸髓的神經(jīng)鞘瘤可能會影響患者的呼吸,而位于脊髓圓錐的神經(jīng)鞘瘤可能會影響患者的大小便功能以及性功能。
02:36
神經(jīng)鞘瘤有什么癥狀
神經(jīng)鞘瘤根據(jù)所處的部位不同,癥狀也各不相同。臨床上最常見的是發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,主要表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛,會出現(xiàn)沿神經(jīng)根的放射性的疼痛,呈過電樣,疼痛比較劇烈,夜間疼痛比較明顯,在用力的時候疼痛會有所加重。另一類是發(fā)生在顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,如果發(fā)生在聽神經(jīng)上,患者常常會有聽力下降和耳鳴,一般以高調(diào)的蟬鳴樣的耳鳴為主要特點;發(fā)生在三叉神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為面部的感覺過敏,出現(xiàn)繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。
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惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤晚期癥狀
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于臨床上非常少見的一類腫瘤。這類腫瘤在臨床上如果病變處于晚期,主要表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、或者神經(jīng)鞘瘤對脊髓和神經(jīng)根造成明顯的壓迫,甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜,累及脊柱的骨質(zhì)、椎體、椎板、椎弓根等,形成比較廣泛的腫瘤?;颊咭话銜霈F(xiàn)椎體的壓縮性骨折,脊髓的明顯受壓出現(xiàn)不同程度的截癱、大小便失禁等,嚴重的時候還會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍,局部的骨質(zhì)的破壞和更加嚴重的神經(jīng)功能障礙。
什么叫神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤,主要發(fā)生于顱神經(jīng),和脊神經(jīng)表面的施旺細胞,是由顱神經(jīng)和脊神經(jīng),神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖,形成的一種腫瘤,這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。如果引起癥狀,可以通過手術(shù)的方式全切腫瘤,其中一部分神經(jīng)鞘瘤,是可以在顯微鏡下,載瘤神經(jīng)上剝離下來的。如果進行腫瘤剝離,神經(jīng)根能夠得到很好地保護,術(shù)后一般不會遺留神經(jīng)功能障礙,對于難以從神經(jīng)根上剝離的腫瘤,特別是脊神經(jīng)的腫瘤,在術(shù)中需要電生理監(jiān)測,進行確認,如果患者神經(jīng)根屬于感覺根,可以進行神經(jīng)根的切斷,來達到腫瘤全切,再將神經(jīng)根進行端端吻合。對于位于運動根上的腫瘤,要慎重,必要時,不要造成運動神經(jīng)功能障礙,對于非重要部位運動神經(jīng)根上的腫瘤,可以進行腫瘤全切,甚至切掉一部分神經(jīng)根,神經(jīng)根是有交叉支配的,一般術(shù)后也不會遺留嚴重的神經(jīng)功能障礙。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,一定要妥善的保護載瘤神經(jīng),比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤,在手術(shù)過程中,需要電生理監(jiān)測,來實現(xiàn)腫瘤全切,獲得神經(jīng)根的保護。
聽神經(jīng)鞘瘤可以活多久
神經(jīng)鞘瘤可能會在幾周,甚至幾個月之內(nèi)危及生命,如果能夠得到及時有效的治療,愈后相當(dāng)不錯。聽神經(jīng)鞘瘤是最常見的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,在聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后一般是呈緩慢的進展,初期先出現(xiàn)耳鳴、聽力下降,隨著腫瘤體積的增大、壓迫腦干可能會出現(xiàn)頭痛、腦積水、雙眼視力下降,甚至出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。聽神經(jīng)鞘瘤進展相對比較緩慢癥狀可以持續(xù)數(shù)年,甚至十余年之久。診斷明確之后,如果腫瘤體積比較小通過立體定向放射外科治療,或者手術(shù)治療??梢赃_到長期的比較理想的預(yù)后,而對于那種體積特別大的聽神經(jīng)鞘瘤,特別是直徑超過4公分以上使腦干受壓。第四腦室受壓引起梗阻性腦積水和嚴重顱內(nèi)壓增高的。所以總體來說聽神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤,體積比較大的聽神經(jīng)瘤特別是4公分以上的聽神經(jīng)鞘瘤,突然發(fā)生瘤內(nèi)出血有可能在較短的時間內(nèi)危及生命。
