新生兒黃疸該如何治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2057072次播放

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生理性黃疸不用治療，病理性黃疸要根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療。新生兒黃疸分生理性和病理性兩種。生理性黃疸屬于正常產(chǎn)生的，一般情況新生兒出生3-5天時(shí)，膽紅素值為5-7毫克每分升，7-10天12毫克每分升，14天左右下降到5毫克每分升，基本不用治療。病理性黃疸要根據(jù)不同病因進(jìn)行治療，比如較輕的母乳性黃疸，只要停止母乳喂養(yǎng)，孩子的黃疸會很快下降。
溶血性黃疸早期出現(xiàn)比較快，病情也屬于嚴(yán)重的范疇，它的治療基本采用酶誘導(dǎo)劑、益生菌、白蛋白等，如果黃疸值特別高，可能需要進(jìn)行血液置換。

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寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光，也是根據(jù)寶寶的日齡和自身情況決定的。新生兒百分之八九十都有可能會出現(xiàn)生理性的黃疸問題，這種情況會隨著寶寶慢慢長大自行恢復(fù)，大概過半個(gè)月的時(shí)間就會自行消退。有些早產(chǎn)的孩子，在出生24個(gè)小時(shí)之內(nèi)可能會出現(xiàn)膽紅素的濃度大于6mg/dL，這個(gè)時(shí)候可以給孩子做藍(lán)光照射治療，足月的新生兒出生的時(shí)候，如果膽紅素大于15mg/dL，這種情況需要藍(lán)光照射治療。寶寶出生之后出現(xiàn)黃疸，具體需不需要照藍(lán)光治療，可以結(jié)合醫(yī)生的意見，如果必須給孩子照藍(lán)光治療，需要注意保護(hù)好孩子的眼睛。

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2021-05-28

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如果寶寶是生理性黃疸高，一般只是會有皮膚、白眼球輕度黃染，血清膽紅素略為升高等表現(xiàn)；如果寶寶是病理性黃疸，會出現(xiàn)皮膚、鞏膜、尿液明顯發(fā)黃，此時(shí)患兒的精神較差，食欲不佳，還有發(fā)燒等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還可能會出現(xiàn)膽紅素腦病。

2020-08-19 62239次瀏覽

新生兒黃疸如何檢查

新生兒黃疸，可以用眼睛看孩子的皮膚顏色，經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢查、B超檢測了解病情。一般來先用眼睛看，如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚顏色超過了正常狀態(tài)，可以用經(jīng)皮膽紅素測試，這個(gè)相對來對孩子，痛苦小，也沒有損傷，可以初步測定數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)異常，可以再進(jìn)一步通過抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值，如果發(fā)現(xiàn)異常，可能要進(jìn)一步的分析引起黃疸的原因還可以檢查肝膽的疾病，有先天性的膽管異常，可能也是存在膽紅素的增高，要進(jìn)行分析處理。感染，也是引起病理性黃疸的非常重要的原因，要查血液的感染的指標(biāo)，來看黃疸的指標(biāo)。對于黃疸的檢測，先用眼睛看，發(fā)現(xiàn)有皮膚變黃以后，先進(jìn)行簡單的經(jīng)皮檢測，如果經(jīng)皮檢測發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常的情況下，可以進(jìn)行血清膽紅素、和總膽紅素、和直接膽紅素的測定，來進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。在判定引起病理性黃疸的原因，進(jìn)行其他的相關(guān)的血液，必要時(shí)進(jìn)行B超檢測。要分清引起病理性黃疸的原因，積極進(jìn)行黃疸治療。

語音時(shí)長 01:54

2020-03-02

52863次收聽

02:53

怎么判斷寶寶黃疸已退

判斷寶寶黃疸是否消退，可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢測這三個(gè)方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對比寶寶膚色，如果皮膚顏色幾乎差不多，證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測試是通過檢測膽紅素值，判斷黃疸是否消退。一般情況下，數(shù)值降到5毫克每分升以下，就屬于正常狀態(tài)。不過，由于每個(gè)人的皮膚顏色有差異，肉眼觀察存在誤差，經(jīng)皮膽紅素測試也有一定偏差，所以，最有效的方法是抽血測試膽紅素值和總膽值。當(dāng)這兩項(xiàng)數(shù)值恢復(fù)正常的時(shí)候，寶寶的膽紅素降到正常，已經(jīng)不存在黃疸了。

2020-02-20 55712次播放

新生兒黃疸多少天消退

新生兒黃疸到底要多少天消退跟個(gè)人的情況有著密切的聯(lián)系。一般情況下來說，生理性黃疸的消退時(shí)間不會超過4周，而病理性黃疸的消退時(shí)間大約在6~8周左右。如果存在著異常情況，則可能會導(dǎo)致消退時(shí)間延長。而在治療的過程中，家長要注意盡量避免病情加重因素的出現(xiàn)。同時(shí)要早日帶幼兒去醫(yī)院檢查。

