肝癌早期診斷要做什么檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0463235次播放
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肝癌早期的檢查有CT、腫瘤標(biāo)志物的篩查、肝臟的基本病因的篩查、了解有無家族史、核磁、B超定位、CT定位。
一、CT，而且要做增強(qiáng)CT進(jìn)行動態(tài)的掃描；
二、腫瘤標(biāo)志物的篩查，甲胎球蛋白與肝癌有明確的對應(yīng)關(guān)系；
三、肝臟的基本病因的篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的篩查；
四、了解有沒有家族史，有沒有巨大的生活工作壓力，或者有沒有長期的放射線的照射史，有沒有不良的飲食因素等；
五、有時(shí)候影像學(xué)不夠典型，可以嘗試做核磁，還是不大清楚的時(shí)候可以嘗試用B超定位或CT定位，經(jīng)皮肝穿刺獲取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理分析。
一、CT，而且要做增強(qiáng)CT進(jìn)行動態(tài)的掃描；
二、腫瘤標(biāo)志物的篩查，甲胎球蛋白與肝癌有明確的對應(yīng)關(guān)系；
三、肝臟的基本病因的篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的篩查；
四、了解有沒有家族史，有沒有巨大的生活工作壓力，或者有沒有長期的放射線的照射史，有沒有不良的飲食因素等；
五、有時(shí)候影像學(xué)不夠典型，可以嘗試做核磁，還是不大清楚的時(shí)候可以嘗試用B超定位或CT定位，經(jīng)皮肝穿刺獲取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理分析。
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腹痛、腹脹持續(xù)間歇性發(fā)作，警惕很有可能是“肝癌”
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肝癌患者的護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些
肝癌（livercancer）是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，肝癌患者的護(hù)理都有哪些呢？我們一起來看一下吧。
肝癌有哪些發(fā)病原因
肝癌發(fā)病原因多數(shù)是乙肝或丙肝的慢性肝病引起。肝癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，因?yàn)槟[瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果，不能針對某一點(diǎn)來進(jìn)行阻斷，就能達(dá)到根治肝癌的目的。在中國多數(shù)的肝癌病因是跟乙肝、肝硬化引起，80%以上肝癌患者都是合并乙型肝炎，引起肝硬化。丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來的肝癌比較多。原發(fā)性肝癌做診斷時(shí)，要結(jié)合基礎(chǔ)病史和肝臟的背景，在肝硬化的背景下，發(fā)現(xiàn)大于1cm的動脈區(qū)有活性的腫瘤，就會考慮是肝癌。但對于沒有肝硬化患者，要進(jìn)行有效的鑒別診斷。很多情況下都是通過發(fā)展出的肝癌，跟乙肝病毒在干細(xì)胞內(nèi)的變異和復(fù)制，有非常密切的關(guān)系。還有化學(xué)因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
02:30
肝癌中期的癥狀
肝癌本身的癥狀不是特別明顯，所以肝癌中期的癥狀與腫瘤體積生長到一定大小壓迫周圍局部的的臟器有關(guān)。如造成肝區(qū)疼痛、食欲下降、消瘦、乏力、皮膚變黃、尿液顏色變淺、腹水。腫瘤長大外凸會引起肝被膜的壓迫，患者會有一些肝區(qū)的疼痛不適這樣的一些癥狀。還有一部分患者在肝癌的中期，會表現(xiàn)食欲下降、消瘦、乏力或是肝癌進(jìn)展到一定程度堵塞了膽道，患者會出現(xiàn)黃疸，常見的癥狀是皮膚變黃、大便和小便尿液的顏色變淺，還有一部分肝癌的中期癥狀產(chǎn)生了腹水?；颊咝枰８魏屠蛳嚓P(guān)的治療。中期肝癌的癥狀不顯著、不典型和不特異。如果出現(xiàn)這些癥狀，也很難根據(jù)這些癥狀來確診肝癌，患者還是需要來醫(yī)院做一個系統(tǒng)的檢查，需要用影像學(xué)的方法，來最終確診肝癌的診斷。
02:51
肝癌什么情況下可以選擇手術(shù)
肝癌一旦確診應(yīng)盡可能在早期選擇手術(shù)治療。針對早期體格良好的患者，盡可能在確診以后進(jìn)行手術(shù)治療；有些病人不一定能夠確診，在臨床上只是高度懷疑，這時(shí)候應(yīng)該嚴(yán)格的密切觀察，一旦病人有腫瘤生長、惡化的跡象，也要盡早的手術(shù)。對于晚期的肝癌或者部分病人身體條件不良的情況，盡可能通過放化療或者內(nèi)科調(diào)養(yǎng)的方式，使病人的功能狀態(tài)恢復(fù)到能夠耐受手術(shù)的程度，盡可能給病人手術(shù)治療。
03:23
肝癌晚期肝腹水怎么辦
