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什么是肝癌姑息性手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0455898次播放

視頻內(nèi)容:

如果肝癌腫瘤沒有完全切除或者切緣陽性,這樣就叫做姑息性手術(shù),也就是腫瘤殘留姑息性手術(shù)。肝癌應(yīng)盡可能做根治性的手術(shù),也就是完整的切除肝癌腫瘤,并且保證切緣是陰性,這樣可以達(dá)到根治性切除。
如果積極的配合放化療有可能會(huì)降低腫瘤的負(fù)荷,還會(huì)延緩病人腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,提高治療效果。但是相較于根治手術(shù),姑息性手術(shù)病人的預(yù)后、生存質(zhì)量都會(huì)明顯的降低,甚至有可能出現(xiàn)腫瘤的再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

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很多朋友會(huì)問這樣一個(gè)問題,甲胎蛋白200ug/L嚴(yán)重不嚴(yán)重,會(huì)不會(huì)是得癌了,這個(gè)問題是這樣的,首先要知道甲胎蛋白是個(gè)什么樣的指標(biāo),大家知道這個(gè)指標(biāo),在婦女懷孕的時(shí)候,在胚胎階段,甲胎蛋白一直處在很高的水平,但一旦分娩,胎兒出生了,成了嬰兒了,甲胎蛋白就慢慢地就降下來了,就從幾百一點(diǎn)點(diǎn)的降,降到50ug/L,慢慢地就降到25ug/L以下,這就是正常的狀態(tài)。如果一個(gè)正常的人,甲胎蛋白升高了,就說體內(nèi)有原始的胚胎性質(zhì)的東西,這個(gè)東西一般就不是好東西,常見的甲胎蛋白升高見于肝癌,肝癌發(fā)生的甲胎蛋白,八九十就會(huì)上來。還有一些睪丸的生殖細(xì)胞腫瘤,還有子宮內(nèi)膜的縱隔,或者腹膜后的一些胚胎類型的腫瘤,都會(huì)伴有甲胎蛋白的升高,但升高到多大一般就不好了,像肝癌,如果超過了200ug/L以上,持續(xù)了幾個(gè)月就不太好了,如果達(dá)到四五百以上了,肝癌可能性就非常大了,結(jié)合了影像,所以甲胎蛋白高肯定不是個(gè)好事,到了200ug/L就挺危險(xiǎn)的,就逼著我們一定要去醫(yī)院,要做進(jìn)一步的檢查,要看看胸部縱隔里邊腹膜后、睪丸、盆腔、肝臟上有沒有異常的結(jié)節(jié)腫物,強(qiáng)烈地提醒我們,應(yīng)該弄清楚升高的原因。當(dāng)然,也有一些藥物或者炎癥,其他的原因也可能引起甲胎蛋白的升高,但一般都有明確的一些原因的,所以甲胎蛋白要達(dá)到200ug/L應(yīng)該不是好事,提醒我們趕快到醫(yī)院去快查清楚,是怎么回事。
語音時(shí)長 02:11

2021-11-05

49765次收聽

晚期肝硬化是不是肝癌
肝硬化和肝癌其實(shí)是兩種不同的疾病。晚期肝硬化是因?yàn)楦斡不呀?jīng)到了失代償期,出現(xiàn)了并發(fā)癥,這時(shí)候叫做晚期的肝硬化。肝硬化常見的并發(fā)癥有哪些,比如腹水、肝性腦病、消化道出血,有時(shí)候可能是吐血,有時(shí)候可能是便血、黑便情況,這時(shí)候已經(jīng)進(jìn)展到了肝硬化的失代償期,也就是所謂的晚期。肝癌是另外一種疾病,是肝臟出現(xiàn)了惡性的不良生長的結(jié)節(jié)狀的改變,有時(shí)候是單個(gè),有時(shí)候是多個(gè),而且會(huì)侵犯到周圍的淋巴結(jié)、血管甚至遠(yuǎn)端的器官比如肺,最后導(dǎo)致全身的一種惡性疾病的表現(xiàn),這時(shí)候稱為肝癌。
語音時(shí)長 01:00

