下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間:2020-02-2747357次播放
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥有膠布過敏、水泡、瘀斑、局部血腫、手術(shù)傷口切口的滲血或滲液、局部的血腫、傷口感染、肌間靜脈或者深靜脈血栓形成、下肢淺表靜脈炎、血栓性靜脈炎。
下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后的并發(fā)癥,基本都是術(shù)前可以預(yù)見或難以避免的小問題,多數(shù)短期內(nèi)可自行緩解不用治療,比如膠布過敏、水泡,穿彈力襪或彭丹出現(xiàn)瘀斑、局部血腫等。如果手術(shù)后有傷口,可能會(huì)有傷口切口的滲血或滲液,以及局部的血腫、傷口感染,這些情況大部分都可以自行緩解。
嚴(yán)重的并發(fā)癥,是手術(shù)以后出現(xiàn)肌間靜脈或者深靜脈血栓形成。主要原因是由于患者手術(shù)后活動(dòng)不夠,造成局部的血液留滯,造成局部血液的血栓形成。另外可能會(huì)出現(xiàn)下肢淺表靜脈的靜脈炎,出現(xiàn)血栓性靜脈炎,局部會(huì)出現(xiàn)疼痛。經(jīng)過治療之后,這些并發(fā)癥會(huì)得到很好地控制。
下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后的并發(fā)癥,基本都是術(shù)前可以預(yù)見或難以避免的小問題,多數(shù)短期內(nèi)可自行緩解不用治療,比如膠布過敏、水泡,穿彈力襪或彭丹出現(xiàn)瘀斑、局部血腫等。如果手術(shù)后有傷口,可能會(huì)有傷口切口的滲血或滲液,以及局部的血腫、傷口感染,這些情況大部分都可以自行緩解。
嚴(yán)重的并發(fā)癥,是手術(shù)以后出現(xiàn)肌間靜脈或者深靜脈血栓形成。主要原因是由于患者手術(shù)后活動(dòng)不夠,造成局部的血液留滯,造成局部血液的血栓形成。另外可能會(huì)出現(xiàn)下肢淺表靜脈的靜脈炎,出現(xiàn)血栓性靜脈炎,局部會(huì)出現(xiàn)疼痛。經(jīng)過治療之后,這些并發(fā)癥會(huì)得到很好地控制。
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下肢靜脈曲張能自愈嗎
下肢靜脈曲張很難自愈。久坐、久站、下肢長(zhǎng)期負(fù)重、遺傳等因素等會(huì)引起靜脈曲張;靜脈曲張一旦出現(xiàn)就不可逆轉(zhuǎn);不積極治療病情會(huì)越來越嚴(yán)重,患病后不能盲目等待自愈。
下肢靜脈曲張的好發(fā)人群有哪些
長(zhǎng)期站立的人群屬于下肢靜脈曲張的高發(fā);從事重體力勞動(dòng)、有靜脈曲張家族史、長(zhǎng)期便秘的人、孕婦等,都是下肢靜脈曲張的好發(fā)人群。
下肢靜脈曲張有什么癥狀
下肢靜脈曲張?jiān)缙跊]有任何感覺和癥狀,隨著病程地發(fā)展,局部的皮膚有螞蟻爬行的感覺局部不適感,可以看到有蚯蚓樣的靜脈隆起等。早期的時(shí)候,患者下肢靜脈曲張沒有任何感覺。隨著病程地發(fā)展,由于血液倒流血液在下肢靜脈內(nèi)堆積,長(zhǎng)期步行之后局部會(huì)有酸脹不適。病變進(jìn)一步發(fā)展,局部的靜脈內(nèi)會(huì)有血栓形成,形成淺靜脈血栓、血栓性靜脈炎,這樣會(huì)有下肢的皮膚的紅腫、疼痛。當(dāng)下肢出現(xiàn)癢的時(shí)候,患者抓破皮膚會(huì)造成局部皮膚濕疹、潰瘍,長(zhǎng)期不愈合會(huì)形成老爛腿。另外一種情況是下肢的前靜脈,出現(xiàn)靜脈血栓之后,靜脈血栓會(huì)通過橋靜脈進(jìn)一步地向深靜脈發(fā)展,出現(xiàn)深靜脈血栓。當(dāng)深靜脈血栓形成之后,血栓脫落隨著血流進(jìn)入到肺臟,形成肺動(dòng)脈栓塞,患者會(huì)有呼吸困難、疼痛、胸悶不適,個(gè)別情況下會(huì)有生命危險(xiǎn)。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓,深靜脈血栓治療不及時(shí)的時(shí)候,血栓進(jìn)一步地發(fā)展,造成下肢腫脹、疼痛。嚴(yán)重的時(shí)候,腫大的下肢會(huì)壓迫動(dòng)脈,造成動(dòng)脈供血不足,使下肢缺血、疼痛。另外,深靜脈血栓治療之后,如果治療不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓后綜合征,造成下肢功能不全皮膚出現(xiàn)潰瘍形成老爛腿。老爛腿治療不及時(shí),會(huì)造成皮膚癌癥。因?yàn)槠つw潰瘍長(zhǎng)期的慢性的刺激,造成皮膚的炎癥、癌變形成。炎癥進(jìn)一步地發(fā)展,形成下肢的皮下組織炎癥、鼓膜炎、骨髓炎,感染向全身擴(kuò)散,出現(xiàn)敗血癥。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的效果怎么樣
