胰腺癌晚期為什么會(huì)出現(xiàn)腹水

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0450645次播放

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胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三種原因。
第一種是胰腺癌直接侵犯腸系膜上靜脈、門(mén)靜脈等靜脈回流系統(tǒng)，導(dǎo)致回流不暢、回流梗阻出現(xiàn)了血管通透性增加血液濾過(guò)進(jìn)入腹腔，這種情況是最常見(jiàn)的，也稱(chēng)之為梗阻性的腹水。
第二種也比較常見(jiàn)，晚期病人出現(xiàn)代謝綜合征導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥型的腹水，主要是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的。
第三種腹水是癌細(xì)胞本身侵犯臟器周邊出現(xiàn)的肝被膜侵犯，導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加，大量的血管中的水分滲漏到腹腔里面形成癌性腹水。

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到目前為止胰腺腫瘤治療的方法主要有以下四類(lèi)：第一個(gè)是用藥物來(lái)進(jìn)行治療，就所謂的化療?？梢杂靡恍┛鼓[瘤的藥物進(jìn)行組合的來(lái)進(jìn)行治療。第二類(lèi)是手術(shù)治療。如果胰腺的腫瘤沒(méi)有發(fā)生明顯的臟器轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)端臟器的轉(zhuǎn)移，能夠很好的做手術(shù)，可以通過(guò)做Whipple。胰腺腫瘤的手術(shù)是外科手術(shù)里最復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)，可以通過(guò)手術(shù)把腫瘤的部位切除掉。第三個(gè)方法是放療。放射治療在胰腺腫瘤方面治療的效果并不是很滿意。第四個(gè)是中醫(yī)中藥，還有一些綜合的提高營(yíng)養(yǎng)，還有支持的治療，國(guó)家有一些中醫(yī)的老專(zhuān)家對(duì)于胰腺的腫瘤的治療還是有很多經(jīng)驗(yàn)的。隨著胰腺腫瘤不同的分期，選擇的方法也不一樣。對(duì)于早期的胰腺腫瘤，主要是選擇手術(shù)治療。到了中晚期可能會(huì)手術(shù)治療加上化療。到晚期就很難做手術(shù)，可以采取放化療加上綜合治療。對(duì)于胰腺腫瘤的病人，在治療以后生存期到目前隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，從最初的胰腺腫瘤的生存期不到1年到現(xiàn)在可以達(dá)到一年半以上。

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胰腺癌背痛的部位有哪些

胰腺癌背疼的部位，顧名思義就是在背部，一般偏左側(cè)更多一些，在下背部和上腰部明顯一些。胰腺主要是后腹膜器官，是在胃的后邊，長(zhǎng)在后腹膜的楔形的。胰頭是靠在脊柱的右側(cè)，是在C形的十二指腸降段的包繞下，然后后續(xù)沿胰尾向左走，對(duì)著就是脾門(mén)。胰腺的解剖部位就決定了，如果出現(xiàn)胰腺癌，就會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的局部壓迫癥狀，比方說(shuō)胰頭癌往往背疼，是靠背部中間疼的比較明顯。如果胰腺癌是在胰體或者是胰尾，背疼主要是在下背部靠左側(cè)，或者是上腰部的疼痛。疼痛的部位就揭示可能病人有胰腺腫瘤的壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，但這種背疼還要跟一些其他的疾病進(jìn)行鑒別，有的時(shí)候發(fā)生在左側(cè)的，也可以是帶狀皰疹的病毒侵犯了肋間神經(jīng)，也可以出現(xiàn)類(lèi)似像胰腺癌的持續(xù)性疼痛，但是在一般7天到10天左右，在皮膚表面就會(huì)出現(xiàn)皰疹，這樣就可以把它區(qū)分開(kāi)來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-06-25

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胰腺癌的癥狀有哪些

胰腺癌分為早期和中晚期，一般的早期胰腺癌沒(méi)有什么癥狀，往往是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。中晚期的胰腺癌有以下三方面的癥狀。第一，胰腺的功能的改變。病人會(huì)出現(xiàn)高血糖和低血糖的癥狀，以及營(yíng)養(yǎng)和吸收功能下降，出現(xiàn)漸進(jìn)性的體重降低。第二，胰腺癌本身的腫塊所在的位置造成的局部的癥狀，有梗阻性的黃疸、膽囊增大、皮膚瘙癢，以及上腹部疼痛和左側(cè)腰背部劇烈的，難以忍受的疼痛。第三，胰腺癌的全身癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)乏力、沒(méi)有食欲、體重下降、貧血，全身的營(yíng)養(yǎng)狀況下降，到晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)。

