如何治療原發(fā)性晚期肝癌
發(fā)布時間：2020-02-1967882次播放
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肝癌的病理學(xué)檢查就一定百分百準確嗎
肝癌的病人一般會做肝臟的病理，通過病理的免疫組化分析，可以判斷腫瘤的性質(zhì)，公認此種檢查手段是比較客觀的，可信度是比較高的。若病理提示惡性的病變，則認為是有問題的病灶，需要格外地關(guān)注，需要處理掉。現(xiàn)在病理的手段是比較多的，而且各家醫(yī)院皆是可以做病理分析的，對于部分疑難的病情不能夠單獨判斷的時候，可以通過多家共同會診的方式去進行病理診斷。所以，一般認為若病理診斷出來是惡性病變，便可以確診是惡性的病變。
奶奶肝癌會遺傳嗎
大量研究資料表明，肝癌的發(fā)生與遺傳、共同的生活有關(guān)，還有部分可能和生活環(huán)境、生活習(xí)慣有關(guān)。家族，就是我們通常說的癌癥發(fā)病的高危人群。其實我們每個人體內(nèi)都或多或少帶有致癌基因，是否發(fā)病，后天激發(fā)因素很重要。
什么方式是對于肝癌的預(yù)防工作
肝癌的出現(xiàn)在生活中是很多見的，飲食不規(guī)律等飲食都易導(dǎo)致肝癌的不斷出現(xiàn)。因此，在平時學(xué)會做好肝癌的預(yù)防工作是很重要的。下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、肝癌患者需要多曬太陽。經(jīng)常曬太陽可促進體內(nèi)生成維生素D，維生素D可預(yù)防淋巴瘤、乳腺癌、結(jié)腸癌等多種癌癥。所以，建議大家最好每天曬1015分鐘
到了肝癌晚期可以延長壽命嗎
肝癌晚期還能活多長時間，對于這個問題并不是絕對的，晚期的肝癌，一般是癌細胞擴散了。已經(jīng)是去了最佳的治療時機。在一般情況下在半年以內(nèi)，如果運用正確的治療方法和手段，是可以延長生命的。能活多少年引人而說并不能絕對，需要根據(jù)病人的情況，身體的抗病能力來判斷。
幾點造成肝癌的發(fā)病原因
肝癌對人體的肝臟有很大的危害，患上肝癌后一定要及時的進行治療。那么肝癌的病因有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細及解答。1、肝硬化：肝硬變與肝癌之間有密切關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計，一般需經(jīng)7年左右肝硬變可發(fā)展為肝癌。因此，這是導(dǎo)致肝癌的病因之一。2、病毒性肝炎：病毒性肝炎是比較多見的肝癌的病因之一。一般來說，乙型
肝癌鼻子出血原因及怎么治療
肝癌發(fā)生鼻子出血，一般講是在肝癌這個疾病發(fā)展到進展期或者是晚期的時候，才會出現(xiàn)的癥狀。一旦出現(xiàn)了鼻腔的出血，迅速的治療方式就是壓迫止血。通常壓迫幾分鐘之后，出血會自己停止。但如果要是自己處理，無法控制癥狀的情況下，應(yīng)當及時去醫(yī)院。到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，包括肝臟功能的檢查、膽紅素的檢查、凝血狀態(tài)的檢查，進行相應(yīng)的處理。同時在醫(yī)院里如果要是局部控制單純壓迫不滿意，還可以用一些局部的止血藥，控制出血的效果會更好一些。肝臟是一個重要的代謝器官，它會產(chǎn)生很多的這種物質(zhì)。其中凝血物質(zhì)，就是肝臟產(chǎn)生的一個重要的成分。有的時候，肝臟腫瘤進展到一定程度之后，嚴重的影響了肝臟的這種功能。其中它的蛋白合成能力就會下降，其中一個重要的成分就是凝血物質(zhì)。由于這種凝血物質(zhì)的缺乏，所以病人有一種出血傾向。在進展期或者是晚期肝功能異常的時候，凝血物質(zhì)缺乏，就可能出現(xiàn)各種部位的出血。
原發(fā)性肝癌指標是什么
肝癌原發(fā)性主要是指原來肝細胞有肝炎的時候轉(zhuǎn)變成肝硬化。還有現(xiàn)在有一部分是酒精性肝炎，轉(zhuǎn)成肝癌的，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是在肝硬化的基礎(chǔ)上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是別的地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝上了，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進行區(qū)別。肝癌的發(fā)生現(xiàn)在是比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會引起肝癌就是繼發(fā)性肝癌，主要是來自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉(zhuǎn)移到肝上的機會是比較多。