下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的效果很令人滿意,能夠使曲張的靜脈完全消失,同時(shí)避免不治療情況下一系列嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。比如血栓形成、血栓性靜脈炎、皮膚潰瘍、深靜脈血栓等。在下肢的美觀上也有很大效果,比如令迂曲擴(kuò)張的皮膚恢復(fù)原貌。不過,手術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生疼痛,這種疼痛是暫時(shí)的,大部分患者可以緩解。另外,患者手術(shù)后神經(jīng)和靜脈瓣膜難免受到損傷,所以會(huì)出現(xiàn)麻木情況。這種麻木會(huì)隨著時(shí)間推移而消失、消退,即使沒有消退,也不會(huì)影響正常生活。
下肢靜脈曲張是什么
下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈的伸長(zhǎng)迂曲,而呈曲張狀態(tài),多見于久坐少動(dòng)者、長(zhǎng)期站立者和體力活動(dòng)強(qiáng)度過大者,在長(zhǎng)時(shí)間的站立或行走的工作環(huán)境中比較多見。例如醫(yī)護(hù)工作者,下肢靜脈曲張的發(fā)病率較高。下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲,靜脈瓣損壞以后,下肢出現(xiàn)輕度的腫脹,足背部皮膚色素沉著、脫屑、皮下硬結(jié),甚至出現(xiàn)濕疹。引起下肢靜脈曲張的原因有先天性的原因和后天性的因素。第一是下肢靜脈瓣功能不全,靜脈壁較薄;第二是長(zhǎng)期站立,促使靜脈壓增高;第三是長(zhǎng)期高強(qiáng)度的超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)量,都是導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因。針對(duì)下肢靜脈曲張發(fā)生的原因,采取有效的防治措施,避免下肢靜脈曲張的發(fā)生。
小腿腫脹發(fā)硬是怎么回事
出現(xiàn)小腿腫脹發(fā)硬時(shí),主要是由于靜脈曲張誘發(fā)的,需要借助一些措施來進(jìn)行治療,否則會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,甚至引起血管突出。平時(shí)也要多一點(diǎn)進(jìn)行體育鍛煉,同時(shí)還要注意一下自己的飲食習(xí)慣,讓自己的身體抵抗力更加增強(qiáng)一些。
下肢靜脈曲張如何檢查
下肢靜脈曲張檢查如通過體格檢查,外觀觀察,進(jìn)行血液學(xué)檢查觀察有無炎癥,查下肢靜脈彩超觀察病變范圍和程度,下肢靜脈造影觀察靜脈病變的范圍和程度,做下肢ct血管造影觀察靜脈時(shí)像的靜脈病變。下肢靜脈曲張很容易診斷,首先進(jìn)行體格檢查,患者或醫(yī)生通過外觀觀察可看到靜脈迂曲擴(kuò)張凸出于皮膚表面。靜脈曲張容易診斷,患者本人可以進(jìn)行診斷。還要進(jìn)行血液學(xué)檢查觀察局部靜脈有無炎癥、有無凝血功能的障礙,有時(shí)下肢靜脈曲張可能會(huì)合并其他疾病。要查下肢靜脈彩超,觀察下肢靜脈的病變范圍和程度以及瓣膜關(guān)閉不全的狀況,觀察股靜脈和大隱靜脈交匯處瓣膜反流的時(shí)間,如果超過0.5秒就可以診斷為下肢靜脈功能不全。還可以進(jìn)行下肢靜脈造影,觀察靜脈病變的范圍和程度。另外可以做下肢ct血管造影,也就是CTV。通過打入造影劑,通過ct進(jìn)行掃描可以觀察靜脈時(shí)像的靜脈病變。
下肢靜脈曲張的微創(chuàng)治療
下肢靜脈曲張可以使用微創(chuàng)治療,過去多采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),還可以使用射頻或者微波,化學(xué)治療方法。不管下肢靜脈瓣膜的功能如何,一旦出現(xiàn)下肢靜脈曲張,就進(jìn)行高位結(jié)扎剝脫手術(shù),問題是住院時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)后并發(fā)癥多,痛苦大。為了減少患者的痛苦,醫(yī)學(xué)專家不斷探索微創(chuàng)的方法,微創(chuàng)方法包括激光腔內(nèi)閉塞手術(shù),就是將激光光纖放在靜脈內(nèi),通過發(fā)熱使靜脈閉塞。射頻或者微波,通過熱的作用使靜脈內(nèi)膜破壞,達(dá)到閉塞靜脈的目的?;瘜W(xué)治療,即用泡沫硬化劑或者液體打入靜脈內(nèi),像膠水一樣使靜脈進(jìn)行粘合閉塞。常用的方法是泡沫硬化劑注射治療。單純的泡沫硬化劑注射治療其效果可能不如其他的方法好,因此一般采用泡沫硬化劑和其他方法進(jìn)行聯(lián)合治療。
下肢靜脈曲張的預(yù)防措施
