膽囊癌晚期是什么時(shí)候
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0458275次播放
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膽囊癌晚期有兩個(gè)概念。第一個(gè)是不論膽囊癌的腫瘤大小,只要出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,即認(rèn)為是膽囊癌晚期。第二個(gè)的判斷方式是無(wú)論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,只要膽囊的腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、破潰到了周圍臟器,都認(rèn)為是膽囊癌的晚期。
膽囊癌極其容易生長(zhǎng),極其容易引起浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移,因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療,往往預(yù)后也不良,復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高,并且存活率也非常低。
膽囊癌極其容易生長(zhǎng),極其容易引起浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移,因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療,往往預(yù)后也不良,復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高,并且存活率也非常低。
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膽囊癌重度粘連還可以手術(shù)嗎
膽囊癌患者出現(xiàn)重度粘連,也可以手術(shù)。此時(shí),手術(shù)目的并不是以腫瘤根治手術(shù)為主,可以根據(jù)患者病情,采取姑息手術(shù),盡量切除病變組織,減輕腫瘤病變對(duì)患者身體的持續(xù)消耗。另外,對(duì)于發(fā)生膽道梗阻的患者,出現(xiàn)梗阻性黃疸的患者,可以進(jìn)行膽汁引流手術(shù),將淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)的膽汁引流出來(lái),減輕黃疸情況,促進(jìn)患者肝臟功能恢復(fù),改善患者生活質(zhì)量。對(duì)于膽囊癌患者來(lái)說(shuō),由于處于病程階段不同,手術(shù)方式以及手術(shù)原則也有差別。無(wú)論患者處于哪個(gè)階段,都可以進(jìn)行手術(shù),爭(zhēng)取能夠穩(wěn)定不斷,盡量延長(zhǎng)患者五年生存率。
膽囊癌左腹會(huì)疼痛嗎
膽囊癌患者有可能出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛。出現(xiàn)這種臨床癥狀,多見于中晚期患者,由于腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移,通過(guò)局部浸潤(rùn)、淋巴途徑、血運(yùn)途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移,可能導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)腫瘤病變、胰腺出現(xiàn)腫瘤病變,就可能導(dǎo)致左側(cè)腹部出現(xiàn)疼痛情況。對(duì)于這種情況,需要患者積極就醫(yī),通過(guò)CT、核磁共振等檢查項(xiàng)目,明確患者當(dāng)前病情狀況。如果患者身體素質(zhì)尚好,能夠耐受手術(shù),盡量還是通過(guò)手術(shù),切除病變組織,減輕病變組織對(duì)患者身體機(jī)能的消耗。手術(shù)后,再結(jié)合患者病理類型,選擇后續(xù)放化療治療,對(duì)局部轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行處理,盡量爭(zhēng)取穩(wěn)定病情。
膽囊癌做完手術(shù)需要注意什么
膽囊癌患者做完手術(shù),要注意正規(guī)用藥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意復(fù)查。膽囊癌是肝膽系統(tǒng)常見惡性腫瘤病變之一,是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變,對(duì)放化療不敏感,所以,手術(shù)治療是主要治療方案。在患者手術(shù)以后,一定要正規(guī)用藥,通過(guò)使用抗生素,確?;颊邆趧?chuàng)面順利愈合恢復(fù)。同時(shí),要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),指導(dǎo)患者吃一些新鮮蔬菜水果,吃一些肉蛋奶類食物,吃一些菌類食物、堅(jiān)果類食物,提高患者身體素質(zhì),促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。最后,需要患者定期復(fù)查,一般一個(gè)月左右復(fù)查一次,隨著患者身體逐步恢復(fù),可以把復(fù)查間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3個(gè)月左右。
膽囊癌發(fā)病率高嗎
專家介紹說(shuō),膽囊癌是人們生活中最常見的惡性腫瘤,死亡率在我國(guó)也是很高的,膽囊癌患者的發(fā)病率隨著人們生活習(xí)慣的改變和飲食結(jié)構(gòu)的變化也是呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì),下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下有關(guān)膽囊癌患者的發(fā)病率的問(wèn)題。
患膽囊癌懷孕好嗎
孕婦多在妊娠的晚期患上膽囊癌,孕期膽囊癌表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛,呈持續(xù)性且常有陣發(fā)性加劇,相當(dāng)多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐等。膽囊和膽管受阻者有黃疸。
膽囊癌的中藥3驗(yàn)方
膽囊癌是發(fā)病率較高的膽道腫瘤,中醫(yī)在癌癥治療上有許多成功例子,應(yīng)用中藥治療膽囊癌可扶正固本,在縮小腫瘤的基礎(chǔ)上增強(qiáng)患者體質(zhì),患者不妨經(jīng)專業(yè)醫(yī)師診治開方應(yīng)用。
中醫(yī)藥治療晚期膽囊癌的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)藥輔助治療晚期膽囊癌具有減輕其他治療的毒副反應(yīng)、增強(qiáng)治療效果、穩(wěn)定病情、提高遠(yuǎn)期效果、減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、提高患者免疫力、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等優(yōu)勢(shì)。
膽囊癌能活多久
膽囊癌能活多久與膽囊癌分期、患者體質(zhì)、治療方法等多種因素有關(guān)。在患病早期選擇手術(shù)徹底切除病灶,有可能長(zhǎng)期存活;病情發(fā)展到晚期,生存期可能只有一兩年。
治療膽囊癌的效果