2020-01-15 61628次瀏覽

新生兒黃疸偏高可以吃母乳嗎

一般情況下來說，如果嬰兒身體所出現(xiàn)的是生理性黃疸狀況，那么是可以喝母乳的。如果出現(xiàn)的是病理性黃疸狀況，只要不是由母乳所導(dǎo)致的該狀況，那么都可以喝母乳。而對于母親來說，當(dāng)幼兒身體出現(xiàn)黃疸狀況，要盡量減少自身對鹽分的攝入，并且不能夠吃辛辣刺激的食物。

2020-01-15 58068次瀏覽

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新生兒黃疸數(shù)值多少算正常

新生兒黃疸數(shù)值多少算正常，要根據(jù)孩子出生時(shí)間、增長速度進(jìn)行判斷。一般情況下，孩子出生3-5天時(shí)，黃疸正常值在5-7以內(nèi)；到7-9天或者9-10天的時(shí)候，數(shù)值達(dá)到一個(gè)高峰，但不超過12毫克每分升；到了14天左右，黃疸數(shù)值逐漸下降，降到5毫克每分升左右；這些數(shù)值都在正常生理性黃疸范圍內(nèi)。判斷黃疸是否異常，要結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)。如果孩子的黃疸消退后又重新出現(xiàn)，即使數(shù)值不超過12也屬于病理性黃疸；另外，有些孩子吃母乳時(shí)會出現(xiàn)黃疸升高，進(jìn)行適當(dāng)處理后，能有效降低數(shù)值；還有一些孩子的黃疸數(shù)值不高，但持續(xù)時(shí)間很久，這也屬于病理性黃疸?？傊?，黃疸數(shù)值正不正常，要根據(jù)出生時(shí)間、增長速度、臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合性判斷。

2020-01-07 50089次播放

02:55

新生兒黃疸值12正常嗎

新生兒黃疸值12是否正常，要根據(jù)出現(xiàn)的時(shí)間判斷。如果7-14天出現(xiàn)12，屬于正常生理性黃疸；如果新生兒出生24或48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)12，一定是病理性黃疸。除了時(shí)間，還要判斷新生兒的臨床表現(xiàn)，如果孩子一般狀態(tài)很好，他產(chǎn)生黃疸12的時(shí)間在7-14天內(nèi)，就屬于生理情況不用擔(dān)心，可以多飲水，稍微喂一些葡萄糖粉或水，緩解黃疸情況。如果孩子在8-12小時(shí)，或者24、48小時(shí)出現(xiàn)黃疸12，就屬于病理狀態(tài)，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，并進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。所以，看到黃疸數(shù)值的時(shí)候，一定要結(jié)合它的臨床癥狀，小孩有沒有其他的問題，如果是沒有其他任何問題的12，我們可能是考慮是一個(gè)生理性的黃疸，如果是一個(gè)其他有癥狀，同時(shí)它出現(xiàn)的比較早，或者是下降之后又重新出現(xiàn)的，要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，才能達(dá)到一個(gè)正常水平。

2020-01-07 60107次播放

03:23

新生兒黃疸可以隔玻璃曬太陽嗎

陽光包含藍(lán)光和綠光，這兩種光線在425納米或者475納米的時(shí)候，可以讓膽紅素水解，就是水溶性。它通過水溶性排泄之后，降低黃疸狀態(tài)。醫(yī)療上藍(lán)光照射治黃疸也是這個(gè)原理，醫(yī)生也會建議黃疸患兒曬太陽，一般情況來看，新生兒黃疸隔著玻璃曬太陽沒有什么關(guān)系，但是，如果玻璃顏色特別重，特殊情況的玻璃，或者會過濾掉藍(lán)光、綠光的玻璃，會對孩子造成損傷，同時(shí)失去降黃疸的意義，這種條件下就不要隔著玻璃曬太陽了。其實(shí)，并不是所有黃疸患兒都要曬太陽，生理性黃疸可以自行消褪，不曬太陽也能好；溶血性黃疸患兒曬太陽效果甚微；感染性黃疸曬太陽效果較好。另外，患兒曬太陽的時(shí)候不能直曬眼睛、生殖器，不能裸露身體，要做好防曬、保溫工作。