下肢靜脈曲張的預(yù)防措施包括:患者如果出現(xiàn)了靜脈曲張,需要用彈力襪進(jìn)行預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生和發(fā)展;如果患者沒有靜脈曲張,要采取一些措施避免靜脈曲張的發(fā)生,靜脈曲張是長(zhǎng)期的站立、冷水刺激造成,所以,平時(shí)盡量避免長(zhǎng)期站立,當(dāng)需要長(zhǎng)期站立時(shí),可以變換不同的姿勢(shì)活動(dòng)下肢。特別是長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)的時(shí)候,要時(shí)常的活動(dòng)下肢。防止靜脈曲張發(fā)生不要按揉下肢,一些劇烈的手法按揉可能會(huì)損傷下肢靜脈,下肢靜脈損傷后,瓣膜受傷容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張。因此預(yù)防措施在于避免按揉下肢、避免久站久坐、避免冷水刺激,如果出現(xiàn)輕微的靜脈曲張,可以用彈力襪或彈力繃帶,如果下肢靜脈曲張有癥狀,需要去醫(yī)院進(jìn)行咨詢,采取必要的治療措施。
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下肢靜脈曲張飲食禁忌
下肢靜脈曲張沒有嚴(yán)格的飲食禁忌,要注意避免刺激性以及減少油膩、不易消化的食物。且注意正常健康的生活習(xí)慣,戒煙戒酒等。抽煙會(huì)損傷血管的內(nèi)膜,對(duì)動(dòng)脈、靜脈都有害;而喝酒會(huì)造成下肢靜脈擴(kuò)張,如果靜脈曲張患者本來靜脈瓣膜就關(guān)閉不全,長(zhǎng)期的喝酒會(huì)造成靜脈擴(kuò)張,不利于患者的健康。肥胖的人注意減肥,保證鍛煉,走路是預(yù)防靜脈曲張最好的運(yùn)動(dòng)。飲食方面要注意減少油膩、不易消化的食物。食用油膩、不易消化的食物,會(huì)增加腸胃的負(fù)擔(dān),影響對(duì)藥物的吸收。
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什么是下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致靜脈迂曲、擴(kuò)張。病變的靜脈表現(xiàn)為伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和蜿蜒屈曲,多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動(dòng)的人群?;颊唛L(zhǎng)期的站立、勞累、冷水刺激或遺傳因素,或局部的按揉和妊娠等因素會(huì)造成下肢靜脈的瓣膜功能不全,靜脈瓣膜的功能是防止血液倒流,當(dāng)靜脈功能不全時(shí),靜脈的瓣膜關(guān)閉不全,會(huì)造成一部分血液倒流,局部倒流的血液在下肢靜脈堆積會(huì)使靜脈變寬、變粗,膨出于皮膚表面,因此形成靜脈曲張。
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下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)
下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)具有階段性。病變初期會(huì)有下肢酸脹不適、鈍痛感,以及肢體沉重感,易乏力。病變中后期會(huì)出現(xiàn)靜脈壁受損相關(guān)的癥狀,病程長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變,甚至?xí)霈F(xiàn)伴隨血管走行的相關(guān)癥狀。病變較輕時(shí)沒有任何癥狀和體征。隨著疾病的發(fā)展,出現(xiàn)下肢酸脹不適及鈍痛感,同時(shí)有肢體沉重感,易乏力。多在久站后上述感覺加重,通過平臥、肢體抬高則可緩解。病變中后期,靜脈壁受損,靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲,呈蚯蚓樣外觀,以小腿內(nèi)側(cè)大隱靜脈走行區(qū)明顯。病程長(zhǎng)者,肢體皮膚則出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變,如脫屑、瘙癢、色素沉著等,甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變,可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等癥狀。
重視下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張是一種常見的疾病,系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長(zhǎng)、蜿蜒而曲張狀態(tài)。明代《外科正宗》載:“筋瘤者,堅(jiān)而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者,結(jié)若蚯蚓?!奔礊殪o脈曲張。