如何用支氣管鏡診斷肺結(jié)節(jié)
發(fā)布時間：2020-02-1952691次播放
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肺結(jié)節(jié)一般是指腫塊直徑小于三公分的病變，肺結(jié)節(jié)有單發(fā)的，也可以有多發(fā)的。腫塊大小跟這個性質(zhì)是有關(guān)系的，所以這個就要很好地去檢查。最簡單的方法就做氣管鏡，如果這個是中央型的，氣管鏡下可以直接看得見，甚至有超聲支氣管鏡，對周邊的也能看得見。
如果太靠邊了，支氣管鏡達不到，可以做導(dǎo)航支氣管鏡，導(dǎo)航支氣管鏡現(xiàn)在也有實時導(dǎo)航，就叫電磁導(dǎo)航，也有虛擬導(dǎo)航，可能更簡單更便宜一點，也可以把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做一些活檢，這樣就可以明確腫塊的性質(zhì)。
如果太靠邊了，支氣管鏡達不到，可以做導(dǎo)航支氣管鏡，導(dǎo)航支氣管鏡現(xiàn)在也有實時導(dǎo)航，就叫電磁導(dǎo)航，也有虛擬導(dǎo)航，可能更簡單更便宜一點，也可以把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做一些活檢，這樣就可以明確腫塊的性質(zhì)。
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肺結(jié)節(jié)怎么治療
肺結(jié)節(jié)的治療要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性的肺結(jié)節(jié)多數(shù)由于肺部細菌感染所引起，進行抗生素的治療就可以緩解，通常使用的抗生素有口服青霉素、頭孢菌素類藥物。良性肺結(jié)節(jié)直徑特別小，一般不需要治療，但需要定期復(fù)查，看結(jié)節(jié)是否繼續(xù)長大，觀察生長速度。對于肺結(jié)節(jié)的生長速度比較快，考慮結(jié)節(jié)有惡性時，可采取手術(shù)切除。由于肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)需要進行抗結(jié)核治療，常使用的藥物是聯(lián)合應(yīng)用，例如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。當肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)纖維化可采用糖皮質(zhì)類的激素，如地塞米松、甲基強地松龍等進行治療。
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
體檢的時候如果肺CT發(fā)現(xiàn)了肺部有結(jié)節(jié)，首先要對結(jié)節(jié)性質(zhì)鑒定一下。如果是細菌感染造成一些結(jié)節(jié)，這時要積極抗炎治療，看看抗炎后結(jié)節(jié)能否消掉，再者如果是真菌感染造成的結(jié)節(jié)，可以進行抗真菌治療，抗真菌之后復(fù)查，看看結(jié)節(jié)是否有消掉。再者就是有肺結(jié)核的時候也可以產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)，經(jīng)過積極的抗肺結(jié)核治療以后，復(fù)查CT，看結(jié)節(jié)影是否消掉。最后一種，就有可能是惡性的肺癌造成的，這時候如果經(jīng)過病理鑒定診斷為肺癌，可以積極的手術(shù)治療，切除結(jié)節(jié)。如果無法切除結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié)，可以考慮放療或者化療治療。
雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)怎么辦
雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)需要到醫(yī)院進行血常規(guī)以及痰培養(yǎng)的檢查，明確細菌感染之后使用藥物來進行治療。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或者是已經(jīng)出現(xiàn)現(xiàn)實性成分，就需要采取手術(shù)的方法來進行治療。雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)造成的原因多考慮是肺炎以及呼吸道感染有炎癥，或者是局部損傷造成的。容易出現(xiàn)胸悶、疼痛、咳嗽以及氣短、呼吸困難和發(fā)燒的情況，出現(xiàn)上述情況是需要到醫(yī)院進行血常規(guī)以及痰培養(yǎng)的檢查，只有在明確細菌感染之后，才能夠使用藥物來進行治療。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或者是已經(jīng)出現(xiàn)現(xiàn)實性成分，就需要采取手術(shù)的方法來進行治療，手術(shù)以后要做一個病理檢查，主要是排除其他部位有腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)之后要多注意休息，在營養(yǎng)方面要加強，保證身體營養(yǎng)的供給，只有這樣才能讓身體更快的恢復(fù)。
