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食管裂孔疝的情況是否嚴(yán)重，需要根據(jù)裂孔的類型以及出現(xiàn)的癥狀來進(jìn)行判斷，Ⅰ型的食管裂孔，也被稱為活動型疝，通常沒有明顯的癥狀；Ⅱ型的情況癥狀會比較嚴(yán)重，主要是由于胃體或胃底進(jìn)入縱隔或胸腔而引起的；Ⅲ型的情況，通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的癥狀；Ⅳ型則屬于較為嚴(yán)重的現(xiàn)象，都需要配合醫(yī)生采用手術(shù)的方式治療。建議患者應(yīng)該要引起重視，應(yīng)該立即前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，需要根據(jù)患者的實際情況，采用手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)治療，不能延誤病情。

食管裂孔疝治療后是否會復(fù)發(fā)主要取決于治療的方式，如果不通過手術(shù)治療，會一直存在偶爾癥狀加重，通過治療后癥狀減輕。一部分患者通過內(nèi)科治療，癥狀仍然沒有減輕，就必須采用手術(shù)治療，比如發(fā)生了嵌頓或者較為狹窄的食管裂孔疝。但多數(shù)食管裂孔疝可以通過飲食、胃腸減壓，恢復(fù)到正常的解剖位置上，但這種情況是管裂孔疝并沒有得到治愈，因此會反復(fù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。對于采用手術(shù)治療的食管裂孔疝復(fù)發(fā)率還是比較低的，因為手術(shù)做了縫合修補后，食管裂孔的解剖形態(tài)已經(jīng)修復(fù)到基本是正常狀態(tài)。

對于食管裂孔疝的治療分為兩種方式，保守治療以及手術(shù)治療，其中保守治療最主要就是通過口服藥物來緩解癥狀，一般適用于癥狀不太嚴(yán)重的患者。食管裂孔疝是胃結(jié)構(gòu)通過食管裂孔進(jìn)入到了胸腔，患者通常會有反酸、打嗝、腹脹以及疼痛的癥狀，最常用的藥物有抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑和雷尼替丁，也可以使用促進(jìn)胃腸動力的藥物，比如多潘立酮和莫沙比利。通過藥物可以改善以上的癥狀，但是并不能達(dá)到治愈的結(jié)果，一旦發(fā)生了嵌頓、梗阻，應(yīng)及時到醫(yī)院就診通過手術(shù)的辦法解決。

腹腔鏡下治療食管裂孔疝的注意事項，首先術(shù)前需要交代清楚自己是否存在慢性疾病史‘其次需要注意術(shù)前不要感冒；再者術(shù)后需要注意飲食習(xí)慣。對于這種需要做腹腔鏡、食管裂孔疝的患者，有幾點注意事項，第一個在手術(shù)前要跟醫(yī)生說清自己有沒有什么慢性的疾病的病史。比如常見有阿司匹林，還有有沒有腦血管的病史等這些病史都是術(shù)前外科的手術(shù)醫(yī)生，還有麻醉醫(yī)生來評估，是不是適合做全麻的食管裂孔疝修補術(shù)。只有評估了安全了，醫(yī)生才會決定在全麻下做一個裂孔疝的修補手術(shù)，這樣也能保證順利治愈出院。第二個注意事項就是在手術(shù)前不要有這種感冒咳嗽，這種感染性疾病，在麻醉時要進(jìn)行氣管的一個觀察和管理，這樣對于有這種感染性疾病，比如感冒咳嗽的患者就不適合全麻做一個手術(shù)。第三個術(shù)后從飲食方面，需要一個循序漸進(jìn)的過程。因為食管裂孔疝的患者已經(jīng)適應(yīng)了一個非常松弛情況，所以平常吃飯也沒有什么限制，但手術(shù)把他的裂孔修復(fù)到正常大小，他就要適應(yīng)一個裂孔，回復(fù)到正常的一個過程，所以在術(shù)后一開始不能暴飲暴食，吃飯的速度要減慢，少食多餐，逐漸地從這種清流質(zhì)過渡到半流，過渡到軟食，這是保證這種手術(shù)順利成功的一個關(guān)鍵。

食道裂孔疝的手術(shù)是微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)一般是在腹部打4到5個5毫米到1厘米的小口，切口一般會在1周左右就愈合了。術(shù)后傷口首先也不用很頻繁地?fù)Q藥，一般術(shù)后傷口不用換藥，一直到術(shù)后7天，由醫(yī)生幫檢查一下傷口沒有問題，在一周的時候就已經(jīng)愈合。這是在術(shù)后的切口護(hù)理方面。第二就是術(shù)后的這種疼痛，其實它是一個微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后第一天可能患者會覺得咳嗽或者動的時候傷口會有一點疼痛，但一般隨著手術(shù)時間的延長，疼痛會顯著減輕，所以一般患者在第2天都鼓勵下床活動，絕大多數(shù)患者都是沒問題的。第三就是一般在做食管裂孔疝術(shù)后的飲食是關(guān)鍵，一般術(shù)后會常規(guī)做造影檢查，明確一下，食管裂孔疝的修復(fù)的情況，確實沒有其他合并癥的出現(xiàn)。確認(rèn)了之后，患者就開始了飲食指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)是整個手術(shù)當(dāng)中護(hù)理最重要的方面。因為剛剛修復(fù)完食管裂孔，病人的消化道相對于平常松弛的情況下出現(xiàn)了一種略狹窄，而且手術(shù)后5到7天還會出現(xiàn)手術(shù)部位食管下段的局部水腫，這種情況下就要患者聽從醫(yī)生的飲食指導(dǎo)，從一開始流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到正常飲食。