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脊髓腫瘤的手術(shù)方法，最常見是在顯微鏡下的開放手術(shù)，一般肌肉椎板開放范圍較大，比較徹底。還有一種是逐漸使用的范圍較廣的脊柱內(nèi)鏡，內(nèi)鏡通過孔道把病變?nèi)サ?，主要針對比鞘瘤這種比較容易切除的腫瘤，對于脊髓內(nèi)的膠質(zhì)瘤或者大的血管膜瘤，通過孔道很難切除，還有一部分可以通過微創(chuàng)的方式，把腫瘤切除。

脊髓腫瘤比較好明確的發(fā)脊髓腫瘤人群有，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌等患者。這些患者由于腫瘤細(xì)胞容易沿著血液循環(huán)種植到脊柱椎管和髓內(nèi)，所以是發(fā)生脊髓腫瘤特別是繼發(fā)性、轉(zhuǎn)移性脊柱脊髓腫瘤的一類好發(fā)人群，第二類就是基因突變的患者，其中非常值得一提的是，這種神經(jīng)纖維瘤病1型和神經(jīng)纖維瘤病2號的患者。這兩類患者由于發(fā)生了特定基因的突變，比較容易出現(xiàn)顱內(nèi)椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)纖維瘤脊膜瘤，室管膜瘤膠質(zhì)瘤等各種類型的顱內(nèi)和椎管內(nèi)的腫瘤。除此之外其他的這個脊髓腫瘤的病因還不十分明確，還有一類良性的腫瘤，也就是脊髓的脊膜瘤，這類腫瘤女性患者多見，中老年女性患者是胸段脊膜瘤的一個高發(fā)人群。

脊髓室管膜瘤手術(shù)的后遺癥可能有麻木疼痛溫度覺消失，肌力的減退，肢體的癱瘓，肌肉的萎縮，排尿困難，大小便失禁，性功能障礙，皮膚頑固性潰瘍等。脊髓室管膜瘤是比較常見一類，脊髓髓內(nèi)腫瘤，一般建議由經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。這類腫瘤如果處理不慎，常會造成比較明顯脊髓損傷，在手術(shù)之后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥和后遺癥，主要表現(xiàn)有脊髓所在節(jié)段以下的感覺障礙，包括麻木疼痛溫度覺消失，深感覺障礙等，也可以出現(xiàn)病變以下節(jié)段的運動障礙，主要表現(xiàn)為肌力的減退，乃至肢體的癱瘓，肌肉的萎縮等運動障礙。對于位于脊髓圓錐部位的室管膜瘤。如果在處理過程中對脊髓圓錐這種泌尿和排便中樞有騷擾，術(shù)后患者可能會出現(xiàn)排便排尿困難，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)小便大便的失禁，男性患者還會有比較突出的性功能障礙，除此之外室管膜瘤切除之后由于對脊髓的騷擾，可造成周圍神經(jīng)的營養(yǎng)不良性的皮膚頑固性潰瘍，由此可見脊髓室管膜瘤的手術(shù)是有一定風(fēng)險的。

脊髓室管膜瘤術(shù)后的復(fù)查項目需要根據(jù)病理分級決定，通常會進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。脊髓室管膜瘤在手術(shù)之后的復(fù)查項目，取決于脊髓室管膜瘤的病理分級，以及手術(shù)過程中的切除程度。對于一級的脊髓室管膜瘤，進(jìn)行全切，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)，也更不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。在手術(shù)之后，如果沒有出現(xiàn)其他部位的新發(fā)癥狀，復(fù)查以腫瘤所在階段的，脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查，作為主要的檢查方法。對于二級和三級的脊髓室管膜瘤，即使進(jìn)行了手術(shù)切除，也有腫瘤細(xì)胞脫落，并且沿著蛛網(wǎng)膜下腔，種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。種植轉(zhuǎn)移的腫瘤，不僅可以發(fā)生在原發(fā)腫瘤臨近的部位，也可以發(fā)生在整個椎管的范圍，甚至逆行種植到顱內(nèi)。對于二級和三級的脊髓室管膜瘤，在手術(shù)之后需要嚴(yán)密觀察，在復(fù)查的時候需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。來明確是否有腫瘤細(xì)胞，沿中樞神經(jīng)軸播散，造成多發(fā)轉(zhuǎn)移。對于有沿中樞軸，多發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的患者，還需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的放療，盡可能的避免轉(zhuǎn)移的發(fā)生。

脊髓腫瘤的治療方法在臨床上，應(yīng)該是以顯微神經(jīng)外科的，手術(shù)切除腫瘤作為最為有效的，根本的治療方法。絕大多數(shù)脊髓腫瘤，都屬于良性腫瘤，如果由富有經(jīng)驗的，專門從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除，常?？梢詫崿F(xiàn)腫瘤徹底治愈。而且在手術(shù)之后，一般不需要進(jìn)行放療和化療，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，在腫瘤切除過程中，能夠?qū)顾枭窠?jīng)根，實現(xiàn)最大程度的保護(hù)，避免術(shù)后出現(xiàn)，嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，同時能夠有效地關(guān)注到，術(shù)后腦脊液漏的防治，術(shù)后脊柱的力學(xué)重建等問題，能夠有效地避免術(shù)后的，一系列其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。在手術(shù)切除之后呢，如果病理提示腫瘤為惡性，或者由于各種原因，腫瘤沒有實現(xiàn)全切，那么在隨后，還需要考慮進(jìn)行局部的放射治療，對于一些惡性程度比較高的，脊髓腫瘤，有時還需要擴(kuò)大范圍進(jìn)行治療，例如脊髓的間變性食管膜瘤，在切除之后有時還需要進(jìn)行，全腦全脊髓的放射治療，對于一些復(fù)發(fā)的難以手術(shù)的腫瘤，有時還需要進(jìn)行化療，生物治療靶向治療等。