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什么叫脊髓腫瘤

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0466443次播放

視頻內(nèi)容:

脊髓腫瘤是指發(fā)生在脊髓髓內(nèi)的腫瘤,主要包括脊髓的雄性細(xì)胞瘤、脊髓的束管膜瘤、脊髓的血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、腸源性腫瘤等,這類腫瘤主要發(fā)生在脊髓的實(shí)質(zhì)內(nèi)。
從廣義上講,脊髓腫瘤有時(shí)和椎管內(nèi)腫瘤概念相等同或者相混淆,脊髓腫瘤不僅包括脊髓髓內(nèi)的腫瘤,也包括脊髓髓外、硬膜下的腫瘤,像神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等。

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惡性脊髓腫瘤可以治愈嗎
惡性脊髓腫瘤很難治愈。脊髓腫瘤絕大多數(shù)屬于良性,大概只有四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤,主要包括脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤,脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤等,還包括硬脊膜外的轉(zhuǎn)移性腫瘤,總體來說脊髓的惡性腫瘤是難以徹底治愈的,例如對于脊髓髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤,由于腫瘤呈浸潤性生長與正常脊髓邊界不清,所以手術(shù)難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切,即使在手術(shù)之后進(jìn)行了放療和化療腫瘤,仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),而對于脊髓髓內(nèi)的室管膜瘤。如果病理分級較高,特別是二級甚至三級的室管膜瘤,不僅手術(shù)之后容易出現(xiàn)術(shù)區(qū)的復(fù)發(fā),還可以有腫瘤細(xì)胞沿著腦脊液播散造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)的復(fù)發(fā)和進(jìn)展,對位于硬脊膜外腫瘤,由于原發(fā)灶控制不理想或者多個(gè)轉(zhuǎn)移灶的存在,或者由于轉(zhuǎn)移瘤累及的范圍過于廣泛難以實(shí)現(xiàn)全切,在手術(shù)之后也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和進(jìn)展,所以脊髓的惡性腫瘤難以實(shí)現(xiàn)徹底治愈,在手術(shù)之后應(yīng)該進(jìn)行更加嚴(yán)密的隨訪和觀察。
語音時(shí)長 01:39

2020-03-11

61986次收聽

脊髓室管膜瘤二級復(fù)發(fā)的快嗎
脊髓室管膜瘤二級屬于,脊髓髓內(nèi)室管膜瘤中,比較常見的一個(gè)類型。一般來說,脊髓二級的室管膜瘤,如果在顯微鏡下,沿著腫瘤的邊界進(jìn)行腫瘤全切,在切除的過程中,又對周圍的脊髓組織,和蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行有效的保護(hù),沒有明顯的,腫瘤細(xì)胞的殘留和污染,脊髓二級的室管膜瘤在手術(shù)之后,也不太容易復(fù)發(fā)。對于一些患者,特別是二級的室管膜瘤,KI67細(xì)胞增殖指數(shù)比較高的患者,在手術(shù)之后可以進(jìn)行局部的放療,也能夠有效的避免,術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)。當(dāng)然這種脊髓二級的室管膜瘤,在手術(shù)之后,我們還是應(yīng)該建議患者,進(jìn)行嚴(yán)密的神經(jīng)影像學(xué)隨訪,包括室管膜瘤所在階段的,這種磁共振成像,也包括全脊柱,全頭顱的磁共振成像,特別是增強(qiáng)的磁共振成像檢查,通過這些系列的,神經(jīng)營養(yǎng)學(xué)隨訪觀察,來了解腫瘤有沒有復(fù)發(fā),同時(shí)也可以了解是否有腫瘤細(xì)胞,沿腦脊液種植性播散,造成椎管或者顱內(nèi)的種植性轉(zhuǎn)移。
語音時(shí)長 01:35

2020-03-11

55222次收聽

脊髓室管膜瘤影像表現(xiàn)有什么
脊髓室管膜瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)還是比較典型的。特別是在進(jìn)行,增強(qiáng)的磁共振檢查時(shí),常能夠有效的明確,脊髓室管膜瘤的診斷?;颊咧饕憩F(xiàn)為,位于脊髓中央的,這種橢圓形或者臘腸形的腫物,頭端和尾短可以有脊髓空洞,也可以有少量出血引起的,含鐵血紅色的沉著,同時(shí)周圍的脊髓組織,也可以有不同程度的水腫,這些都是脊髓室管膜瘤,典型的臨床表現(xiàn),在可以看到脊髓頭端和尾端,這種反復(fù)出血,引起含鐵血黃素沉著的,造成的這種黑色的信號,我們把它叫做,脊髓室管膜瘤的帽征。這個(gè)征象對于診斷脊髓室管膜瘤,是十分有幫助的,脊髓室管膜瘤在影像學(xué)上,重點(diǎn)需要和新型細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別,包括它的生長方式居中,增強(qiáng)之后均勻強(qiáng)化,頭端和尾端的空洞,和影像學(xué)的帽征,都可以作為它與新型細(xì)胞瘤,進(jìn)行鑒別的重要影像學(xué)征象。
語音時(shí)長 01:22

2020-03-11

56270次收聽

脊髓腫瘤手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候
在患者出現(xiàn)臨床癥狀后,應(yīng)及早進(jìn)行脊髓腫瘤手術(shù)治療。主要由于部分脊髓腫瘤患者,在早期癥狀不具有特異性,在臨床上常誤診為頸椎病和腰椎病。大部分脊髓腫瘤患者在明確診斷時(shí),已處于腫瘤發(fā)展中期,所以這時(shí)的患者一旦診斷明確,應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療。由于脊髓腫瘤椎管的代償空間狹小,而脊髓組織和神經(jīng)根對于壓迫十分敏感,如果任憑腫瘤發(fā)展可能并不需要長到很大體積,便可造成嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)根的功能障礙,出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等。位于上頸髓的脊髓腫瘤還可造成呼吸無力,甚至窒息,雙上肢以及整個(gè)軀干出現(xiàn)高位截癱等嚴(yán)重后果。
語音時(shí)長 01:35

