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胰腺癌的檢查主要從以下四個方面，第一個就從臨床癥狀，有人可能會出現(xiàn)血糖的異常改變、大便的脂肪含量升高或者是在體檢的時候化驗血的CA199腫瘤標(biāo)志物的升高或者病人體重的持續(xù)性的下降或者病人有上腹疼、黃疸等，可以來醫(yī)院就醫(yī)，因為這癥狀就醫(yī)以后，通過體格檢查，第二步就是體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)病人可能會出現(xiàn)有黃疸，比方說皮膚鞏膜的黃疸，那病人可以出現(xiàn)上腹部正中或者是偏左、偏右有明顯壓疼，比較晚期的時候可以摸到腫塊，有的時候胰腺出現(xiàn)梗阻的時候，還摸到腫大的膽囊，臨床專業(yè)上，叫courvoisier征。第三步就是檢驗化驗的檢查，那化驗的時候，胰腺癌的病人可能會出現(xiàn)血糖的升高或者是血糖的下降，也可能會出現(xiàn)大便的脂肪的含量增高，可以做大便的脂肪含量的測定，還有胰腺相關(guān)的比較有特異性的腫瘤標(biāo)志物的升高，比方CA199的升高，同時往往會伴有CEA的升高、CA724的升高、CA50的升高。第四個方面就是影像學(xué)的檢查，可以通過腹部的超聲、腹部的CT、腹部的核磁，都可以發(fā)現(xiàn)一個1公分以上的胰腺癌，如果更小的腫瘤，更早期的，需要做PET-CT來進(jìn)行檢查。

因為很多朋友可能在網(wǎng)上會看到一些提示，比如左側(cè)肩胛骨與胰腺有一定的關(guān)系，從解剖結(jié)構(gòu)來看，胰腺是位于比較靠近背部的部位，所以，很多胰腺癌的患者，在早期是發(fā)現(xiàn)不到的，沒有任何的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)了疼痛，或者是出現(xiàn)了黃疸，才去醫(yī)院來進(jìn)行檢測，才會發(fā)現(xiàn)胰腺的腫瘤。但是左側(cè)肩胛骨的疼痛與很多因素有關(guān)系，比如上肢，或者是背部肌肉過度運動以后會出現(xiàn)疼痛，或者是骨質(zhì)，比如骨質(zhì)疏松以后也會出現(xiàn)骨頭的疼痛，所以左側(cè)肩胛骨疼痛，有可能與胰腺的腫瘤有關(guān)系，也有可能與局部的骨質(zhì)，或者是局部的肌肉疼痛有關(guān)系。所以，不要輕易以為左側(cè)肩胛骨疼痛，就一定是胰腺癌，建議患者一定要去大一點的醫(yī)院進(jìn)行全面的檢測。比如腹部B超檢測，就可以初步判斷胰腺有沒有腫瘤，具體的還可以進(jìn)一步進(jìn)行核磁的檢測，或者是PET-CT的檢測，來明確胰腺是否有腫瘤，或者是去骨科來了解一下，左側(cè)肩胛骨疼痛的原因。

胰腺癌病人出現(xiàn)腹部疼痛首先要找病因。要明確是否是胰腺本身引起的腹痛，還是有其他原因，包括一些并發(fā)癥的原因或者感染、寄生蟲其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明確診斷的時候，我們可以給予疼痛的三階梯治療方案，所謂三階梯治療方案。主要是疼痛的藥物的逐漸升級，從一般的消炎鎮(zhèn)痛藥一直到嗎啡、杜冷丁這種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。從一天一片逐漸逐漸增加到，比如十二小時、八小時一片、六小時一片、四小時一片甚至更加密集的用藥。對于少數(shù)頑固性的惡性的腹痛，可以用神經(jīng)阻滯麻醉或者是通過介入的方式進(jìn)行神經(jīng)根的切斷療法來減輕抑制腹痛，也有一部分通過放療的方式，對于胰腺周圍的神經(jīng)進(jìn)行破壞達(dá)到疼痛消失的效果。而對于非胰腺癌引起的腹痛要明確病因。比如是否有腸穿孔、腸梗阻、大量的腹水，我們要采取其他外科的手段來進(jìn)行消除。

胰腺癌介入治療前后要注意禁食，進(jìn)行清潔衛(wèi)生。胰腺癌介入治療，指的是經(jīng)股動脈插管，胰腺動脈灌注的一種治療方式。主要指一種化療的，藥物的灌注治療，這是胰腺癌最主要的介入治療方式。整體上來說，胰腺癌介入治療還包括PTCD，ERCP治療方式，PTCD指經(jīng)皮肝穿刺，膽道引流術(shù)，ERCP指經(jīng)鼻，十二腸鏡插管膽道引流術(shù)。主要解決胰腺癌導(dǎo)致膽道梗阻，引流膽汁到體外或者進(jìn)入腸腔，解決病人的黃疸。這種治療方式，而經(jīng)典的胰腺癌介入治療，是指的是胰腺癌的，動脈灌注的化療，其他的介入治療方式，包括經(jīng)皮穿刺的，胰腺癌的射頻治療、粒子植入治療，以及神經(jīng)節(jié)阻斷治療，和并發(fā)癥的腹水，或者是胰漏、膽漏的。這種穿刺治療，也是廣義的，胰腺癌的介入治療方式，無論采取哪種的介入治療方式，在術(shù)前術(shù)后，病人一定要配合醫(yī)生的要求，比如需要禁食，需要清潔衛(wèi)生、局部清潔，需要很好的休息，并且心肺肝腎功能的正常，術(shù)后如果說是經(jīng)皮肝穿刺?；蛘呤墙?jīng)股動脈穿刺，胰腺動脈的灌注化療，需要局部的預(yù)防的出血、膽漏或者是導(dǎo)管的脫落，進(jìn)行這些方面的預(yù)防，這些都要求在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行配合治療。

從流行病學(xué)上來說，胰腺癌的遺傳因素只占到10%左右。所以有些人會因遺傳進(jìn)而引發(fā)胰腺癌，如家里長輩有得腫瘤或是消化系統(tǒng)腫瘤疾病的，建議如果超過40歲以上，要每年到醫(yī)院去做正規(guī)的體檢。但絕大多數(shù)病人是不會出現(xiàn)這種遺傳情況的。