如何治療早期原發(fā)性肝癌
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0457633次播放
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早期原發(fā)性肝癌的治療有手術(shù)切除、肝移植、射頻治療。
早期原發(fā)性肝癌有三種治愈方式:
第一是常規(guī)的手術(shù)切除,這在中國(guó)是最常見的一種治療肝癌的治療手段;
第二是肝移植,肝移植在西方是針對(duì)早期肝癌或者小肝癌的最經(jīng)典的治療方式;
第三是射頻治療,射頻治療針對(duì)早期和小肝癌也可以達(dá)到治愈或者根治性治療。
如果有條件實(shí)行肝移植對(duì)早期肝癌的治療效果是最好的,因?yàn)楸苊饬烁伟┑亩嘣钚?,也就能更好地避免?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。但是在中國(guó)目前肝移植還是有一定的困難,主要是肝的來(lái)源不足。
早期原發(fā)性肝癌有三種治愈方式:
第一是常規(guī)的手術(shù)切除,這在中國(guó)是最常見的一種治療肝癌的治療手段;
第二是肝移植,肝移植在西方是針對(duì)早期肝癌或者小肝癌的最經(jīng)典的治療方式;
第三是射頻治療,射頻治療針對(duì)早期和小肝癌也可以達(dá)到治愈或者根治性治療。
如果有條件實(shí)行肝移植對(duì)早期肝癌的治療效果是最好的,因?yàn)楸苊饬烁伟┑亩嘣钚?,也就能更好地避免?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。但是在中國(guó)目前肝移植還是有一定的困難,主要是肝的來(lái)源不足。
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甲胎蛋白200多嚴(yán)重嗎
甲胎蛋白200ug/L嚴(yán)重不嚴(yán)重,首先要知道甲胎蛋白是什么樣的指標(biāo)。在婦女懷孕的時(shí)候,甲胎蛋白一直處在很高的水平,一旦分娩,甲胎蛋白就會(huì)持續(xù)下降,從幾百降到50ug/L,慢慢降到25ug/L以下,這就是正常的狀態(tài)。正常人出現(xiàn)甲胎蛋白升高,見于肝癌、睪丸的生殖細(xì)胞腫瘤,還有子宮內(nèi)膜的縱隔或腹膜后的一些胚胎類型的腫瘤,都會(huì)伴有甲胎蛋白的升高。肝癌如果超過(guò)了200ug/L以上,持續(xù)了幾個(gè)月就不太好了,如果達(dá)到四五百以上,肝癌可能性就非常大,所以甲胎蛋白高肯定不是個(gè)好事,到了200ug/L就很危險(xiǎn),一定要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。此外,也有一些藥物或炎癥等其他原因引起甲胎蛋白的升高。
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肝癌什么情況下保守治療
肝癌的治療是個(gè)比較規(guī)范的治療方式,當(dāng)確診了是肝癌,尤其是原發(fā)性肝癌,要根據(jù)病人腫塊的大小,包括病人的肝臟功能,一般狀態(tài),包括他的飲食、體力的狀態(tài)來(lái)選擇合適的治療方式。早期的體力狀況好的,腫塊小的,可以運(yùn)用這個(gè)手術(shù)的方式治療。如果腫塊比較大,但是病人的體力狀態(tài)較好,局限在肝臟,沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,那么可以通過(guò)一些比較微創(chuàng)的方式,比如介入治療、射頻消融等來(lái)進(jìn)行處理。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,包括腹水,包括這個(gè)黃疸,肝功能的不良等等,這個(gè)時(shí)候我們可能就要采取這個(gè)保守的方式,比如說(shuō)中醫(yī)中藥的治療,靶向治療加上免疫治療等。
肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥,出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼常見的不良反應(yīng)有高血壓,因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻乃幬?,?huì)使腫瘤的血管驟縮,因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的驟縮,導(dǎo)致血壓升高。第二,就是手足綜合癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是手腳爛。第三,食欲低下。第四,尿里邊有蛋白,檢查可發(fā)現(xiàn)。第五,甲狀腺功能低下,查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六,腹瀉,也就是拉肚子。第七,疲勞乏力。并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個(gè)人的身上,而是不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。
繼發(fā)性肝癌的治療
早期肝癌治療首選手術(shù)切除,但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好,肝臟腫瘤較局限,沒(méi)有轉(zhuǎn)移條件,無(wú)手術(shù)禁忌癥的患者才適宜手術(shù)。對(duì)于其他期肝癌,手術(shù)的療效與消融或介入相當(dāng),但對(duì)患者損傷較大,故對(duì)于中晚期肝癌,一般推薦非手術(shù)治療。