2021-06-25

58098次收聽

03:24
哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼?
目前的證據(jù)來講,侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療,就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準(zhǔn)的侖伐替尼是用于晚期肝癌。什么叫晚期肝癌呢?第一,是肝癌侵犯門靜脈,門靜脈里面有癌栓了。第二,腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了,轉(zhuǎn)移到肺里面了,轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點(diǎn)就是中期,但是腫瘤的數(shù)目比較多,腫瘤的直徑可能大于7厘米了,這種情況下也可以用侖伐替尼,但是一般的肝功能要求A級(jí)的。另外,有的腫瘤很大,目前做不了手術(shù),這個(gè)時(shí)候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入,這個(gè)時(shí)候如果說腫瘤比較多,先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降,再用介入,這樣的效果更好。
導(dǎo)致肝癌的病因因素
對(duì)于肝癌的致病因素目前,我國在肝癌病因方面的研究領(lǐng)先于其他惡性腫瘤的病因研究。那么究竟導(dǎo)致肝癌的病因有哪些呢?下面就通過文章來為您詳細(xì)介紹。
肝癌晚期腳腫什么原因
肝癌病人尤其是晚期病人如果出現(xiàn)腳腫現(xiàn)象,除表明病情有所加重外,還表明患者的其他臟器可能出現(xiàn)栓塞的情況。肝癌腹水和水腫是怎么形成的:肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈,它是肝臟與其他部位血液循環(huán)的聯(lián)結(jié)處。
肝癌和遺傳的因素有關(guān)
如果周圍有人患了肝癌,那他周圍的人也會(huì)擔(dān)心,尤其是和他有血緣關(guān)系的人。肝癌和遺傳的因素有關(guān)嗎?一起生活的人也會(huì)得肝癌嗎?專家們就此問題展開了調(diào)查研究,以便于解除大家的疑慮,相信對(duì)各位會(huì)有幫助。
肝癌術(shù)后要化療嗎
肝癌是一種比較容易復(fù)發(fā)的疾病,對(duì)于這種疾病在手術(shù)治療后,是需要進(jìn)行化療,這樣可以更好的治療癌細(xì)胞。通常肝癌在術(shù)后需要2到3次化療,從而達(dá)到徹底治愈的效果。
02:25
肝癌如何診斷
診斷肝癌需要做B超或者CT、核磁、穿刺、查血甲胎蛋白指標(biāo)、肝炎指標(biāo)。肝癌發(fā)病率越來越高,肝癌常見的過程是肝炎發(fā)展到肝硬化,再發(fā)展到肝癌。肝癌診斷最早、最簡單的是B超,體檢的時(shí)候B超會(huì)發(fā)現(xiàn)有肝結(jié)節(jié)的癥狀。其次要做穿刺,穿刺以后會(huì)有肝細(xì)胞,影像醫(yī)學(xué)是常見的篩查過程,查血甲胎蛋白會(huì)升高。中國是肝癌大國,因?yàn)橐腋尾《驹谥袊幸欢螘r(shí)間傳染是比較厲害的,肝癌的檢查應(yīng)該是個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目,所以要查血甲胎蛋白的指標(biāo),其他肝炎的指標(biāo)也應(yīng)進(jìn)行檢查,最簡單的是B超,或者CT核磁,發(fā)現(xiàn)有占位性病變后再做個(gè)穿刺。肝癌在中國的河南、河北、湖北一些地方都是高發(fā)地方,中國的南方,廣東、廣西也有。肝癌主要就是有肝硬化的結(jié)節(jié)和囊腫,一些其它占位性病變會(huì)有混淆的結(jié)果。
02:41
肝癌介入治療吃什么好
多吃新鮮蔬菜和小米稀飯,也可吃中藥和白蘿卜。介入治療,是通過注入肝臟的血管,打一些化療藥,然后把血管堵上進(jìn)行栓塞。肝癌介入治療會(huì)引起消化系統(tǒng)的不適,出現(xiàn)惡心吐、反酸、胃腸不好等反應(yīng)。所以肝癌介入治療的患者,建議多吃點(diǎn)新鮮蔬菜,和小米稀飯,不要吃煎炒、烹炸、辣的食物。介入治療的患者可以吃點(diǎn)中藥,對(duì)防止介入以后的不良反應(yīng)都有好處。白蘿卜有理氣降逆的作用,有惡心嘔吐的患者,建議多吃點(diǎn)白蘿卜。
肝癌射頻消融治療是什么
肝癌的射頻消融治療,是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療,一般都是在影像學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行,影像學(xué)包括超聲、CT和核磁。射頻消融的原理是一種物理治療方法,通過射頻的電流,將發(fā)生器與射頻針相連接,射頻針插入到體內(nèi),插入到患者的腫瘤內(nèi)部,針尖是跟體外的射頻發(fā)生器相連,在電流進(jìn)入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū),針尖會(huì)由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能,局部組織摩擦生熱,使腫瘤組織的蛋白變性壞死,達(dá)到局部治療效果。由于高熱引起腫瘤的這種凝固性的壞死,在影像學(xué)上呈現(xiàn)一個(gè)無增強(qiáng)、無活性、無血流、無增強(qiáng)的區(qū)域。這個(gè)時(shí)候,腫瘤已經(jīng)滅活了,不會(huì)再繼續(xù)的生長。
語音時(shí)長 02:03

