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下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對(duì)癥治療。下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒(méi)有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會(huì)自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。對(duì)于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行，或者是抗凝無(wú)效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時(shí)，可以考慮放置腔鏡濾器。因?yàn)榍荤R濾器本身可以造成血栓形成，同時(shí)靜脈濾器放著之后還需要取出來(lái)。總之放置腔鏡濾器有嚴(yán)格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。

下肢靜脈血栓常見(jiàn)的并發(fā)癥，要分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓并發(fā)癥。對(duì)于淺靜脈血栓，如果不治療它出現(xiàn)的問(wèn)題是局部的紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴(yán)重的時(shí)候向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。對(duì)于深靜脈血栓其并發(fā)癥是血栓脫落，形成肺動(dòng)脈栓塞，有生命危險(xiǎn)。深靜脈血栓不治療，或者治療不及時(shí)，會(huì)沿著深靜脈向上、向下、向周邊擴(kuò)散，形成下肢的腫脹、疼痛，治療不及時(shí)會(huì)造成深靜脈血栓后綜合征。所謂的深靜脈血栓后綜合征，是指由于靜脈血塊在靜脈內(nèi)堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，影響靜脈血液的反流，造成下肢靜脈的腫脹，局部會(huì)形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿形成之后，局部慢性的潰瘍長(zhǎng)期不愈合，會(huì)造成皮下組織感染，骨膜發(fā)炎、骨髓炎。患者步行走路的時(shí)候，出現(xiàn)下肢疼痛。局部感染之后，細(xì)菌擴(kuò)散，形成菌血癥、敗血癥，影響患者的生活和質(zhì)量。當(dāng)敗血癥反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，可能患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以說(shuō)下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動(dòng)脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會(huì)造成的敗血癥。

經(jīng)常會(huì)有一些朋友私下咨詢我下肢靜脈血栓如何進(jìn)行預(yù)防。首先建議大家不要久坐不動(dòng)，適當(dāng)?shù)钠饋?lái)活動(dòng)，尤其是辦公室的白領(lǐng)不要整天都坐在椅子上不動(dòng)，因?yàn)槿绻米粍?dòng)就會(huì)引起下肢靜脈回流受阻，如果回流受阻就會(huì)導(dǎo)致血流淤滯、血流緩慢，就有可能會(huì)形成一些微血栓，但是很多的微血栓，都被自身的纖溶系統(tǒng)溶掉了，如果這個(gè)時(shí)候合并有下肢靜脈結(jié)構(gòu)的異常，包括內(nèi)皮損傷、功能障礙、下肢靜脈曲張，如果是這個(gè)時(shí)候的話，血栓的形成就會(huì)更多，纖溶系統(tǒng)就不足以完全溶掉，就會(huì)形成下肢靜脈血栓。因此要避免下肢受傷、避免下肢外傷，同時(shí)要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張，也就是說(shuō)站立的時(shí)間不要太長(zhǎng)避免下肢靜脈曲張，如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張，比如說(shuō)警察、教師這種站的時(shí)間比較長(zhǎng)，這種行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張的情況，建議大家要及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪；甚至很嚴(yán)重的靜脈曲張，用彈力襪也不理想的時(shí)候，要去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治手術(shù)，避免靜脈曲張的加重，導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。

下肢靜脈血栓要注意不要久坐不動(dòng)，避免下肢的血流淤滯、血流緩慢，不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響。如果有了下肢靜脈血栓，建議大家盡快到靜脈血栓的專病門診去就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療，下肢靜脈血栓的患者常常是由于久坐不動(dòng)下肢靜脈回流受阻，導(dǎo)致下肢血流淤滯、血流緩慢，就會(huì)形成微血栓，健康的人就會(huì)通過(guò)自身的纖溶系統(tǒng)把這些靜脈血栓溶化掉，如果受過(guò)下肢的外傷，下肢出現(xiàn)內(nèi)皮功能障礙或者有嚴(yán)重的下肢靜脈曲張，血栓的形成的速度就可能會(huì)很快，纖溶系統(tǒng)可能來(lái)不及對(duì)進(jìn)行溶解，血栓已經(jīng)形成了，就會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓。日?；顒?dòng)注意不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響，甚至?xí)?dǎo)致靜脈瓣的破壞，這種要盡量的給予避免；同時(shí)如果有靜脈曲張的患者要給予警惕，如果教師、警察這種久久站立的高危人群，建議一定要不要再增加這種站立的時(shí)間，因?yàn)檎玖r(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)引起下肢靜脈曲張，如果有了下肢靜脈曲張，需要早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴彈力襪，如果靜脈曲張已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度，就可能要到血管外科去就診，去進(jìn)行外科手術(shù)的根治。要通過(guò)生活方式、通過(guò)體位方式的改善，來(lái)緩解這種血栓形成的高危因素。

下肢靜脈血栓目前最新的研究成果，并不提倡絕對(duì)的臥床休息，可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如下地大小便，或者是輕微的下地散步，這些都是可以的。再一個(gè)就是抗凝的療法，目前這是深靜脈血栓最主要的治療方法。正確使用抗凝劑可以降低肺栓塞并發(fā)癥，或者是腎靜脈血栓形成的后遺癥，它的作用主要就是防止已形成的血栓繼續(xù)增長(zhǎng)，還有預(yù)防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期，一般分為用低分子肝素，然后逐漸過(guò)渡到一些抗凝的藥物，比如華法林或者是利伐沙班等治療。再一個(gè)就是溶栓治療。包括系統(tǒng)的溶栓和導(dǎo)管接觸性的溶栓，一般現(xiàn)在使用的還是以尿激酶為主，系統(tǒng)的溶栓是全身的溶栓，但是這種有可能會(huì)導(dǎo)致一些出血的傾向，并發(fā)癥比較多。目前多采取的是導(dǎo)管接觸性的溶栓，這個(gè)是靠近近端的深靜脈置管，逆行插入肢體遠(yuǎn)端的深靜脈，利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對(duì)血管腔進(jìn)行物理性的開(kāi)通，并且放置一些藥物進(jìn)行治療。再一個(gè)就是為了預(yù)防肺栓塞的可能性，我們有的會(huì)提前安放下肢靜脈濾器，這樣可以有效地預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。