2020-01-07 54333次播放

03:29

新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎

光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍(lán)光，或者波長510到530納米的綠光，效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍然會復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先他會有發(fā)燒，同時(shí)可以使不顯性失水增加。所以，在進(jìn)行光療的時(shí)候，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色；還有他會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn)，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外，會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個(gè)原因還不是很清楚；另外，會有DNA的損傷。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，動物實(shí)驗(yàn)或者是人體中，并沒有得到證實(shí)，會引起DNA的損傷。但是，建議在光療期間，用尿布遮擋生殖器，因?yàn)檠劬Γ灰阕龊帽Ｗo(hù)措施，對眼睛是沒有影響的；血清核黃素的濃度降低。所以，在進(jìn)行光療的時(shí)候，一定要注意補(bǔ)充核黃素；還可以發(fā)生低鈣血癥等。

2019-12-24 56610次播放

什么是新生兒病理性黃疸

剛剛出生的寶寶需要努力的適應(yīng)新環(huán)境，身體也在快速的發(fā)育中，可是病理性黃疸是指寶寶出生后二十個(gè)小時(shí)出現(xiàn)的皮膚黃等癥狀的疾病，病情的發(fā)展速度會比較快，血清膽紅素上升的速度也比較快，手心和腳心都會有發(fā)紅的情況，可以明確病因后針對治療，也可以用一些藥物或者藍(lán)光照射來處理。

2019-12-04 55556次瀏覽

新生兒為什么會有黃疸

新生兒之所以會發(fā)生黃疸這種情況，首先初步考慮有可能是紅細(xì)胞破壞過快，又或者膽紅素過多所誘發(fā)的；其次，有可能是肝臟膽紅素代謝障礙所誘發(fā)的；最后，還有可能是新生兒發(fā)生了膽汁排泄障礙所誘發(fā)的一種不良癥狀。

2019-10-25 60703次瀏覽

新生兒黃疸正常指標(biāo)是多少

新生兒黃疸正常指數(shù)在3毫克，不會超過12毫克。黃疸的正常值以血清膽紅素為參考指標(biāo)，臨床研究表明，正常情況下，嬰兒的黃疸指數(shù)沒有超過12毫克，膽紅素升高小于85微摩爾，這就是生理性黃疸。如指數(shù)超過15毫克，且持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，這時(shí)需判斷病理性黃疸。

語音時(shí)長 02:45

2018-09-21

58412次收聽

嬰兒黃疸肝功異常好治嗎

嬰兒黃疸肝功異常好治，可以治愈。新生兒黃疸由于一些常見的病毒感染，比如甲肝病毒、巨細(xì)胞病毒等，加上膽紅素的直接升高，新生兒很容易患上黃疸癥狀。其次，治療需查清病因，針對半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥等情況，采用合理治療方法，除以往消炎利膽藥，必要時(shí)需手術(shù)治療。

語音時(shí)長 02:08

2018-09-21

67208次收聽

新生兒為什么會得黃疸

新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)系。新生兒期由于膽紅素的產(chǎn)生過多，胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活，紅細(xì)胞的數(shù)相對比較多，如果出生時(shí)候延遲臍帶結(jié)扎，紅細(xì)胞數(shù)目會更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命比較短，一般是在70到100天，所以膽紅素的量也比較多；出生后又開始用肺呼吸，血氧分壓的升高，過多的紅細(xì)胞迅速破壞，這樣使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升，也就是3.8毫克每公斤，新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升，也就在8.5毫克每公斤，相當(dāng)于成人的兩倍多，因此新生兒肝臟，代謝膽紅素的負(fù)荷要大于成人，比如說膽紅素的產(chǎn)生過多。第二是膽紅素與白蛋白連結(jié)運(yùn)送能力不足。新生兒出生后短暫的階段內(nèi)，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響膽紅素與白蛋白的連接數(shù)量，早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低，使膽紅素連接運(yùn)送能力不足；第三是肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差，新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，Y蛋白和Z蛋白只有成人的5％到20％，在生后的第五天才逐漸體內(nèi)合成，這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素且轉(zhuǎn)送到滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行代謝的功能，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素的攝取，所以這些原因容易導(dǎo)致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統(tǒng)發(fā)育不成熟，因?yàn)樾律鷥焊闻K的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說UDPG脫氫酶，這些酶的不足或者是合成受到抑制，不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，以致非結(jié)合膽紅素潴留在血中而發(fā)生黃疸，這種肝臟酶在生后一周左右才開始增多，如果是早產(chǎn)兒這個(gè)酶的合成會成熟更晚；第五是腸肝循環(huán)的特殊性，新生兒生后頭幾天，腸道內(nèi)正常的菌群尚未建立，因此隨膽汁進(jìn)入腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素，不能被還原為糞膽原；另一方面是新生兒腸道中，有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶，它能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素，后者被腸黏膜吸收，經(jīng)過門靜脈返回到肝臟中，這是新生兒腸肝循環(huán)的特點(diǎn)，這些結(jié)果使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)加重，而使非結(jié)合膽紅素潴留在血中。上述五個(gè)原因容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸。

語音時(shí)長 03:44

2018-09-14

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