脊髓腫瘤如何確診
發(fā)布時間：2020-03-0453785次播放
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時好時壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
脊髓腫瘤手術(shù)后會出現(xiàn)什么不良影響
脊髓腫瘤手術(shù)以后可能出現(xiàn)一些不良的影響，包括肢體運動、感覺、大小便功能。肢體運動，如手腳不能動，這是最嚴重的，稍微輕一點的影響是手腳能動，但是不能走路，還有一種是走路，但是力量較差。影響感覺，如手腳沒有感覺；晚上出去，在沒有燈光的情況下，很容易摔跤；有些甚至精細動作不好，如吃飯拿不了筷子，寫字用不了筆。另外有可能影響大小便功能，會大便失禁，尿失禁等。
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脊髓腫瘤手術(shù)方法有哪些
脊髓腫瘤的手術(shù)方法最常見還是在顯微鏡下的開放手術(shù)，開放的范圍比較大，手術(shù)比較徹底，適合于脊髓里面的這種膠質(zhì)瘤或者是大血管膜瘤這種。還有一種是現(xiàn)在逐漸使用的比較范圍比較廣的脊柱內(nèi)鏡。通過一個很小的孔道把病變?nèi)サ?，這主要針對比較容易切的瘤子。
脊髓室管膜瘤的檢查項目
脊髓室管膜瘤的檢查項目在手術(shù)之前主要是通過，增強掃描的磁共振檢查來明確，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振檢查上表現(xiàn)比較典型，是位于脊髓中央的，有明顯強化的和脊髓邊界清楚的。一種占位性病變，在它的頭端和尾端，常常會合并脊髓空洞，也可以有少量含鐵血黃素，沉著形成的帽征樣表現(xiàn)，通過這個磁共振檢查，常常能和脊髓髓內(nèi)的，新型細胞瘤進行鑒別。第二是可以通過CT或者X線檢查，進行大致的，這種定位和定性的診斷，但是這兩項檢查，參考意義不如磁共振檢查價值大，對于一些不能進行，磁共振檢查的患者，我們還可以考慮，進行CT脊髓造影檢查。一方面可以明確，這個病變的具體階段，另一方面，也有助于與脊膜瘤神經(jīng)鞘瘤，等其他的椎管內(nèi)腫瘤相鑒別，所以脊髓室管膜瘤，檢查的最佳方法，是增強的磁共振檢查。
脊髓腫瘤患者能運動嗎
脊髓腫瘤患者是否可以運動，以及采取運動的方式。應(yīng)該嚴格地遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進行，這主要是由于這個脊髓腫瘤患者脊髓病變的節(jié)段，累及的范圍，采取的內(nèi)固定的方式不同，患者能夠適應(yīng)的運動方式也不完全一樣。對于大部分脊髓腫瘤，特別是只累及一個節(jié)段，并且在手術(shù)之后進行了有效的脊柱的生物力學重建的患者，在一段時間的恢復之后是完全可以勝任絕大多數(shù)的這種體育運動的，對于累及范圍比較廣泛的患者，特別是進行多個節(jié)段椎板切開，然后在腫瘤切除之后又進行了椎板復位，以鈦釘、鈦板進行固定的患者，我們在短時間內(nèi)不建議患者進行過于劇烈的這種運動，這主要是由于鈦釘、鈦板復位的椎板呢，它的強度有限，在患者的這種脊柱的結(jié)構(gòu)自身修復之前，如果進行過于劇烈的運動，容易造成椎板的移位，從而造成脊髓和神經(jīng)根的損害，而如果進行了釘棒系統(tǒng)的這種比較牢固的內(nèi)固定，特別是同時進行了植骨融合，那么手術(shù)之后呢患者的這種生物力學得到有效保證，運動是可以逐步恢復的。
脊髓腫瘤手術(shù)后有什么影響
脊髓腫瘤術(shù)后患者可能會出現(xiàn)感覺障礙、運動障礙、大小便功能和性功能障礙等一系列表現(xiàn)。一、主要取決于腫瘤所在的階段腫瘤、累及的范圍，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗等諸多因素，臨床上比較常見的是手術(shù)區(qū)，以及手術(shù)階段的神經(jīng)根支配區(qū)的這種疼痛、麻木等異常感覺。二、神經(jīng)根支配范圍的運動功能障礙，主要包括肌肉力量的下降肌張力的增高或降低等，嚴重時呢造成相應(yīng)的肢體癱瘓，時間比較長了后還易造成肌肉的萎縮。三、自主神經(jīng)功能障礙，對于位于脊髓圓錐部位的腫瘤，特別是脊髓圓錐髓內(nèi)的，這種室管膜瘤以及髓內(nèi)的畸胎瘤、皮樣囊腫表皮樣囊腫等在切除后，有時會使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影響，還有一些患者會出現(xiàn)脊髓相應(yīng)階段的，這種皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。
脊髓腫瘤術(shù)后多長時間復查
