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食管裂孔疝是可以治愈的，但是不是通過藥物，是通過手術(shù)，食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，導致了腹腔內(nèi)的臟器疝入到了胸腔，所以它是人體的一個解剖上的改變，等于裂孔變大了，腹腔內(nèi)的臟器移位了，這樣不管吃多少藥，它只能有可能是緩解一些癥狀，而且藥物也不能達到非常滿意的緩解癥狀的效果。但是藥物絕對是不可能從根本上治愈食管裂孔疝。對于目前治療食管裂孔疝的金標準，就是腹腔鏡食管裂孔疝修補和腹腔鏡胃底折疊術(shù)。它就是通過微創(chuàng)的方法，通過手術(shù)將疝入胸腔的臟器把它還原回腹腔，同時把增大的食管裂孔用縫線完好的把它修復縫合。如果有食管裂孔疝，同時合并有反流的病人，同時在做胃底折疊術(shù)，所以通過手術(shù)的方法糾正人體解剖學上的一些問題，達到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治療上主要還是外科治療。目前腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)大大地縮小了這種食管裂孔疝的創(chuàng)傷，提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的時候，一個食管裂孔疝往往是需要一個胸腹聯(lián)合的大切口的手術(shù)，目前采用微創(chuàng)的方法，不僅能夠完全治愈食管裂孔疝，而且病人創(chuàng)傷小，恢復快，術(shù)后這種切口的疼痛輕，所以越來越被廣大的患者所接受。

食管裂孔疝手術(shù)成功率還需要患者的配合，裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來做，復發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補手術(shù)，從外科手術(shù)的分級，是一個4級手術(shù)，也就是相對精細復雜的一個手術(shù)，對于食管裂孔疝手術(shù)的成功率，首先建議患者可以自己做研究，找有經(jīng)驗的團隊，有經(jīng)驗的外科醫(yī)生去做手術(shù)，因為有經(jīng)驗的醫(yī)生，不僅腹腔鏡技術(shù)過硬，而且術(shù)前評估過硬，這樣有經(jīng)驗的醫(yī)生對裂孔做一個完好地修補，是手術(shù)成功的第一步，第二個，在三甲級的醫(yī)院開展手術(shù)，要有這種ICU的支持，因為有一部分尤其是特別大的裂孔疝的患者，整個胃都跑到胸腔里，把胃還納回腹腔，這樣胸腔的壓力的改變，病人往往需要一段這種ICU的觀察才安全的。所以應該找一個有資質(zhì)的，規(guī)模比較大的醫(yī)院也是保證成功的一個關(guān)鍵，最后一點就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來做，復發(fā)率不到百分之5，還是相對低的，這里需要患者配合是：一、減肥，如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高，肯定容易從長期的角度，可能導致裂孔疝復發(fā)的一個因素，所以就要求病人如果超重，能盡量通過飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達到一個更好的效果。二、在術(shù)后早期不要提過重的東西，不要提重物，或者這種劇烈咳嗽導致了裂孔不能夠很好的愈合，第三患者不能夠舉太重的東西，突然之間的胸部的用力也會影響術(shù)后的早期恢復，還有配合這種飲食各個方面，才能保證食管裂孔疝的成功率。

食道裂孔疝的手術(shù)是微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)一般是在腹部打4到5個5毫米到1厘米的小口，切口一般會在1周左右就愈合了。術(shù)后傷口首先也不用很頻繁地換藥，一般術(shù)后傷口不用換藥，一直到術(shù)后7天，由醫(yī)生幫檢查一下傷口沒有問題，在一周的時候就已經(jīng)愈合。這是在術(shù)后的切口護理方面。第二就是術(shù)后的這種疼痛，其實它是一個微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后第一天可能患者會覺得咳嗽或者動的時候傷口會有一點疼痛，但一般隨著手術(shù)時間的延長，疼痛會顯著減輕，所以一般患者在第2天都鼓勵下床活動，絕大多數(shù)患者都是沒問題的。第三就是一般在做食管裂孔疝術(shù)后的飲食是關(guān)鍵，一般術(shù)后會常規(guī)做造影檢查，明確一下，食管裂孔疝的修復的情況，確實沒有其他合并癥的出現(xiàn)。確認了之后，患者就開始了飲食指導。飲食指導是整個手術(shù)當中護理最重要的方面。因為剛剛修復完食管裂孔，病人的消化道相對于平常松弛的情況下出現(xiàn)了一種略狹窄，而且手術(shù)后5到7天還會出現(xiàn)手術(shù)部位食管下段的局部水腫，這種情況下就要患者聽從醫(yī)生的飲食指導，從一開始流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到正常飲食。

食管裂孔疝術(shù)后復查需要好幾次，第一次是一周后，主要看傷口愈合情況；第二次是一個月時，需要對飲食做指導；第三次是三個月時，復查胃鏡和消化道；半年時需要看食管裂孔疝是否治愈，有沒有復發(fā)，日后需要每年常規(guī)復查一次，確定有沒有復發(fā)。食管裂孔疝的復查需一系列的復查來保持患者有成功的手術(shù)效果，一般患者復查第一周來找到主刀醫(yī)生會約復診，主要檢查患者的傷口愈合情況。第一周時，如果傷口愈合良好，就把傷口表面的敷料摘除，患者就可以開始洗澡清潔。醫(yī)生還會指導一下患者的飲食，看看他流質(zhì)進的怎么樣，有沒有這種腹脹情況。另外下一次是一個月，在術(shù)后一個月時，患者也需再進行一次復查，在一個月時，有一部分患者已經(jīng)恢復到正常飲食，還有絕大多數(shù)患者已經(jīng)進食半流質(zhì)飲食，醫(yī)生會根據(jù)患者在飲食中出現(xiàn)情況給予一定地指導。一般在術(shù)后三個月還有半年時，主要是復查一下胃鏡和消化道造影。胃鏡和消化道造影的目的是和術(shù)前進行對比，看看食管裂孔疝有沒有治愈，另外是復查胃鏡，還有消化道造影，看看裂孔疝有沒有復發(fā)情況。一般三個月復查完了這個情況，每年還要對患者進行一次常規(guī)復查，主要是檢查消化道造影，看看有沒有裂孔疝復發(fā)的跡象。

食道裂孔疝的主要（治療）方法是手術(shù)治療，藥物只能從癥狀上緩解，食道裂孔疝有一部分也會有胃食管反流，比如說出現(xiàn)反酸、燒心、惡心或者胸疼。在出現(xiàn)反酸的時候，吃藥物，比如說一些抑酸藥物、奧美拉唑、雷尼替丁這些抑酸類的藥物，可能起到緩解反酸的癥狀。它的基本的機理就是讓胃里不在產(chǎn)酸，盡管反流還有，但是病人自主感覺會有一定的改善。藥物雖然能一定程度的緩解癥狀，但是它根本上并不能把擴大的、增大的裂孔把它縮小到原來正常的大小，也不能從根本上治愈食管裂孔疝。所以藥物肯定不能夠?qū)⑹彻芰芽尊拗魏?，雖然緩解癥狀，很多病人形成了依賴，對抑酸藥物就形成了依賴，一停抑酸藥物癥狀就會復發(fā)。所以，從根本上解決食管裂孔疝，將增大的裂孔恢復到正常大小，還是需要靠手術(shù)。手術(shù)是可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時，將增大的裂孔縫回到（正常）大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)給它恢復到正常。那么到什么情況下需要手術(shù)，一般就是藥物雖然有所改善，但停藥以后又會有所復發(fā)，這樣的患者我們就建議他不再依賴藥物，而是選擇手術(shù)，達到一個更好的（治療）效果。