2020-03-24

52394次收聽

肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)有什么
肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)主要就是容易受到血流冷卻效應(yīng)的影響。肝癌射頻消融術(shù)不足之處,在于肝癌消融治療,會(huì)受到血流的冷卻效應(yīng)的影響,也就是說,如果一個(gè)富血供的腫瘤或者是腫瘤臨近大的血管,血流的流動(dòng)會(huì)帶走一部分熱量,引起局部溫度不足,局部產(chǎn)生腫瘤的殘留和復(fù)發(fā),在下,可以考慮,有輔助性的措施,比如對(duì)于富血供的大肝癌,較大的肝癌可以在射頻消融治療之前,建議患者做一到兩次的介入治療,減低肝癌的血供。另外還有輔助性的技術(shù),比如用經(jīng)皮射頻消融,阻斷腫瘤荷瘤血管方法,將腫瘤的荷瘤血管的根部,用高能量的射頻消融灶進(jìn)行阻斷,這樣能夠一過性的減少或者消除腫瘤的血供,在腫瘤缺血的狀況下,再進(jìn)行射頻消融治療,一般聯(lián)合治療以后,射頻消融凝固壞死的范圍,是要比單純的射頻治療范圍要大,效果會(huì)更好。雖然有這些局限性,但也有很多方法來克服這些局限性,所以射頻消融,總體治療效果還是很好,成功率也是比較高。對(duì)于小于三厘米的肝癌,或者是對(duì)于位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者,都是一項(xiàng)非常適宜的選擇方法。
語音時(shí)長 01:44

2020-03-24

54464次收聽

02:28
肝癌早期能治好嗎
早期肝癌采用根治性的治療手段,能夠達(dá)到局部根治效果。對(duì)于進(jìn)展期肝癌和晚期肝癌,一定要采用局部的根治療法和全身的治療、靶向治療相聯(lián)合,才能夠達(dá)到最佳的治療結(jié)果。早期肝癌治療難點(diǎn)在于肝癌后,肝內(nèi)的復(fù)發(fā)和新生,不管是手術(shù)切除治療還是局部消融治療,肝癌治療后肝內(nèi)的復(fù)發(fā)新生,五年的發(fā)生率達(dá)到60%到70%。對(duì)于肝癌的復(fù)發(fā)和新生,有效的治療方法比較少,比較常用的是用根治性的方法聯(lián)合血管介入、化療、生物制劑或免疫制劑,但是長期的治療效果,目前還沒有定論,還需要更多的病例和更長的隨訪時(shí)間,來進(jìn)一步證實(shí)。因此,肝癌的復(fù)發(fā)和新生是治療的難點(diǎn)和治療的重點(diǎn)。局部消融治療實(shí)際上是針對(duì)腫瘤的局部治療,并不能抑制肝內(nèi)的新生腫瘤的產(chǎn)生。
02:38
肝癌手術(shù)效果如何
目前早期肝癌手術(shù)后五年的存活率達(dá)到80%,晚期肝癌手術(shù)切除的成功率也在80%左右。肝癌的手術(shù)效果主要還是取決于肝癌的分期分級(jí)。早期的肝癌手術(shù)后五年的存活率目前達(dá)到80%,這個(gè)數(shù)據(jù)還在進(jìn)一步的提高。晚期肝癌手術(shù)治療效果目前也在逐漸的提高,從過去不能切除到能切除,包括通過新輔助的放化療降級(jí)降期以后手術(shù)切除,晚期肝癌手術(shù)切除的成功率目前也非常高,也在80%左右,而且一年和三年的存活率也較以往都在提高。但是總體來說肝癌在中國能夠接受手術(shù)治療的患者只有50%左右。
肝癌射頻消融術(shù)后有哪些癥狀
肝癌射頻消融術(shù)治療不徹底,容易造成復(fù)發(fā);射頻消融術(shù)是通過物理的辦法,利用高溫殺死腫瘤細(xì)胞,但也會(huì)將一些非腫瘤細(xì)胞殺死,對(duì)肝周邊部位的細(xì)胞也造成損傷。雖然肝癌射頻消融術(shù)效果不錯(cuò),但是仍然存在后遺癥,需要患者慎重選擇。
語音時(shí)長 01:55

2018-09-21

50223次收聽

肝癌介入術(shù)后的護(hù)理
治療肝癌的方法,要根據(jù)患者的具體病情來做詳細(xì)的治療方案,做出一個(gè)對(duì)患者恢復(fù)最好的手術(shù)方案。但是患者也要完全配合醫(yī)生,盡量保持平穩(wěn)的心態(tài),在飲食上也要稍加注意,然后就可以做肝癌介入術(shù)了,做完以后還要注意一些護(hù)理方法。下面給大家介紹一下。