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脊髓腫瘤的手術(shù)方法，最常見是在顯微鏡下的開放手術(shù)，一般肌肉椎板開放范圍較大，比較徹底。還有一種是逐漸使用的范圍較廣的脊柱內(nèi)鏡，內(nèi)鏡通過孔道把病變?nèi)サ簦饕槍Ρ惹柿鲞@種比較容易切除的腫瘤，對于脊髓內(nèi)的膠質(zhì)瘤或者大的血管膜瘤，通過孔道很難切除，還有一部分可以通過微創(chuàng)的方式，把腫瘤切除。

脊髓腫瘤的具體類型、所在的節(jié)段、所在的具體位置、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗、手術(shù)設(shè)備都會影響脊髓腫瘤手術(shù)的療效。一、脊髓腫瘤的具體類型，是良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤一般邊界比較清晰，手術(shù)容易實現(xiàn)全切，而惡性腫瘤則不容易實現(xiàn)全切。二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段，如位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤，是風(fēng)險比較高的一類腫瘤。三、脊髓腫瘤所在的具體位置，比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤，手術(shù)切除的風(fēng)險比較高，患者在手術(shù)之后，比較容易出現(xiàn)運動功能障礙。四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)，髓外硬膜下還是硬脊膜外，在這一些腫瘤的分類中，脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過程中，需要切開脊髓，風(fēng)險是最高的一類。五、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗，對于預(yù)后也是十分關(guān)鍵的，由于脊髓所在的椎管腔十分狹小，手術(shù)操作十分困難，所以由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生來進行手術(shù)，是最為安全的。除此之外術(shù)中還有一些手術(shù)設(shè)備和設(shè)施，如術(shù)中電生理監(jiān)測，以及超聲吸引等設(shè)備也有助于提高脊髓腫瘤手術(shù)的安全性。

脊髓室管膜瘤二級屬于脊髓室管膜瘤，惡性程度居中的一種類型。脊髓室管膜瘤總體來說可以分為，世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的，一級二級和三級，其中一級是惡性程度最低的，三級也就是，間變性的脊髓室管膜瘤，是惡性程度最高的。而二級屬于居中的一種類型，對于二級的脊髓室管膜瘤，我們還是建議患者，應(yīng)該采取積極的方式進行治療的，一般來說，通過纖維神經(jīng)外科手術(shù)的方式，可以仔細的分離，腫瘤與正常脊髓的邊界，進行腫瘤全切，根據(jù)患者術(shù)后，病理檢查的具體結(jié)果，以及術(shù)中切除的程度，來決定在手術(shù)切除之后，是否需要進行局部的，乃至全腦全脊髓的放療，或者全身的化療。通過積極的治療，二級的脊髓室管膜瘤，還是可以得到很有效的控制，對于患者的這種神經(jīng)功能的恢復(fù)，以及生活質(zhì)量的提高，都是十分有幫助的，由此可見，二級的脊髓室管膜瘤，我們在治療方面，還是應(yīng)該采取積極的態(tài)度，而不應(yīng)該掉以輕心，或者由于未繼續(xù)手術(shù)，而錯過了最佳的治療時機。

如果患者在手術(shù)之后，隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)脊髓室管膜瘤復(fù)發(fā)之后，一般建議患者進行二次手術(shù)，在二次手術(shù)過程中，患者的風(fēng)險往往會比第一次手術(shù)風(fēng)險更大，因此應(yīng)該由經(jīng)驗比較豐富的專業(yè)?？漆t(yī)生進行手術(shù)。脊髓室管膜瘤雖然與正常脊髓有一定的邊界，但是在手術(shù)之后，也可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。特別是那種間變性的室管膜瘤，還是有一定復(fù)發(fā)概率的。所以復(fù)發(fā)后的手術(shù)過程中，需要仔細的分離，腫瘤與脊髓的界面，辨認正常的邊界和解剖結(jié)構(gòu)，同時在術(shù)中采取，電生理監(jiān)測等方法，來盡最大努力的避免脊髓損傷，在復(fù)發(fā)的室管膜瘤切除之后。另外，有些患者還需要配合化療的方法，通過這樣的綜合治療，盡可能的避免脊髓腫瘤的再次復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量，最大限度的保護患者的脊髓功能。

脊髓室管膜瘤屬于比較常見的一類髓內(nèi)腫瘤。雖然手術(shù)風(fēng)險，較髓外腫瘤風(fēng)險要高，但是脊髓室管膜瘤，仍然是邊界比較清晰，可以通過纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式，而進行手術(shù)全切的一類腫瘤，并且治療效果也是比較理想的。所以脊髓室管膜瘤，仍然應(yīng)該以，纖維神經(jīng)外科手術(shù)方式，因此脊髓室管膜瘤仍然應(yīng)該以，纖維神經(jīng)外科手術(shù)切除，作為主要的治療方法，患者最好能夠由，專職從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)，同時在手術(shù)過程中，如果能夠有電生理監(jiān)測設(shè)備，進行保駕護航，則對于脊髓功能的保護，也是十分重要的，對于一部分脊髓室管膜瘤，在手術(shù)之后容易復(fù)發(fā)，甚至種植性轉(zhuǎn)移，這主要是那種間變性的室管膜瘤，對于這類腫瘤，患者在手術(shù)之后，還需要考慮進行局部的放療，乃至全腦全脊髓的放療，一小部分患者，還需要考慮輔以化療，來控制疾病的進展。