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胰腺腫瘤的早期癥狀有哪些

胰腺腫瘤最開(kāi)始發(fā)生的癥狀往往是有一些人在胰頭的腫瘤，往往是以無(wú)痛的進(jìn)行性的黃疸為主，眼睛黃，皮膚黃，尿也黃，大便的顏色變淺像白陶土一樣，最早出現(xiàn)的癥狀往往是疼痛。胰腺腫瘤的疼痛的特點(diǎn)是在左上腹，同時(shí)伴有左側(cè)腰背部的，持續(xù)性的鈍疼，或者是像蟲(chóng)咬一樣的讓人徹夜難安的很難忍受的疼痛。還會(huì)引起胰腺的分泌功能的改變，病人早期可能會(huì)出現(xiàn)血糖的升高，還有的人會(huì)出現(xiàn)血糖的降低。在體檢中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步檢查才能找到胰腺的腫瘤，還有的人就是持續(xù)性的脂肪瀉，這也是胰腺腫瘤的早期癥狀。

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越早期的胰腺癌患者越適合手術(shù)治療。隨著胰腺癌診斷率的提高，及外科手術(shù)技能的提高，胰腺癌手術(shù)的切除率也在逐漸提高，很多大醫(yī)院都成立了胰腺外科中心。但出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、第三站的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心肺功能障礙，這樣的情況是不適合手術(shù)的。過(guò)去不適宜做手術(shù)的情況，像侵犯了周?chē)难埽霈F(xiàn)一、二期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或局部血管和包膜侵犯，出現(xiàn)遠(yuǎn)處的局限性轉(zhuǎn)移，比如在肝左葉或肝邊緣出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在可以切除。而且可同時(shí)進(jìn)行肝葉切除、胰十二指腸切除、血管置換這些大型手術(shù)。

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胰腺癌分幾種

日常生活中一般以早、中、晚進(jìn)行分類(lèi)，臨床病理學(xué)上胰腺癌通常分為三種，即胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌、胰腺腺泡細(xì)胞癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞來(lái)源的神經(jīng)內(nèi)分泌癌。絕大多數(shù)的胰腺癌細(xì)胞來(lái)源是上皮導(dǎo)管性的細(xì)胞癌，常常分布于胰頭位置，有可能在早期出現(xiàn)黃疸、輕度的腹痛、貧血的表現(xiàn)。腺泡細(xì)胞癌常見(jiàn)于胰體尾部，而神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌不僅可以在胰腺有表現(xiàn)，也可以在肝臟、胃和身體的其他部位有表現(xiàn)。

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胰腺癌術(shù)后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防感染、預(yù)防出血、預(yù)防吻合口的漏以及膽漏、胰漏。避免劇烈的咳嗽等導(dǎo)致腹壓增高的行為，出院以后要注意胰腺功能的恢復(fù)。早期主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，比如心肺的鍛煉以及預(yù)防血栓的鍛煉，盡早下床促進(jìn)消化道的排氣、排空，使消化功能逐漸的恢復(fù)。還要預(yù)防感染、預(yù)防出血、預(yù)防吻合口的漏以及膽漏、胰漏。避免劇烈的咳嗽等導(dǎo)致腹壓增高的行為，防止吻合口破裂。出院以后要注意胰腺功能的恢復(fù)，因?yàn)橐认偈中g(shù)后往往會(huì)有胰腺功能障礙，比如消化不良或者胰島素分泌不足，這時(shí)候需要補(bǔ)充胰島素，飲食上要補(bǔ)充一些胰酶制劑。

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胰腺腫瘤的癥狀

胰腺癌臨床表現(xiàn)取決于癌的部位、病程早晚、有無(wú)轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點(diǎn)是整個(gè)病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化。最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛。雖然有自覺(jué)痛，但并不是所有病人都有壓痛，如果有壓痛則和自覺(jué)痛的部位是一致的。

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胰腺癌的神經(jīng)阻斷術(shù)作為近幾年新興的治療手段，是一種非常有效的手段，有著非常確切的止痛效果。由于胰腺癌很容易侵犯到后腹膜的神經(jīng)，從而使患者感到劇烈的腹痛，后背痛尤其強(qiáng)烈。一般止痛的方法有口服止痛藥，靜脈注射止痛藥，還有神經(jīng)阻斷術(shù)。

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怎么預(yù)防胰腺癌復(fù)發(fā)

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