最新肝癌治療方法
所謂的治療肝癌標(biāo)準(zhǔn)并不是單純的治愈,而是指的是治療上的方式,這方面主要就是指依據(jù)患者的病情選擇的治療方式,比方肝癌晚期的患者,若是引起了轉(zhuǎn)移,或者是癌細(xì)胞擴(kuò)散的狀況下,是不合適手術(shù)治療的,下面就這方面詳細(xì)進(jìn)行總結(jié)。
日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防肝癌
肝癌是各類惡性腫瘤中死亡率較高的,其中不乏青壯年,但其初期癥狀不明顯,到晚期才有比較明顯的表現(xiàn),所以早期肝癌預(yù)防是必要的,日常生活中應(yīng)帶提高防癌意識(shí),將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
肝癌有哪些伴隨有什么并發(fā)癥
近年來(lái),肝癌的發(fā)病率正在呈逐年上升趨勢(shì),患上肝癌之后會(huì)伴隨一些并發(fā)癥的出現(xiàn),而危及生命。了解了各種并發(fā)癥的表象及原因,才能把握最好的治療時(shí)機(jī),對(duì)癥治療。
肝癌經(jīng)皮介入治療后的護(hù)理措施有哪些呢
肝癌經(jīng)皮介入治療后的護(hù)理措施主要包括飲食和生活兩個(gè)方面,在飲食上吃一些易消化的食物,在作息上保持充足的睡眠,定期去醫(yī)院復(fù)查,了解身體狀況。
肝癌射頻消融術(shù)費(fèi)用要多少
肝癌射頻消融術(shù)它的費(fèi)用跟手術(shù)和介入相比較,還是相對(duì)比較低的,一般是一萬(wàn)到兩萬(wàn)左右,包括手術(shù)的費(fèi)用和住院的費(fèi)用。跟患者采用的射頻消融治療的儀器有關(guān)系,有一些國(guó)產(chǎn)的儀器可能會(huì)相對(duì)便宜一些,進(jìn)口的射頻消融針會(huì)稍微貴一些,然后還有一些射頻消融的設(shè)備,它可能在治療的時(shí)候只需要用一根針,還有一些消融的設(shè)備,它在治療的過(guò)程中可能根據(jù)腫瘤的大小要選擇兩根到三根針,如果選擇多根針的話,因?yàn)槊扛樀膬r(jià)格是固定的。價(jià)格可能會(huì)相應(yīng)的提高,但是總體來(lái)說(shuō)射頻消融治療的費(fèi)用還是比手術(shù)切除放療以及血管介入治療要便宜一些。在北京,還有在國(guó)內(nèi)的很多城市射頻消融的電極針就是在它費(fèi)用里占比較多的部分。射頻消融的電極針,有很大一部分也是能夠得到醫(yī)保報(bào)銷,患者只需要自費(fèi)其中的一部分的費(fèi)用。因此總體來(lái)說(shuō)射頻消融治療,還是一項(xiàng)比較有效比較安全又相對(duì)價(jià)格比較便宜的治療的手段和技術(shù)。
肝癌能預(yù)防嗎
肝癌的預(yù)防是非常非常重要的,所謂的大醫(yī)治未病,指的就是腫瘤的這種預(yù)防的效果。肝癌預(yù)防主要指的是三級(jí)預(yù)防。第一級(jí)預(yù)防是未病防病,也就是說(shuō)在沒(méi)有發(fā)病之前,去除致病因素,我們知道肝癌的致病因素,主要的是,肝炎病、酗酒、黃曲霉菌,以及過(guò)度的這種焦慮,這種狀態(tài)或生活壓力,工作壓力狀態(tài),所以去除這些因素,有助于預(yù)防肝癌的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是指的是早期發(fā)現(xiàn),那么對(duì)于這些有高危因素的,或者一定年齡的,或者一定家族史,或者地方史的,這個(gè)人群要進(jìn)行篩查,早期篩查、規(guī)律性篩查,及早發(fā)現(xiàn)可能存在的,肝癌的結(jié)節(jié)、腫塊,及時(shí)判斷是否是肝癌,因?yàn)樵谠缙诟伟┑闹委熜Ч?,是非常得好,甚至可以達(dá)到治愈的水平。第三級(jí)預(yù)防是早期治療,在肝癌一旦發(fā)生,就不要再去耽誤,焦慮、猶豫或者放棄,或者是過(guò)多地去尋醫(yī)問(wèn)藥,而耽誤了疾病的本身的治療。肝癌一旦確診以后,盡可能到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下,積極手術(shù)為主的綜合治療,這樣的話,可以提高肝癌的整體治療效果。因此肝癌的預(yù)防主要就涉及到,一級(jí)預(yù)防,就早期的致病因素的去除,二級(jí)預(yù)防,早期診斷,三級(jí)預(yù)防,指的是早期治療。
肝癌切除手術(shù)適用所有人嗎
肝癌手術(shù)是一個(gè)難度非常大的手術(shù),創(chuàng)傷對(duì)病人打擊也非常大。是否適合于所有的肝癌病人這主要取決于以下三條:第一病人是否能夠耐受,他的這種心肺功能肝腎功能是否能夠耐受這個(gè)手術(shù)。第二肝臟切除的多少,以及殘肝的能力我們指的是殘肝的儲(chǔ)留的體積大小,和肝功能能夠恢復(fù)的程度這個(gè)通過(guò)肌酐代謝率。以及我們通過(guò)術(shù)前CT的三維成像判斷殘留肝臟體積是否足夠?qū)τ诟斡不牟∪?,我們要求殘肝體積大于一半對(duì)于沒(méi)有肝硬化的病人我們要?dú)埜误w積至于大于1/3,才能耐受術(shù)后的肝功能儲(chǔ)備。當(dāng)然第三條就是與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力密切相關(guān),我們要密切要切除這個(gè)腫瘤細(xì)胞的同時(shí)盡可能的保護(hù)好殘留的肝臟的血管供應(yīng),避免殘肝的損傷否則很容易引起殘肝的功能不全小肝癌綜合征,導(dǎo)致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的減弱喪失,出現(xiàn)病人術(shù)后的這種大出血、低蛋白血癥、凝血不能、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡,因此對(duì)于肝癌病人是否都適合手術(shù)治療,一定要個(gè)性化的這種分析尤其是肝體積的分析。