2020-03-11

56925次收聽

02:44
良性脊髓腫瘤容易癌變嗎
良性脊髓腫瘤是否容易癌變,要根基具體情況來判斷。脊髓腫瘤大概3/4左右都屬于良性腫瘤不會發(fā)生癌變,絕大部分脊髓腫瘤是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的?;颊邞?yīng)該在診斷脊髓腫瘤之后及時(shí)到神經(jīng)外科就診,由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,在臨床上總體治療效果是非常理想的。另外有一小部分脊髓的良性腫瘤,在某些情況下是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的,這一類脊髓腫瘤主要是發(fā)生在神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上,還有一些在形成時(shí)就已經(jīng)是惡性神經(jīng)纖維瘤。
02:40
脊髓腫瘤術(shù)后多久復(fù)查
脊髓腫瘤患者術(shù)后的復(fù)查時(shí)間根據(jù)患者的具體病情不同而異。對于脊髓腫瘤術(shù)后傷口愈合不良的患者,特別是局部合并腦積液滲漏的患者,應(yīng)該在手術(shù)之后每1到2周復(fù)查一次,直至傷口完全愈合為止。對于傷口愈合良好的脊髓良性腫瘤的患者,一般建議在手術(shù)之后一個(gè)月和三個(gè)月的時(shí)候復(fù)查;對于未能進(jìn)行全切的脊髓的惡性腫瘤,復(fù)查時(shí)間和時(shí)限應(yīng)該縮短,一般建議術(shù)后在一個(gè)月和三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,此后每三個(gè)月復(fù)查一次。
勁椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤,屬于不同類型的兩種疾病,頸椎病屬于一種頸部的退行性的病變。它主要是因?yàn)樽甸g盤突出,突入椎管內(nèi),壓迫脊髓和神經(jīng)根造成的,有時(shí)也會有一些,環(huán)韌帶的增厚、鈣化,造成脊髓和神經(jīng)根的受壓,而椎管內(nèi)腫瘤。是由于椎管內(nèi)的這種腫瘤性的改變,對脊髓有神經(jīng)壓迫,這兩類疾病在癥狀上,有時(shí)比較相似,甚至容易造成混淆。但是從病因上來講,屬于完全不同的兩類疾病,治療方法也不完全相同,對于頸椎病。主要是切除突出的椎間盤,然后進(jìn)行椎管的擴(kuò)大、成形、減壓,和頸椎的內(nèi)固定來進(jìn)行治療,而對于椎管內(nèi)腫瘤,主要是通過切除腫瘤的方法,來解除腫瘤對,脊髓和神經(jīng)根的壓迫。實(shí)現(xiàn)癥狀改善的目的,雖然兩類疾病,在癥狀上可能相似,但是進(jìn)行磁共振檢查時(shí),我們常能夠有效地鑒別,在治療方法上,也存在比較大的差異。
語音時(shí)長 01:24

2020-03-05

55974次收聽

02:17
脊髓腫瘤的手術(shù)方法有哪些
脊髓腫瘤的手術(shù)方法主要是神經(jīng)外科的顯微鏡下的切除,采取的具體的策略不同,具體的手術(shù)方法也不同。隨著近些年手術(shù)的進(jìn)步,和治療的微創(chuàng)理念的推廣,建議對切除腫瘤之后,再用一些微肽釘、微肽板把椎板進(jìn)行復(fù)位,盡可能的恢復(fù)椎管正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。對于一些長階段的椎管腫瘤,在進(jìn)行腫瘤切除之后,有時(shí)還需要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定以保持脊柱的穩(wěn)定性。
01:42
勁椎病和脊髓腫瘤有什么區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤屬于不同類型的兩種疾病,治療方法也不相同。頸椎病和脊髓腫瘤屬于不同類型的兩種疾病。頸椎病屬于一種頸部的退行性的病變,主要是因?yàn)樽甸g盤突出突入椎管內(nèi)壓迫脊髓和神經(jīng)根造成的。而椎管內(nèi)腫瘤,是由于椎管內(nèi)的腫瘤性的改變對脊髓有神經(jīng)壓迫。這兩類疾病的治療方法也不相同。頸椎病主要是切除突出的椎間盤,然后進(jìn)行椎管的擴(kuò)大、成形、減壓,和頸椎的內(nèi)固定進(jìn)行治療。椎管內(nèi)腫瘤主要是通過切除腫瘤的方法,解除腫瘤對脊髓和神經(jīng)根的壓迫,實(shí)現(xiàn)癥狀改善的目的。
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什么是小兒脊髓腫瘤
小兒脊髓腫瘤是指發(fā)生在兒童的椎管內(nèi)的腫瘤或者髓內(nèi)的腫瘤。由于小兒椎管腔更加狹小,所以一旦發(fā)生脊髓腫瘤,患兒的癥狀可能會在較短的時(shí)間內(nèi)有所加重。小兒脊髓腫瘤以先天性腫瘤常見,特別是脊髓骶尾部的脂肪瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等,常常與患者的先天神經(jīng)管閉合不全以及一些表皮樣的細(xì)胞異常殘留有關(guān)系。這類腫瘤常發(fā)生在腰骶部,患兒常會有大小便功能障礙和下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi),髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤:最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤,毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。