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食管裂孔疝的手術(shù)指標(biāo)，和大小并沒(méi)有太大的關(guān)系。大部分患者出現(xiàn)食管裂孔疝之后，并沒(méi)有明顯的癥狀，通常在檢查出疾病時(shí)，早期可以通過(guò)藥物來(lái)控制病情。如果患者的癥狀較為明顯，并且在經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的情況下，通?？梢圆捎檬中g(shù)的方式干預(yù)。比如有上呼吸道出血、食管狹窄、胃食管反流病、食管癌等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)該要盡快的進(jìn)行外科手術(shù)治療。尤其是疝囊較巨大時(shí)，應(yīng)該要引起高度的重視。建議患者應(yīng)該要盡快就診，配合醫(yī)生治療，不能延誤病情。

食管裂孔疝，目前可以通過(guò)胃腸X線鋇劑造影檢查，能夠明確診斷。對(duì)于可復(fù)性裂孔疝，通過(guò)檢查結(jié)果屬于陰性，也不能夠排除改變。在臨床方面有高度懷疑的患者，應(yīng)該要進(jìn)行重復(fù)檢查，并且要采取特殊的體位，如果發(fā)現(xiàn)膈上有疝囊、疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影、食管囊裂孔疝可見(jiàn)食管一側(cè)有疝囊等情況，則可以診斷病情。建議患者應(yīng)該要前往當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，需要配合醫(yī)生查找原因，然后再做治療。平時(shí)要有樂(lè)觀的心態(tài)，不要過(guò)度焦慮緊張。

食管裂孔疝是人體的一個(gè)機(jī)械性解剖學(xué)改變，是裂孔增大了腹腔內(nèi)的臟器疝入到了胸腔，可以吃?shī)W美拉唑、嗎丁啉、舒麗啟或者胃黏膜保護(hù)劑。手術(shù)是治愈食管裂孔疝的一個(gè)根本方法。但某些身體條件特殊的不能麻醉，不能接受手術(shù)，這種情況可能就需藥物的輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病，可以幫助患者緩解癥狀，比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，可以吃?shī)W美拉唑或洛賽克的作用主要是將胃酸抑制到最低的水平，不至于反到食管里造成嚴(yán)重的反流癥狀。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕動(dòng)的障礙蠕動(dòng)波的消失，在這種情況下，可以輔助促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、舒麗啟能去改善胃食管，由于這種食管裂孔疝反流引起胃腸功能的紊亂，伴有胃黏膜損害患者，可以吃胃黏膜保護(hù)劑。

血管裂孔疝的手術(shù)治療方法，傳統(tǒng)的開(kāi)刀方式在一九五幾年的時(shí)候就開(kāi)始了，它是做一個(gè)胸腹聯(lián)合的一個(gè)大切口，通?；颊咝馗箷?huì)有一個(gè)十五到二十厘米長(zhǎng)的一個(gè)切口，病人需要住院兩個(gè)禮拜，術(shù)后在床上也要躺三到五天，通過(guò)這樣一個(gè)大的切口醫(yī)生去修補(bǔ)食管裂孔，由于食管裂孔解剖結(jié)構(gòu)很隱藏，它在胸腹的交界的地方，醫(yī)生看不清楚，絕大多數(shù)情況下是通過(guò)手的觸覺(jué)來(lái)找到食管裂孔，用這種不可吸收的縫線，將裂孔大小縮回到一個(gè)正常的大小來(lái)治愈食管裂孔疝。像這種開(kāi)刀的方法，比較傳統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)方法來(lái)修補(bǔ)血管裂孔，把它就是修補(bǔ)到正常大小的一個(gè)情況。目前隨著腹腔鏡越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)非常的多，第一個(gè)它是這種微創(chuàng)小切口的方法，完成食管裂孔疝手術(shù)，通常只需要四到五個(gè)毫米到一厘米的小切口。第二個(gè)是這種切口小、術(shù)后美觀，病人不會(huì)留下一個(gè)明顯的瘢痕。第三個(gè)創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。第四個(gè)就是它的視覺(jué)，腹腔鏡可以達(dá)到將手術(shù)當(dāng)中的圖像擴(kuò)到六到八倍，所以讓外科醫(yī)生有了一個(gè)更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點(diǎn)都導(dǎo)致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)是治療血管裂孔的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。一般患者在術(shù)后二到三天就可以治愈出院，術(shù)后六到八個(gè)小時(shí)之后就可以下地活動(dòng)，它已經(jīng)成為目前治療食管裂孔疝的一個(gè)主流。

胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下這個(gè)位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個(gè)位置通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔這個(gè)位置，稱為食管裂孔疝。對(duì)于輕度的小滑動(dòng)疝，沒(méi)有任何癥狀，不建議采取治療；如果同時(shí)存在別的癥狀，比如說(shuō)反流性食管炎，甚至有時(shí)候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長(zhǎng)期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術(shù)干預(yù)。對(duì)于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術(shù)治療；隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對(duì)食管裂孔疝修復(fù)從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)是比較成熟。術(shù)后恢復(fù)也比較快，所以對(duì)食管裂孔疝存在一些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)修復(fù)。