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脊髓腫瘤大部分屬于良性腫瘤。如果由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療是可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。而實(shí)現(xiàn)腫瘤根治的這個(gè)過程中，包括術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，在手術(shù)過程中需要進(jìn)行仔細(xì)的操作，必要的時(shí)候還需要輔助術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè)等方法，來提高手術(shù)切除的安全性，盡可能的在保證安全的前提下全切脊髓腫瘤。如果能實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，絕大多數(shù)脊髓腫瘤患者是可以實(shí)現(xiàn)根治的，當(dāng)然也有一部分，大概將近四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤。即使在進(jìn)行腫瘤全切之后也有腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還有一部分脊髓腫瘤，特別是脊髓的星形細(xì)胞瘤，屬于一種浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的脊髓的惡性腫瘤難以實(shí)現(xiàn)手術(shù)全切，這類腫瘤是很難實(shí)現(xiàn)根治的。在手術(shù)切除大部分脊髓腫瘤之后，還需要進(jìn)行術(shù)后的放療和化療，即使進(jìn)行了手術(shù)放療和化療的綜合治療，這類脊髓腫瘤仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，而脊髓的間變性室管膜瘤非但有而脊髓的間變性室管膜瘤，不但有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還有沿蛛網(wǎng)膜下腔造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

脊髓腫瘤大概3/4左右，都屬于良性腫瘤。其中包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等病理類型，還有像血管母細(xì)胞瘤等，脂肪瘤等病理類型也屬于脊髓的良性腫瘤。絕大多數(shù)脊髓腫瘤特別是脊髓的良性腫瘤，都不會(huì)發(fā)生癌變也就是說絕大部分脊髓腫瘤，屬于良性腫瘤是可以通過，顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的一類腫瘤，在臨床上呢總體治療效果是非常理想的，患者在診斷脊髓腫瘤之后應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診，由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)的脊髓的良性腫瘤是可以得到治愈的。另外有一小部分脊髓的良性腫瘤在某些情況下，是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的這一類脊髓腫瘤主要是發(fā)生在，神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上這類患者常會(huì)有叢狀的，神經(jīng)纖維瘤的發(fā)生而這類叢狀的神經(jīng)纖維瘤，通常會(huì)在某種情況下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變，或者是在剛開始形成腫瘤的時(shí)候本身就是一種惡性的神經(jīng)纖維瘤，或者神經(jīng)鞘瘤所以會(huì)有NF1基因突變的患者，也就是說神經(jīng)纖維瘤病1型患者應(yīng)該高度警惕脊髓良性腫瘤，發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的可能。

脊髓室管膜瘤術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目需要根據(jù)病理分級(jí)決定，通常會(huì)進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。脊髓室管膜瘤在手術(shù)之后的復(fù)查項(xiàng)目，取決于脊髓室管膜瘤的病理分級(jí)，以及手術(shù)過程中的切除程度。對(duì)于一級(jí)的脊髓室管膜瘤，進(jìn)行全切，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)，也更不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。在手術(shù)之后，如果沒有出現(xiàn)其他部位的新發(fā)癥狀，復(fù)查以腫瘤所在階段的，脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查，作為主要的檢查方法。對(duì)于二級(jí)和三級(jí)的脊髓室管膜瘤，即使進(jìn)行了手術(shù)切除，也有腫瘤細(xì)胞脫落，并且沿著蛛網(wǎng)膜下腔，種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。種植轉(zhuǎn)移的腫瘤，不僅可以發(fā)生在原發(fā)腫瘤臨近的部位，也可以發(fā)生在整個(gè)椎管的范圍，甚至逆行種植到顱內(nèi)。對(duì)于二級(jí)和三級(jí)的脊髓室管膜瘤，在手術(shù)之后需要嚴(yán)密觀察，在復(fù)查的時(shí)候需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。來明確是否有腫瘤細(xì)胞，沿中樞神經(jīng)軸播散，造成多發(fā)轉(zhuǎn)移。對(duì)于有沿中樞軸，多發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者，還需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的放療，盡可能的避免轉(zhuǎn)移的發(fā)生。

脊髓腫瘤適應(yīng)癥，主要包括藥物和手術(shù)治療適應(yīng)癥。脊髓腫瘤的藥物治療，沒有什么特效藥物，主要是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，短時(shí)間內(nèi)不能安排手術(shù)治療患者，通過藥物臨時(shí)控制患者癥狀。一、脊髓腫瘤引起神經(jīng)根痛，可給患者口服芬必得類解熱鎮(zhèn)痛藥物以及神經(jīng)妥樂平等專門治療神經(jīng)痛的藥物，控制患者癥狀；二、脊髓腫瘤手術(shù)適應(yīng)癥，只要引起相應(yīng)神經(jīng)癥狀脊髓腫瘤，都是脊髓腫瘤手術(shù)良好適應(yīng)癥。三、脊髓腫瘤在臨床上短時(shí)間內(nèi)，沒有明顯癥狀，只在患者進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤。特別是進(jìn)行脊柱脊髓磁共振檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。脊髓腫瘤體積比較小，沒有對(duì)脊髓和神經(jīng)根造成壓迫，可以進(jìn)行短期隨訪觀察。觀察過程中，若腫瘤體積有增大趨勢(shì)，也應(yīng)該考慮及早手術(shù)治療，以免腫瘤體積增大過于明顯，對(duì)脊髓和神經(jīng)根造成明顯壓迫，出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。

脊髓惡性腫瘤在治療方面仍然以手術(shù)治療為主，在手術(shù)切除主要病灶后根據(jù)腫瘤對(duì)放療和化療的敏感性，可以酌情選擇放療或者同時(shí)加用化療?；颊咴诳诜乃幬锓矫嬷饕袔状箢悺５谝活?、對(duì)癥治療的藥物，包括一些止痛藥等。第二類、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，包括維生素E，包括維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。第三類、改善患者肌張力的藥物，包括巴氯芬等，特別是椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生之后，患者肌張力增高的情況，常需要服用這類藥物。第四類、由于脊髓和神經(jīng)根水腫，出現(xiàn)一系列的癥狀，患者可以在短時(shí)間內(nèi)酌情使用一些像美卓樂之類的激素類藥物。除此之外患者服用藥物需根據(jù)每個(gè)人具體情況的不同而定，比如傷口有感染的情況或者患者有發(fā)熱的情況，還可以酌情使用一些抗生素類的藥物。