脊髓腫瘤患者術(shù)后的復查時間，根據(jù)患者的具體病情不同而異。對于脊髓腫瘤術(shù)后，傷口愈合不良的患者，特別是局部，合并腦積液滲漏的患者，則應(yīng)該在手術(shù)之后，每1到2周復查一次，直至傷口完全愈合為止。對于傷口愈合良好的，脊髓良性腫瘤的患者，我們一般建議在手術(shù)之后，一個月和三個月的時候復查。如果臨床影像學情況穩(wěn)定，患者神經(jīng)功能恢復良好，那么患者之后的復查時間，可以每年復查一次即可。而對于脊髓的惡性腫瘤，特別是未能進行全切的，脊髓的惡性腫瘤，我們復查時間和時限應(yīng)該縮短，一般建議術(shù)后在一個月，和三個月進行復查，此后每三個月復查一次。還有一些脊髓腫瘤的患者，在手術(shù)之后出現(xiàn)了一定程度的，神功能障礙，特別是出現(xiàn)肢體運動力量下降，肌力下降的患者，那么我們在術(shù)后，復查時間也宜所短，一般建議患者每兩周復查一次，以便由醫(yī)生來指導患者，進行肢體癱瘓側(cè)的這種功能鍛煉，盡可能地促進患者，肢體功能的恢復。對于一些脊髓的惡性腫瘤，比如間變性的食管膜瘤，那么我們復查時間更應(yīng)該縮短，并且在檢查的時候，還需要做全腦全脊髓的檢查。
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脊髓腫瘤的分類有哪些
脊髓腫瘤的分類有幾種分類方法。首先是按照脊髓所在的階段進行分類，可以分為頸、胸、腰、骶四個大的階段。另一方面是根據(jù)解剖的從里到外分類，也就是橫截面的從內(nèi)到外，可以分為脊髓髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜外下腫瘤和硬脊膜外腫瘤三個大類。除此之外脊髓腫瘤還有病理分類，根據(jù)具體的病理類型可以分為星形細胞瘤、室管膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、血管母細胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫等不同的病理類型。
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脊髓腫瘤的手術(shù)方法有哪些
脊髓腫瘤的手術(shù)方法主要是神經(jīng)外科的顯微鏡下的切除，采取的具體的策略不同，具體的手術(shù)方法也不同。隨著近些年手術(shù)的進步，和治療的微創(chuàng)理念的推廣，建議對切除腫瘤之后，再用一些微肽釘、微肽板把椎板進行復位，盡可能的恢復椎管正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。對于一些長階段的椎管腫瘤，在進行腫瘤切除之后，有時還需要進行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定以保持脊柱的穩(wěn)定性。
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脊髓腫瘤術(shù)后該如何護理
脊髓腫瘤術(shù)后護理要注意患者的體位、注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化、注意觀察患者是否有發(fā)熱，局部傷口是否有滲漏。脊髓腫瘤術(shù)后患者護理要注意幾個方面：一、注意患者的體位，大部分脊髓腫瘤的患者在術(shù)后可以采取仰臥位或者側(cè)臥位，唯獨骶尾部脊髓腫瘤的患者，術(shù)后可能采取俯臥位的情況下，最好在傷口局部再進行一個沙袋的加壓；二、注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化，如果感覺運動障礙平面有上升，常提示術(shù)區(qū)局部發(fā)生了出血；三、注意觀察患者是否有發(fā)熱，局部傷口是否有滲漏，必要的時候需要予以抗炎治療或者局部的傷口的加壓、包扎，甚至進行腦脊液漏修補等處理。
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脊髓腫瘤晚期的癥狀
脊髓腫瘤晚期的癥狀有神經(jīng)根刺激樣疼痛加劇、肢體癱瘓、自主神經(jīng)功能障礙、皮膚感覺障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁、性功能障礙、骨質(zhì)改變、椎管擴大、脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)僵硬等。如果脊髓腫瘤沒有及時發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)了之后沒有及時治療，患者的病情會進行性的加重，原有的神經(jīng)根刺激樣的疼痛癥狀會進一步的加劇，出現(xiàn)一些肢體癱瘓的表現(xiàn)。同時還會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，像皮膚感覺障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁和性功能障礙等，這些都是脊髓腫瘤相對晚期的表現(xiàn)。對于一些發(fā)展相對比較緩慢的脊髓腫瘤，在晚期還可以出現(xiàn)一些骨質(zhì)改變，比如椎管擴大、脊柱側(cè)彎和關(guān)節(jié)僵硬等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學技術(shù)有了很大的提高和進步，對于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。
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