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不射的原因有很多，我們首先要與逆向射精相區(qū)別。逆向射精的患者通常會(huì)主述，我有射精的感覺(jué)，但是沒(méi)有精液能夠射出來(lái)。這時(shí)候我們推薦患者首先做一下性生活之后的尿液檢查，看看尿液中有沒(méi)有大量精子的存在。如果在尿液中有大量精子的存在，我們?cè)\斷是叫逆向射精。這一類的患者通常與服用α受體阻滯劑有關(guān)，因?yàn)樗梢运沙谇傲邢俨康倪@些肌肉，那么導(dǎo)致在射精的時(shí)候，膀胱這個(gè)地方的壓力比較弱，所以精液更容易向后方向射出，而不是向前通過(guò)尿道來(lái)排出。排出了逆向射精之后，不射的原因還有很多，比如說(shuō)精神心理類的因素。那么長(zhǎng)期的忍精不射，導(dǎo)致射精的閾值比一般人要高很多。那么長(zhǎng)期的這種活動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致在性生活過(guò)程中不能射精。再比如，患者在過(guò)去長(zhǎng)期使用手淫、排精，強(qiáng)度或者說(shuō)時(shí)間都非常的長(zhǎng)，那么這同樣也會(huì)導(dǎo)致在性生活過(guò)程中，性生活導(dǎo)致的這種刺激和強(qiáng)度。與手淫相比相對(duì)較弱，達(dá)不到它的射精的閾值。那么最后一方面不射精的原因，還和沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)或者說(shuō)沒(méi)有精子有關(guān)。常見(jiàn)于一些先天性的疾病，比如說(shuō)克氏癥，比如說(shuō)肢端肥大癥，比如說(shuō)甲狀腺功能的減退，那么這一類的疾病，同樣導(dǎo)致精子產(chǎn)生的量非常的少，或者說(shuō)前列腺也出現(xiàn)了萎縮，同樣會(huì)導(dǎo)致不射精的出現(xiàn)。

體外排精是指的在性生活的過(guò)程當(dāng)中，在即將發(fā)生射精的情況下，將陰莖從陰道內(nèi)抽出，在女方的體外進(jìn)行排精的現(xiàn)象，醫(yī)生稱之為體外排精。體外排精最常用的是作為避孕的一種手段，但是這種方法對(duì)人體對(duì)男女雙方也會(huì)造成一定的危害。第一，由于體外排精的過(guò)程當(dāng)中，體外排精時(shí)未能及時(shí)將陰莖抽出，從而可能會(huì)導(dǎo)致少量的精液遺留在女方的身體體內(nèi)，這樣容易導(dǎo)致避孕的失敗。第二，體外排精對(duì)男性的性功能有可能會(huì)造成一些負(fù)面的影響。比如由于出于避孕的目的，會(huì)造成延遲或者是有意識(shí)地造成不射精的現(xiàn)象，容易導(dǎo)致功能性的不射精，同時(shí)由于陰莖的拔出和有意的在體外射精，會(huì)造成男性的性高潮的感受降低。所以說(shuō)體外射精對(duì)男性的性功能以及避孕都會(huì)造成一定的負(fù)面的影響。

不射精指的是男性在性生活的過(guò)程當(dāng)中有正常的性欲和勃起，也有正常的射精的感覺(jué)，但是并沒(méi)有精液從尿道當(dāng)中射出的癥狀。不射精癥可以進(jìn)一步分為功能性的不射精和器質(zhì)性的不射精。對(duì)于功能性和器質(zhì)性的不射精患者也要進(jìn)一步細(xì)分究竟是什么原因?qū)е碌?。如果是器質(zhì)性的不射精，常見(jiàn)的原因是由于大腦射精中樞的病變，或者由于腹膜后淋巴結(jié)的清掃等手術(shù)，還可能是由于服用了抗雄激素的藥物、抗鎮(zhèn)靜安定的藥物所導(dǎo)致的。對(duì)于這類器質(zhì)性的不射精患者，臨床一般采用口服鹽酸米多君或者骶神經(jīng)電刺激的方法來(lái)誘發(fā)射精。對(duì)于功能性的不射精，這類的患者常見(jiàn)的原因是由于心理性因素或者是過(guò)度頻繁的手淫所導(dǎo)致的龜頭或者性器官的閾值感覺(jué)過(guò)度升高。對(duì)于這類的患者一般建議可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)性生活的氣氛以及減少手淫的次數(shù)，則可以有效的改善不射精。

男性不射精，治療時(shí)可以通過(guò)心理放松，配合藥物，或手淫等進(jìn)行處理。一、心理要放松。女方要配合，主動(dòng)的刺激。二、配合藥物。比如左旋多巴。對(duì)于嚴(yán)重不射精的患者治療相對(duì)困難。三、手淫。要把手淫戒掉，不能繼續(xù)手淫。四、糖尿病要控制。不射精或者射精困難治療比較困難?？傮w來(lái)說(shuō)，要根據(jù)患者的病因來(lái)定。不射精原因是很復(fù)雜的，涉及因素很多：一、心理因素。焦慮，兩人之間關(guān)系不好，欲望不足等等心理因素。二、性激素異常。外傷手術(shù)，手術(shù)把射精的交感神經(jīng)切斷，可以引起不射精。三、糖尿病。對(duì)于損傷神經(jīng)也可以不射精。相對(duì)來(lái)說(shuō)后面的器質(zhì)性因素引起的不射精治療會(huì)更加困難。四、手淫。手淫也可以引起不射精，因?yàn)榉磸?fù)的手淫會(huì)影響陰莖的感覺(jué)，影響中樞神經(jīng)對(duì)性刺激的反應(yīng)，也可以引起不射精。

所謂的精液常規(guī)檢查。一般我們精液要檢查精液的數(shù)量，看精液有多少。比如正常情況下，是2到6毫升；然后要看精液是不是液化，正常的情況下，一般在半小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該液化，如果超過(guò)半小時(shí)甚至超過(guò)一個(gè)小時(shí)不液化，那么這時(shí)候就叫精液不液化或者不全液化。精子的成活率。成活率應(yīng)該五版標(biāo)準(zhǔn)要大于40%，精子的活動(dòng)率要大于30%，精子的濃度要大于每毫升1500萬(wàn)精子，精子的總的精子數(shù)量應(yīng)該大于3900萬(wàn)的精子數(shù)量。一般的檢測(cè)精液常規(guī)常常是這些類型；當(dāng)然還要看精液中有沒(méi)有白細(xì)胞。精子的形態(tài)學(xué)的一些檢測(cè)也在常規(guī)當(dāng)中，但常見(jiàn)的最重要的一些參數(shù)在精液常規(guī)檢測(cè)當(dāng)中即可以達(dá)到我們的應(yīng)有的效果。