手術(shù)后治療效果主要取決于腫瘤的病理分期和腫瘤的分型、膽囊癌在手術(shù)時(shí)有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒(méi)有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移等。膽囊癌術(shù)后的效果取決于很多因素,膽囊癌的惡性度比較高,愈后比較差,三年生存率平均在30%左右,術(shù)后治療的時(shí)候,對(duì)臨床的綜合治療效果是否敏感等等,這些都是明確相關(guān)的。對(duì)于低分化的膽囊腺,癌淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移比較早,腫瘤嚴(yán)重侵犯到肝臟,術(shù)后的生存時(shí)間比較短?;颊邔?duì)術(shù)后的放化療敏感性比較高,做放化療和其他的綜合治療,則有利于抑制腫瘤的復(fù)發(fā),延長(zhǎng)患者的生存期。
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如何預(yù)防膽囊癌
膽囊結(jié)石的患者應(yīng)該定期去醫(yī)院就診,需要根據(jù)醫(yī)生的建議,酌情在疾病的早期,進(jìn)行膽囊切除術(shù),避免以后膽囊癌的發(fā)生。患有膽囊結(jié)石的患者,由于出現(xiàn)長(zhǎng)期的疼痛,或者是慢性炎癥的刺激,或者是伴有糖尿病,都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者,都容易得膽囊癌,只是一部分有癥狀的患者,或者是長(zhǎng)期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人,才容易患上膽囊癌。除此之外,如果膽囊結(jié)石的患病年齡,超過(guò)十年以上的時(shí)間,也容易患上膽囊癌。
膽囊切除后對(duì)身體有影響嗎
膽囊切除后對(duì)身體一般沒(méi)有什么影響,把膽囊切掉以后,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化是膽總管擴(kuò)張,膽總管替代膽囊的一部分功能。膽囊的功能主要是儲(chǔ)存膽汁,膽汁并不是由膽囊產(chǎn)生,而是由肝臟產(chǎn)生。產(chǎn)生以后在不進(jìn)食的情況下,保存在膽囊里面進(jìn)行濃縮的功能。肝臟每天產(chǎn)生2000毫升左右的膽汁,最后經(jīng)過(guò)膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進(jìn)食的時(shí)候,膽汁受到食物的刺激以后,排到腸道里面幫助消化。有一部分病人實(shí)際上是做完手術(shù)以后,有心理上的恐懼,把膽囊切掉以后不能吃肉,實(shí)際上不存在這個(gè)問(wèn)題,可以正常地吃肉,主要是一個(gè)心理上的害怕。其次,膽囊切除以后,膽炎的循環(huán)產(chǎn)生障礙。、,可能是從理論上在十萬(wàn)分之幾的水平上,提高了結(jié)腸癌的發(fā)病率。不用過(guò)多的擔(dān)心,因?yàn)榍心懩視r(shí)往往是因?yàn)橛心懡Y(jié)石的存在。如果把膽囊留下來(lái),膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個(gè)提高,切掉膽囊以后結(jié)腸癌的發(fā)病率上是十萬(wàn)分之幾的提高,兩害相權(quán)取其輕。該切除膽囊的時(shí)候還是需要切除。
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膽囊癌術(shù)前準(zhǔn)備
對(duì)于有些患有膽囊癌的病人而言,在進(jìn)行手術(shù)治療以前,不可能對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。所以,患者在術(shù)前,就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,也需要快速地做冰凍病理,對(duì)腫瘤進(jìn)行初步的定性。作為醫(yī)生來(lái)說(shuō),對(duì)于手術(shù)的治療方式,需要首先進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備的工作。如果考慮患者有可能會(huì)出現(xiàn)癌變這種傾向,就需要在進(jìn)行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行增強(qiáng)ct的核磁檢查,能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診,但是,可以提供更多的信息,能夠使得診斷更加明確。而對(duì)患者進(jìn)行最后的病理診斷,才是診斷膽囊癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以,從醫(yī)生角度和病人角度來(lái)講,首先要考慮到膽囊癌的可能,在思想上或手術(shù)方面,需要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無(wú)特異性癥狀,如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石,發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除,術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌,稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床,則出現(xiàn)定位癥狀,如右上腹痛,可放射至肩背部。膽囊管受阻時(shí)可觸及腫大的膽囊,能觸及右上腹腫物時(shí),往往已到晚期,常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大,甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜,發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無(wú)效,首選手術(shù)切除治療,手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一,單純膽囊切除術(shù),手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn),癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層,未侵犯肌層,不必再行手術(shù)治療。第二,膽囊癌根治性切除術(shù),切除范圍除膽囊外,還包括肝段或亞肝段切除,并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三,膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù),手術(shù)范圍包括肝右三葉切除,甚至肝、胰、十二指腸切除。第四,姑息性手術(shù),適用于不能切除的膽囊癌,方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
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膽囊癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
膽囊癌是最容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的,膽囊就長(zhǎng)在肝臟的上面。臟面的下方附著著,所以得了膽囊癌的話,很容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。治療膽囊癌的話,不僅僅是切除膽囊,而且連一部分肝臟,包括可能涉及的淋巴結(jié)要一并切除。所以膽囊癌是一個(gè)治療范圍比較大的治療。
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