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開放的脊髓腫瘤手術(shù)大部分患者需要臥床將近兩周左右，臥床要注意傷口是否有感染，傷口是否有漏液，觀察下肢肢體的活動，比如術(shù)后四肢活動度。如果短時間活動受限，可能是硬膜外出血，出血壓迫脊髓，出現(xiàn)這種情況需緊急復(fù)查CT，觀察內(nèi)部是否有出血，及時手術(shù)清除血塊，壓迫時間過長，肢體癱瘓，恢復(fù)的可能性接近零，還需要觀察血壓、心跳和大小便功能是否正常。

脊髓腫瘤的具體類型、所在的節(jié)段、所在的具體位置、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)設(shè)備都會影響脊髓腫瘤手術(shù)的療效。一、脊髓腫瘤的具體類型，是良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤一般邊界比較清晰，手術(shù)容易實(shí)現(xiàn)全切，而惡性腫瘤則不容易實(shí)現(xiàn)全切。二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段，如位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤，是風(fēng)險(xiǎn)比較高的一類腫瘤。三、脊髓腫瘤所在的具體位置，比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤，手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)比較高，患者在手術(shù)之后，比較容易出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙。四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)，髓外硬膜下還是硬脊膜外，在這一些腫瘤的分類中，脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過程中，需要切開脊髓，風(fēng)險(xiǎn)是最高的一類。五、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，對于預(yù)后也是十分關(guān)鍵的，由于脊髓所在的椎管腔十分狹小，手術(shù)操作十分困難，所以由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生來進(jìn)行手術(shù)，是最為安全的。除此之外術(shù)中還有一些手術(shù)設(shè)備和設(shè)施，如術(shù)中電生理監(jiān)測，以及超聲吸引等設(shè)備也有助于提高脊髓腫瘤手術(shù)的安全性。

脊髓室管膜瘤術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目需要根據(jù)病理分級決定，通常會進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。脊髓室管膜瘤在手術(shù)之后的復(fù)查項(xiàng)目，取決于脊髓室管膜瘤的病理分級，以及手術(shù)過程中的切除程度。對于一級的脊髓室管膜瘤，進(jìn)行全切，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)，也更不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。在手術(shù)之后，如果沒有出現(xiàn)其他部位的新發(fā)癥狀，復(fù)查以腫瘤所在階段的，脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查，作為主要的檢查方法。對于二級和三級的脊髓室管膜瘤，即使進(jìn)行了手術(shù)切除，也有腫瘤細(xì)胞脫落，并且沿著蛛網(wǎng)膜下腔，種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。種植轉(zhuǎn)移的腫瘤，不僅可以發(fā)生在原發(fā)腫瘤臨近的部位，也可以發(fā)生在整個椎管的范圍，甚至逆行種植到顱內(nèi)。對于二級和三級的脊髓室管膜瘤，在手術(shù)之后需要嚴(yán)密觀察，在復(fù)查的時候需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。來明確是否有腫瘤細(xì)胞，沿中樞神經(jīng)軸播散，造成多發(fā)轉(zhuǎn)移。對于有沿中樞軸，多發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者，還需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的放療，盡可能的避免轉(zhuǎn)移的發(fā)生。

在脊髓腫瘤病情繼續(xù)發(fā)展之后，患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感覺功能障礙，包括比較劇烈的疼痛、麻木發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)癢等異常感覺，更嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動功能障礙，包括肢體無力、癱瘓乃至肌肉萎縮，位于上頸椎的患者還可以出現(xiàn)高位的截癱，甚至累及患者的呼吸功能，而對于脊髓圓錐部位的患者，在脊髓腫瘤進(jìn)展之后，可以出現(xiàn)大小便的功能障礙，除此之外還有一些患者會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍以及皮膚的出汗過多或者過少，男性患者還可以出現(xiàn)比較突出的性功能障礙，這些都是脊髓腫瘤常見的危害。脊髓腫瘤是臨床上比較容易漏診和誤診的一類疾病，有統(tǒng)計(jì)顯示大概有百分之六十到八十的脊髓腫瘤，有一個長期的漏診、誤診過程?；颊哂邢嚓P(guān)癥狀的時候，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，及早地明確診斷之后進(jìn)行有效的治療。

脊髓腫瘤分為兩種，椎管的腫瘤，椎管腫瘤分為脊髓外腫瘤和脊髓內(nèi)腫瘤。脊髓外的腫瘤多半是良性腫瘤，比如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等等，都是良性的腫瘤，預(yù)后取決于腫瘤的大小，脊髓外腫瘤主要和神經(jīng)有關(guān)系，如果患者腫瘤不大，通過目前的顯微技術(shù)將腫瘤切除是非常安全的，一般不會導(dǎo)致脊髓的損傷，也不會出現(xiàn)癱瘓的問題。但是對于脊髓內(nèi)的腫瘤，如果患者腫瘤比較大，而且范圍廣，腫瘤分化比較低，為惡性腫瘤。惡性腫瘤和良性腫瘤最大的區(qū)別是什么呢？良性腫瘤有正常的分界，它和脊髓能完全分開，通過手術(shù)能完全剝離下來。惡性腫瘤和脊髓沒有明確的界限，因?yàn)榉秶旧砗苄?，如果要把腫瘤盡量切干凈，可能會對脊髓造成干擾，如果腫瘤切太少，腫瘤殘留太多，則起不到手術(shù)治療的效果。如果腫瘤切太多，可能會導(dǎo)致患者脊髓的損傷，出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重的神經(jīng)損傷癥狀，比如癱瘓等。所以患者術(shù)后預(yù)后主要取決腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的大小。如果患者腫瘤范圍很廣，術(shù)后截癱的可能性也會增大。