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首先要知道血小板的大小的界定，血小板的直徑是不超過10μm，一般體積大于11μm就認(rèn)為它是一個(gè)大血小板。大的血小板它基本上是骨髓從聚合細(xì)胞產(chǎn)生血小板的過程中，比較早期產(chǎn)生的血小板，它的個(gè)子就比較偏大，相對成熟度會弱一點(diǎn)。實(shí)際上反映的是骨髓里新產(chǎn)生血小板的能力，這樣的情況多見于在骨髓抑制階段，造血恢復(fù)過程中會看到大血小板的數(shù)目會比較多，這樣的一種骨髓抑制的恢復(fù)。其實(shí)除了化療藥物產(chǎn)生的這么一個(gè)過程，像一些感染性疾病，比如病毒感染和某些細(xì)菌感染，它都可以造成骨髓抑制的過程。在骨髓恢復(fù)的過程中，它會產(chǎn)生一定量的大一點(diǎn)的相對的成熟度差一點(diǎn)的這樣個(gè)子偏大的血小板，也是反映骨髓的再生能力比較強(qiáng)的一種表現(xiàn)，其實(shí)并沒有特別提示著一定存在著某些疾病的這種可能性。如果這種大血小板釋放出來以后，在短期內(nèi)看到這個(gè)過程，就有可能是病毒感染帶來的可能性會比較多，這樣的情況過個(gè)兩三周去做復(fù)查的時(shí)候，這樣的變化有可能就消失了。如果是在整個(gè)的血液系統(tǒng)疾病的治療過程中，出現(xiàn)這么一個(gè)變化，它也是反映的骨髓的造血能力，還是有一定的造血功能的。

這樣的表現(xiàn)實(shí)際上反映的是出血，出血一般是會考慮是由血小板減少、凝血功能異常，還是由于血管的脆性比較大引起的。所以一般需要做幾個(gè)檢查，包括血常規(guī)的檢查，來看一下血小板的數(shù)量，是不是在正常范圍內(nèi)，如果血小板的數(shù)量正常，那么就要看看凝血功能，有沒有PT、APTT、纖維蛋白原等指標(biāo)的異常。如果這些指標(biāo)也是正常的，沒有凝血功能的異常，也沒有血小板數(shù)量的異常，就需要考慮，是不是存在血小板功能的異常，以及是不是存在著血管狀態(tài)的異常。這時(shí)候要看病人是不是長期服用抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷的藥，是可以影響到血小板功能的。也可以去做血小板功能的檢測，包括血小板聚集功能，粘附功能的檢測也是可以做，像血管的功能，也可以通過去檢測VW因子，檢測來看血管的功能。如果血小板的功能，和血管的功能都沒有問題，那就有可能是由于血管的脆性增加引起的，可以服用維生素C的藥物，來改善血管的脆性問題，盡量減少劇烈運(yùn)動，來減少出現(xiàn)血管破損的情況。剛才說到了都是血小板數(shù)量是正常，還有凝血功能正常的情況，但也會有出血問題，有可能是血小板減少帶來的，血小板減少還會包括免疫性的血小板減少，或者是其他血液病一部分。在血小板減少的時(shí)候，除了要做血小板抗體的檢測，以及其他的免疫系統(tǒng)疾病檢測以外，還應(yīng)當(dāng)去做一下白細(xì)胞手工分類，來看看是不是造血系統(tǒng)存在著異常的細(xì)胞，來除外一下白血病、急性白血病的可能性。

白細(xì)胞wbc偏高的原因有很多，可能是由于血液系統(tǒng)方面的疾病而引起的，比如急慢性白血病、慢性骨髓增生性腫瘤、骨髓增生異常綜合癥等疾病，都可能會引起白細(xì)胞的增高，需要根據(jù)白細(xì)胞的分類是否正常來進(jìn)行下一步的診斷，具體明確原因之后，再做針對性治療?？赡苁怯捎趪?yán)重感染或腫瘤性因素而造成，會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞偏高。藥物性的因素，有些人在服用糖皮質(zhì)激素類藥物之后，也可能會造成白細(xì)胞的偏高的現(xiàn)象。建議患者要引起重視，需要配合醫(yī)生盡快的治療。

白血病的患者在治愈后需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，注意日常生活的調(diào)理，有助于減少白血病的復(fù)發(fā)。白血病的患者，一般1-2個(gè)月需要進(jìn)行血常規(guī)以及骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查，看一下有沒有復(fù)發(fā)的情況。因?yàn)榘籽∈菍儆谘合到y(tǒng)的惡性腫瘤，非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，早期發(fā)現(xiàn)早期治療對于白血病的預(yù)后是比較重要的。白血病的患者治愈以后還要注意日常生活的調(diào)理，可以多吃一些高蛋白的飲食，比如說魚肉、蝦肉、瘦肉、雞蛋，也可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，有助于提高機(jī)體的免疫力，減少病毒感染的發(fā)生，還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，多曬太陽，對于身體的恢復(fù)是比較好的。白血病的患者還需要盡量少接觸一些放射線的輻射，不要接觸含苯類的化學(xué)制品，有助于減少白血病的復(fù)發(fā)。

慢性白血病分為慢性的粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，均屬于惡性腫瘤。慢性白血病的病因和既往接觸過放化療的藥物有一定的關(guān)系，也和環(huán)境因素、日常生活習(xí)慣、慢性感染有一定的關(guān)系。另外慢性白血病尤其是慢性淋巴細(xì)胞白血病是一個(gè)老年性的疾病，更多的原因是年齡大了以后接觸的毒物放射線及環(huán)境當(dāng)中的有害因子多了，再加上免疫功能的衰退，免疫監(jiān)視功能的缺失，導(dǎo)致某個(gè)腫瘤細(xì)胞克隆增殖，導(dǎo)致慢性白血病的產(chǎn)生。慢性白血病是臨床上常見的病癥，分為慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病，慢性白血病也會引起身體的某些重要臟器的表現(xiàn)，比如說脾臟增大引起低燒，還有體重下降的這種情況，遇到這些情況的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，而不是按照一般疾病，比如感冒、著涼去對待，慢性白血病一般起病都比較隱匿，但是體檢有可能發(fā)現(xiàn)血項(xiàng)、血常規(guī)的異常，白細(xì)胞的增高或者白細(xì)胞組分的異常，這些都有利于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和診斷慢性白血病。