還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性肝癌是屬于肝腫瘤占的第二個地位。所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡化了，惡變了出現(xiàn)肝癌。但是現(xiàn)在有一個問題，我們現(xiàn)在酒精性肝炎比較越來越多了，肝硬化比較多了，但是脂肪肝的病人將來會不會變成肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌，這還未知。但是現(xiàn)在中國脂肪肝的病人會越來越多，這是令人憂慮的事。
肝癌介入治療要做幾次
肝癌介入治療要做幾次，要根據(jù)，患者的耐受情況、腫瘤的大小、血供、第一次介入治療后的反應(yīng)而定，具體分析如下：如果治療后，觀察到栓塞劑的沉積良好，然后腫瘤基本上是沒有活性，一次介入治療，可以達到一個滿意的效果，如果還有腫瘤有一部分活性，根據(jù)患者的肝功能情況，進行多次介入栓塞治療，一般可以在一次介入后一個月左右，進行一次增強影像學(xué)評估，判斷當時治療腫瘤反應(yīng)，根據(jù)腫瘤的反應(yīng)來調(diào)整介入的次數(shù)。最短的次數(shù)是一次，沒有達到完全治療效果，可以多次介入治療，也可以考慮介入聯(lián)合消融治療。臨床上經(jīng)常采用聯(lián)合治療方法，如果患者腫瘤血供比較豐富，先去介入科做一次介入栓塞治療，使腫瘤的血供減少，做完后，大約是二到四周患者的肝功能，其他情況恢復(fù)比較好，再進行局部消融治療，患者腫瘤滅活，肝功能的恢復(fù)情況都會比較好，是一種很好的聯(lián)合治療手段。單純的介入治療目前來講還是很難達到肝癌的根治效果，最好跟其他的手段進行一個聯(lián)合。
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肝癌吃什么藥
若由乙型肝炎引起，推薦吃抗病毒藥物，如恩替卡韋、阿德福韋酯等。系統(tǒng)化療，推薦FOLFOX方案。靶向治療，包括多吉美、索拉非尼、侖伐替尼等。第一類，由于乙型肝炎引起，推薦患者吃抗病毒的藥物治療，包括恩替卡韋、阿德福韋酯等。第二類，對于肝癌的治療，就是系統(tǒng)化療。推薦的是FOLFOX方案，這個是晚期肝癌的一線的化療的方案。第三類，肝癌還可以靶向治療，比較常見的是靶向與腫瘤的血管治療的藥物，包括多吉美、索拉非尼、侖伐替尼等靶向治療的藥物。第四類，肝癌的根治治療。目前比較公認的方法還是手術(shù)切除治療、局部消融治療。當然局部消融治療是針對于小于五厘米的這種肝腫瘤，以及肝移植的治療。
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肝癌手術(shù)安全嗎
肝癌手術(shù)有一定創(chuàng)傷性，任何手術(shù)操作都有一定風(fēng)險，但是風(fēng)險跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗有一定關(guān)系，還有患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時候，可能會增加手術(shù)的風(fēng)險。另外手術(shù)的風(fēng)險與肝臟的功能相關(guān)，患者的肝功能處于A級或B級的時候，可以進行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級，手術(shù)治療的風(fēng)險比較大，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對于早期的小肝癌手術(shù)治療相對比較安全，術(shù)后常見的一些并發(fā)癥包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及損傷周圍的一些臟器引起膽瘺、腸瘺或膽囊的損傷等，都有可能發(fā)生。手術(shù)本身有一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險。但是隨著醫(yī)生經(jīng)驗的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險也在逐漸的降低。
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肝癌射頻消融術(shù)能根除嗎