哪些患者適合接受肝癌的介入治療
中晚期肝癌病人適合接受肝癌的介入治療。肝癌的介入治療,是輔助性治療。也是肝癌的姑息性治療,不屬于根治性治療范疇。因此能夠接受肝癌根治性手術(shù)治療的患者不主張首選肝臟的介入治療。肝臟的介入治療針對(duì)的是中晚期肝癌病人,尤其是晚期不能手術(shù)的病人或者是手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,或者腫瘤細(xì)胞殘留的患者以及不能耐受手術(shù),比如說(shuō)有年紀(jì)非常大心肺功能不全或者凝血障礙,肝腎功能不好那么這個(gè)時(shí)候選擇介入手術(shù),而因?yàn)椴∪瞬荒苣褪苓@個(gè)直接的手術(shù)治療,或者肝移植手術(shù)而選擇這種輔助的這種治療方案。急早期的肝癌患者拒絕手術(shù),可以嘗試做經(jīng)皮肝穿刺的射頻治療,有一定的根治率,對(duì)技術(shù)要求非常高。跟放療進(jìn)行同步的比較,目前看化療和放療能夠同時(shí)期的施行,但是分子靶向治療不能夠同時(shí)期施行,總結(jié)如下肝癌的介入治療,包括這個(gè)血管介入治療肝癌的穿刺的射頻治療,無(wú)水酒精以及肝癌的激光射頻這個(gè)治療是針對(duì)肝癌晚期不能耐受手術(shù)的,患者的首選治療或者是不愿意手術(shù)的患者的首選治療。
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肝癌化療藥的副作用
肝癌化療藥的副作用有過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、中樞性和消化系統(tǒng)的反應(yīng)。肝癌的化療藥的最常見的副作用包括三個(gè)方面:一、過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)甚至?xí)?lái)致死性休克。因此在化療藥應(yīng)用的時(shí)候一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)及時(shí)停藥,進(jìn)行快速的抗過(guò)敏、抗休克治療。二、毒性反應(yīng),主要指的是對(duì)身體的抑制效應(yīng)。最常見的是骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞的嚴(yán)重降低,如果白細(xì)胞降得過(guò)快、過(guò)低,病人會(huì)嚴(yán)重地感染,出現(xiàn)膿毒血癥、出現(xiàn)感染性休克、導(dǎo)致死亡。三、中樞性和消化系統(tǒng)的反應(yīng)。病人出現(xiàn)很頻繁的呃逆、嘔吐、頑固性嘔吐,往往也是使化療失敗的或者中斷的重要原因之一。
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肝癌手術(shù)切除后該不該做介入治療
肝癌早期的根治性手術(shù)后不施行介入治療,只有肝癌晚期患者、肝癌手術(shù)治療后出現(xiàn)肝癌細(xì)胞殘留的患者以及不能耐受手術(shù)的早期肝癌患者可以嘗試使用介入治療,因此介入治療是有明確的適應(yīng)癥。介入治療針對(duì)一些晚期的患者有明確的療效,所以它也被當(dāng)作肝癌晚期患者的首選治療方案,它比放療、靶向治療、中醫(yī)中藥其他這些治療方案療效更好。當(dāng)然介入治療也有嚴(yán)重的副作用,因此肝癌的介入治療也要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥。
02:11
化療傷肝后能不能恢復(fù)
肝癌化療,不僅會(huì)殺死病變的細(xì)胞,在有些時(shí)候,對(duì)于正常的細(xì)胞,也具有殺傷力。在這種情況下,就會(huì)有很多人擔(dān)心化療傷肝后,殺死的正常細(xì)胞,能否恢復(fù)到正常狀態(tài)。其實(shí),對(duì)于這種情況,完全沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)心。因?yàn)槿梭w肝細(xì)胞的再生能力特別強(qiáng),即使在化療傷肝后,也可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)。但是,如果是年齡較大的肝癌患者,就會(huì)有可能無(wú)法恢復(fù)。各種化療藥物,在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)對(duì)機(jī)體造成很大的損害。其中最常見的毒副反應(yīng)之一就是肝損傷?;焸魏?,最好采用傳統(tǒng)的中藥保守治療。對(duì)于中醫(yī)中藥治療方法而言,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,已經(jīng)積累許多非常有效的治療方法。建議患者宜食用滋補(bǔ)的食物,要注意在飲食上,以清淡為主。忌食辛辣刺激性食物,要少食多餐。
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