肝癌晚期肝腹水的治療有手術(shù)治療、放療、化療、介入治療、分子靶向治療、補(bǔ)充白蛋白、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)血漿、腹腔化療藥物的盥洗治療、腹腔熱效應(yīng)的治療。如果是肝臟腫瘤壓迫引起的腹水，能手術(shù)的盡量手術(shù)，如果不能手術(shù)要通過放療、化療、介入治療、分子靶向治療使腫瘤體積縮小，減輕對血管的浸潤、壓迫以減少腹水的形成；如果是低蛋白血癥、營養(yǎng)不良引起的腹水，這時(shí)候要盡可能的補(bǔ)充白蛋白，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)血漿來提高膠體滲透壓，減輕腹水；如果是癌性腹水就要積極的進(jìn)行癌性腹水的治療，主要指的是穿刺以后進(jìn)行腹腔化療藥物的盥洗治療，或者是腹腔熱效應(yīng)的治療。
肝癌可以治愈嗎
肝癌是否能治愈這個問題呢一直是老百姓比較關(guān)心的，從醫(yī)學(xué)角度嚴(yán)格意義上的肝臟的惡性腫瘤的治愈，從生物學(xué)是達(dá)不到的。但是從臨床上呢可以部分達(dá)到尤其針對這種早期肝癌，小肝癌，臨床的治愈率水平非常高，比如小肝癌在中國的十年的這種生存率已經(jīng)達(dá)到了70%左右這是一個非常高的水平了，即便是復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移了再手術(shù)一樣能夠提高，遠(yuǎn)期的這種生存水平所以說肝癌在某種程度來說，可以達(dá)到臨床的治愈水平。偏晚期的肝癌這種治愈幾乎是不可能的，對于這種晚期肝癌即便能夠手術(shù)切除，它的復(fù)發(fā)和生存期也非常臨床來說數(shù)據(jù)不是很理想的，比如說晚期肝癌能夠完成手術(shù)治療的。但是病人又不一定能夠完成他的綜合治療，包括放療、化療、免疫治療、靶向治療，這樣晚期肝癌的這種生存期往往是一年到三年的生存期，在50%以下非常低，但對于早期的和小肝癌的這種遠(yuǎn)期的療效還是非常好的。所以說肝癌是否能治愈這個問題，針對早期和小肝癌可以達(dá)到部分的臨床的治愈水平，對于中晚期的，或者肝癌整體的生物學(xué)上的這種治療治愈，那當(dāng)然做不到即便如此在肝癌領(lǐng)域的研究，已經(jīng)全球投入了很多的精力物力，每年都有很多的進(jìn)步相信在未來會有更大的驚喜。
肝癌飲食注意事項(xiàng)
肝臟屬于消化系統(tǒng)，跟胃、十二指腸、包括小腸一起都是起重要的消化功能的器官。肝癌飲食從增加肝臟的負(fù)擔(dān)方面考慮，應(yīng)該少食肉類，因?yàn)樗侵绢惖?，需要肝臟大量的消化，會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，所以在肝癌的病人中一般要求低脂飲食；還應(yīng)低蛋白飲食，吃蛋白一般以一些豆類、植物性的蛋白和市場上面的蛋白粉之類的東西為主，一般不考慮動物性蛋白，比如牛羊肉、豬肉都要少吃，一天最多吃二兩即可，不能太多；主要的飲食通過一些蔬菜水果、谷類、菌類等植物類的東西補(bǔ)充，一些海鮮類的產(chǎn)品，如魚類也可以考慮食用，但如果不是生活在海邊，也不建議吃海鮮。
肝癌會傳染嗎
肝癌不會傳染。傳染是某種疾病從一個人身上通過某種途徑傳播到另一個人身上。傳染必須具備三個條件：傳染源、傳播途徑及易感人群，三者缺一不可。臨床資料證明，癌癥患者本身并不是傳染源，所以不會傳染，但是不能排除個別家族遺傳。
肝癌門靜脈癌栓怎么辦
肝癌門靜脈癌栓要要手術(shù)切除，同時(shí)在門靜脈里留置化療泵術(shù)后再通過化療泵進(jìn)行化療，還可以采取門靜脈局部放療的治療措施。血行轉(zhuǎn)移是肝癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)和方式，肝癌晚期患者往往會出現(xiàn)癌栓，癌栓往往是以門靜脈為支架，成離心式的向門靜脈主干生長，長到腸系膜上靜脈，癌栓往往對門靜脈有特殊的傾向性，一般很少侵犯脾靜脈，如果患者一般狀況良好，肝功是A級或者B級，可以采取手術(shù)中把病灶切除，然后通過門靜脈把癌栓取出。通過這種綜合治療措施延長患者的生存時(shí)間，取得非常滿意的治療效果。
01:24
肝癌晚期治療
肝癌就是肝臟的一種惡性腫瘤。通常情況下，肝癌可以分為原發(fā)性肝癌，以及繼發(fā)性肝癌兩大類。原發(fā)性肝臟的惡性腫瘤，是起源于肝臟的上皮或者是間葉組織。而繼發(fā)性肝癌，或者是轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般情況下，產(chǎn)生繼發(fā)性肝癌的患者，大多可以見于出現(xiàn)胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺以及乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移患者。通常所說的肝癌，更多指的是原發(fā)性的肝癌。原發(fā)性肝癌患者，如果到了疾病的晚期，一般都是采取一種姑息性的治療辦法。姑息性治療的辦法，目前有靶向藥物，比如索拉非尼?；颊呖梢酝ㄟ^口服藥物，進(jìn)行治療；如果患者對索拉菲尼耐藥，可以服用瑞戈非尼，甚至有些患者可以嘗試用免疫治療等姑息性的治療手段。
01:16
肝癌的早期癥狀
我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進(jìn)入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒有特異性，往往易與它的基礎(chǔ)病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時(shí)多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。
肝膽管細(xì)胞癌能活多久
肝膽管細(xì)胞癌較為少見，僅占原發(fā)性肝癌的5％及以下，好發(fā)于30-50歲，本病患者無特異性臨床癥狀，且多無肝病病史，多數(shù)血清AFP不高，而CEA和糖類抗原CA19-9等腫瘤標(biāo)志物可升高。
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