肝癌射頻消融術(shù)跟手術(shù)切除和肝移植并列，成為肝腫瘤的根治性治療手段之一。小于三厘米的肝腫瘤，射頻消融能夠達到根治的效果。不管是對于腫瘤的局部控制切除，還有患者的長期生存結(jié)果，手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果類似。雖然有的時候射頻消融不像手術(shù)切除切掉一大部分肝，腫瘤不太容易殘留和復(fù)發(fā)，但是射頻消融的優(yōu)點在于它是一個微創(chuàng)的治療。一旦治療后發(fā)現(xiàn)了少量殘留和復(fù)發(fā)，可以短期內(nèi)再次治療，再次治療跟第一次治療效果是相似的。所以不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā)，只要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其實第一次治療就能達到根治的效果的，這部分患者其實是沒有顯著的差異的。
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肝癌射頻消融術(shù)后發(fā)燒
肝癌射頻術(shù)后發(fā)燒是由于熱消融后腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死，腫瘤壞死吸收熱引起。另外射頻消融后也會引起機體炎癥的反應(yīng)和免疫變化產(chǎn)生反應(yīng)性的發(fā)熱，發(fā)熱程度會比較低持續(xù)的時間比較短，一般在五到七天發(fā)熱就會消退，所以一般情況下不需要特殊處理。如果發(fā)熱超過三十八度，給患者服用一些退燒藥，但是發(fā)熱時間延長發(fā)熱的溫度比較高大于三十九度，要進一步檢查患者的血常規(guī)是否合并感染的征象。如果患者有一些輕微的感染征象，服用抗生素治療。在影像學(xué)的檢查中，發(fā)現(xiàn)有明顯的感染征象，比如有肝膿腫要進一步處理，采用超聲引導(dǎo)下的穿刺置管，同時要對穿刺出來的膿腫的液體，進行進一步的細菌培養(yǎng)，找到敏感的抗生素進行抗細菌的治療。
肝癌介入治療一般做幾次
肝癌介入治療一般在五次左右，間隔時間一般在三到四周做一次肝癌的介入治療。肝癌的介入治療主要指的是肝癌的血管介入治療，一般治療次數(shù)是根據(jù)每個病人不同選擇治療次數(shù)和間隔時間。當然在介入治療過程中評估患者對介入治療耐受性、適應(yīng)性以及對藥物治療療效評估是有效、是維持、還是惡化、要進行評判，來決定下一步藥物治療以及和治療方案藥物的選擇。常見患者對阿霉素所致的心臟毒性反應(yīng)不能耐受，對絲裂霉素的過敏反應(yīng)或者紫杉醇嚴重的休克反應(yīng)不能耐受，有時需要調(diào)整或者病人本身對化療藥物的心肺肝腎耐受能力，尤其是腎功能或肝功能損傷引起反應(yīng)很重，不能持續(xù)性地進行介入治療。肝癌介入治療相對來毒性小有一定的療效，雖然不是根治性的，但是是姑息性的，需嚴格把握適應(yīng)癥，是針對肝癌晚期，不是針對肝癌早期的，而且是一種輔助性治療。其肝癌介入治療可以嘗試使用射頻治療，射頻治療一般來是一次性的，當然射頻治療在一個月到三周左右可以嘗試再補充介入治療、介入的射頻治療。
肝癌病理及免疫組化報告
患者切下來標本要做免疫組化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫組化的標記物。一般切下來的病理要通過顯微鏡觀察細胞的形態(tài)是良性還是惡性，惡性的細胞核會出現(xiàn)異常，例如核質(zhì)的密度增高，還有雙核或者多核等異型性細胞核。還要再進一步觀察腫瘤來源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮來源；CK7是細胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細胞來源；CD34高提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高就提示腫瘤的生長非?；钴S，即腫瘤的惡性度相對較高；cea是指癌胚抗原，它實際上是來源于腺癌，比方說消化道腫瘤、腸癌、胃癌，這些腫瘤可能性更高一些。
肝轉(zhuǎn)移癌：傳統(tǒng)治療不能“去根”怎么辦
實際上，許多疾病都可以發(fā)生肝轉(zhuǎn)移癌，如結(jié)直腸癌、胰腺癌、胃癌等。其中，最常發(fā)生者當屬結(jié)直腸癌。資料表明，約有15%~25%的結(jié)直腸癌在確診時即合并有肝轉(zhuǎn)移癌，而另有15%～25%在結(jié)直腸癌原發(fā)灶根治術(shù)后半年內(nèi)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移癌。隨著結(jié)直腸癌生存期的延長，肝轉(zhuǎn)移癌的發(fā)生率也會逐年升高。
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