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什么是神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤,它主要發(fā)生于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面的施旺細胞,是顱神經(jīng)和脊神經(jīng)神經(jīng)鞘的施旺細胞異常增殖形成的。這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,如果引起癥狀可以通過手術(shù)的方式全切腫瘤,其中一部分神經(jīng)鞘瘤是可以在顯微鏡下從載瘤神經(jīng)上剝離下來的。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,一定要妥善的保護載瘤神經(jīng),比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤,在手術(shù)過程中需要電生理監(jiān)測來實現(xiàn)腫瘤全切,同時獲得神經(jīng)根的保護。
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久
聽神經(jīng)鞘瘤能活多長時間,要根據(jù)具體情況而定。聽神經(jīng)鞘瘤是最常見的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,患者在聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后,呈緩慢的進展,癥狀可以持續(xù)數(shù)年甚至十余年之久。在患者診斷明確之后,如果腫瘤體積比較小,通過立體定向放射外科治療或者手術(shù)治療,患者可以達到長期的、比較理想的預(yù)后;而對于那種體積特別大的聽神經(jīng)鞘瘤,特別是直徑超過4公分以上、使腦干受壓、第四腦室受壓、引起梗阻性腦積水和嚴重顱內(nèi)壓增高的聽神經(jīng)鞘瘤,也可能會在幾周甚至幾個月之內(nèi)危及患者的生命。
神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤是由周圍神經(jīng)的許旺鞘(即神經(jīng)鞘)所形成的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時,亦被稱為聽神經(jīng)瘤?;颊叨酁?0~40歲的中年人,無明顯性別差異,常生長于脊神經(jīng)后根,如腫瘤較大,可有2~3個神經(jīng)根粘附或被埋入腫瘤中。神經(jīng)根粗大,亦可多發(fā)于幾個脊神經(jīng)根。少數(shù)患者可伴發(fā)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病,可見患者皮膚上有咖啡色素斑沉著及多發(fā)性小結(jié)節(jié)狀腫瘤。髓神經(jīng)鞘瘤的大小通常為2~3厘米,位于頸部、臂叢、腰叢者,顱內(nèi)及椎管內(nèi)者,術(shù)前行MRI檢查。一般可采取手術(shù)治療和藥物治療,手術(shù)后采取預(yù)防性抗感染的磺胺類藥,或主要作用于革蘭陽性菌的藥物:紅酶素、青酶素等;手術(shù)范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯(lián)合用藥,如作用于革蘭陽性菌的藥物,如青酶素,加作用于革蘭陰性菌的藥物如慶大酶素,加作用于厭氧菌的藥物如滅滴靈;手術(shù)前后感染嚴重或手術(shù)創(chuàng)面較大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
椎管內(nèi)外神經(jīng)鞘瘤應(yīng)該怎樣檢查與治療
神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)最常見的一種良性腫瘤,約占椎管內(nèi)腫瘤的40%,好發(fā)年齡為20~40歲,腫瘤位于髓外硬膜內(nèi),多生長在脊神經(jīng)根及脊膜上,尤其多見于脊神經(jīng)后根。腫瘤多數(shù)生長于脊髓側(cè)面,較大者可使2~3個脊神經(jīng)根粘附于腫瘤上。
三叉神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除
三叉神經(jīng)鞘瘤(trigeminalschwannoma),良性,與聽神經(jīng)瘤均屬于神經(jīng)鞘瘤,但后者發(fā)病率更高。三叉神經(jīng)鞘瘤多起源于三叉神經(jīng)根部,為三叉神經(jīng)鞘(雪旺氏細胞)發(fā)展而來,逐漸增長,多引起腫瘤側(cè)顏面部感覺減退(麻木),少數(shù)也有疼痛發(fā)病但晚期麻木者,瘤體逐漸長大,向鞍旁海綿竇發(fā)展,引起眼球運動障礙。