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脊髓腫瘤大部分屬于良性腫瘤。如果由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療是可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。而實(shí)現(xiàn)腫瘤根治的這個(gè)過程中，包括術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，在手術(shù)過程中需要進(jìn)行仔細(xì)的操作，必要的時(shí)候還需要輔助術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè)等方法，來提高手術(shù)切除的安全性，盡可能的在保證安全的前提下全切脊髓腫瘤。如果能實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，絕大多數(shù)脊髓腫瘤患者是可以實(shí)現(xiàn)根治的，當(dāng)然也有一部分，大概將近四分之一左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤。即使在進(jìn)行腫瘤全切之后也有腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還有一部分脊髓腫瘤，特別是脊髓的星形細(xì)胞瘤，屬于一種浸潤性生長的脊髓的惡性腫瘤難以實(shí)現(xiàn)手術(shù)全切，這類腫瘤是很難實(shí)現(xiàn)根治的。在手術(shù)切除大部分脊髓腫瘤之后，還需要進(jìn)行術(shù)后的放療和化療，即使進(jìn)行了手術(shù)放療和化療的綜合治療，這類脊髓腫瘤仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，而脊髓的間變性室管膜瘤非但有而脊髓的間變性室管膜瘤，不但有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還有沿蛛網(wǎng)膜下腔造成顱內(nèi)和椎管內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

脊髓室管膜瘤的好發(fā)部位為頸部、脊髓圓錐部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓內(nèi)，脊髓室管膜瘤好發(fā)的部位以頸部和脊髓圓錐部位為主，位于脊髓中央的頭端和尾端，屬于脊髓空洞邊界較清晰的一類腫瘤，掃描后可以看到脊髓髓內(nèi)的拉長性的腫瘤，會(huì)伴有周圍脊髓的水腫、脊髓空洞、含鐵血黃素沉著等表現(xiàn)。脊髓室管膜瘤還可以位于脊髓圓錐下方的終絲，被稱為脊髓終絲的室管膜瘤，一類脊髓室管膜瘤由于沒有脊髓實(shí)質(zhì)的結(jié)構(gòu)，所以常常被誤診為腰椎管的神經(jīng)鞘瘤，這屬于一種比較特殊類型的脊髓的室管膜瘤。

脊髓室管膜瘤手術(shù)的后遺癥可能有麻木疼痛溫度覺消失，肌力的減退，肢體的癱瘓，肌肉的萎縮，排尿困難，大小便失禁，性功能障礙，皮膚頑固性潰瘍等。脊髓室管膜瘤是比較常見一類，脊髓髓內(nèi)腫瘤，一般建議由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。這類腫瘤如果處理不慎，常會(huì)造成比較明顯脊髓損傷，在手術(shù)之后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥和后遺癥，主要表現(xiàn)有脊髓所在節(jié)段以下的感覺障礙，包括麻木疼痛溫度覺消失，深感覺障礙等，也可以出現(xiàn)病變以下節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為肌力的減退，乃至肢體的癱瘓，肌肉的萎縮等運(yùn)動(dòng)障礙。對(duì)于位于脊髓圓錐部位的室管膜瘤。如果在處理過程中對(duì)脊髓圓錐這種泌尿和排便中樞有騷擾，術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)排便排尿困難，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)小便大便的失禁，男性患者還會(huì)有比較突出的性功能障礙，除此之外室管膜瘤切除之后由于對(duì)脊髓的騷擾，可造成周圍神經(jīng)的營養(yǎng)不良性的皮膚頑固性潰瘍，由此可見脊髓室管膜瘤的手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。

在患者出現(xiàn)臨床癥狀后，應(yīng)及早進(jìn)行脊髓腫瘤手術(shù)治療。主要由于部分脊髓腫瘤患者，在早期癥狀不具有特異性，在臨床上常誤診為頸椎病和腰椎病。大部分脊髓腫瘤患者在明確診斷時(shí)，已處于腫瘤發(fā)展中期，所以這時(shí)的患者一旦診斷明確，應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)治療。由于脊髓腫瘤椎管的代償空間狹小，而脊髓組織和神經(jīng)根對(duì)于壓迫十分敏感，如果任憑腫瘤發(fā)展可能并不需要長到很大體積，便可造成嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等。位于上頸髓的脊髓腫瘤還可造成呼吸無力，甚至窒息，雙上肢以及整個(gè)軀干出現(xiàn)高位截癱等嚴(yán)重后果。

脊髓髓內(nèi)腫瘤是臨床上處理難度比較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高的一類脊髓腫瘤，脊髓髓內(nèi)腫瘤主要包括星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤這類腫瘤在切除之后，有時(shí)腫瘤會(huì)復(fù)發(fā)，所以我們?cè)谑中g(shù)之后要注意定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)隨訪和檢查。對(duì)于手術(shù)之后，如果患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙，那么我們重點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行功能障礙肢體的主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練，避免發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。而對(duì)于排尿困難的患者，我們可以采取腹部按摩和熱敷，同時(shí)留置尿管間斷的夾閉尿管的方式來盡可能地恢復(fù)患者的膀胱功能。對(duì)于有直腸功能障礙的患者特別是便秘的患者，我們可以使用開塞露和甘油灌腸劑等方法來促進(jìn)患者排便。對(duì)于經(jīng)過一段時(shí)間康復(fù)，恢復(fù)并不理想的患者，特別是大小便嚴(yán)重失禁的患者，必要的時(shí)候，我們還可以考慮脊髓電刺激等方法，來使患者的脊髓功能得到有效的控制。