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肺部結(jié)節(jié)喝蒲公英水有效嗎
肺部結(jié)節(jié)的病人，病機表現(xiàn)較多，只有熱毒型的病人吃蒲公英才有效。對于剩下的大多數(shù)人，尤其是脾胃虛寒，有肺氣虧虛的人，吃了蒲公英反而可能會導(dǎo)致脾胃虛寒，容易出現(xiàn)腹瀉、沒勁等一些不舒服的癥狀。蒲公英屬于清熱解毒的藥物。如果舌頭發(fā)紅、舌苔發(fā)黃或者容易口干舌燥、大便偏干，提示體內(nèi)可能會出現(xiàn)有熱邪、瘀熱或者熱毒的情況，對于這種人喝蒲公英水可能有幫助，其他人不要盲目的亂喝蒲公英水。
左肺下葉結(jié)節(jié)灶嚴重嗎
對于一個結(jié)節(jié)灶，不但要看它的性質(zhì)，還要看它的大小來評判它的嚴重程度。肺部的結(jié)節(jié)一般分為實性結(jié)節(jié)，部分實性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣的結(jié)節(jié)。根據(jù)它的惡性可能性大小，從低向高排列是實性結(jié)節(jié)、磨玻璃樣結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)。另外也要根據(jù)它這個大小來判斷它的這個惡性可能性大和小，如果是一個肺實性結(jié)節(jié)，直徑小于五毫米的結(jié)節(jié)的話，一般建議大家一年復(fù)查一次肺ct，來觀察結(jié)節(jié)的發(fā)展情況，以判斷他的這個良惡性，對于直徑大于八個毫米，但是小于十五毫米的一個結(jié)節(jié)，特別是對于部分實性結(jié)節(jié)或者是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，就應(yīng)該高度警惕，一般建議大家是間隔三個月以后復(fù)查ct來觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)沒有明顯的縮小或者有所增大的情況，那么建議大家最好進行手術(shù)切除，來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，同時又是一個最好的治療手段，如果說大家對這個手術(shù)有一定的顧慮的話，也可以在術(shù)前做一個局部的穿刺檢查來明確病因，以利于更好的決定治療方案。
普通ct能查出肺結(jié)節(jié)嗎
現(xiàn)在的ct一般來說都是沒有普通ct了，都是高分辨ct。高分辨ct又分為普通劑量的和低劑量的。所謂高分辨ct就是在ct進行肺部的分層掃描的時候，它分的間隔比較細，一般都是在零點五到零點八毫米，而普通ct它分層的時候，基本都在兩毫米或者三毫米。因此，對于相對比較小的肺結(jié)節(jié)，普通ct容易漏診。一般做低劑量的ct對肺結(jié)節(jié)就有比較好的一個篩查作用。如果在第一次做肺ct發(fā)現(xiàn)了有肺結(jié)節(jié)的情況，如果大夫建議給予這個定期觀察的話，以后的定期觀察就做普通劑量的ct。因為普通劑量肺高分辨ct對局部結(jié)節(jié)的形狀，大小，周圍有沒有毛刺，這些的觀察都比低劑量ct更清晰。低劑量肺ct主要是用于篩查，對于篩查的病人減少ct對輻射，減少副作用還是起到非常好的作用。而且一般都可以對非常小的一個結(jié)節(jié)，都可以很好的篩查作用。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶飲食上要注意什么嗎
肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者建議養(yǎng)成良好的飲食習慣，以清淡為主，多吃一些富含維生素的水果，例如蘋果、梨子、獼猴桃等，多吃新鮮的綠色蔬菜，避免食用辛辣、油膩、刺激類食物，不要吃過咸的或是腌制類的食物，建議吸煙的患者戒煙，不要喝酒，以免病情加重，養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，多休息，避免長期熬夜和過度勞累。肺磨玻璃結(jié)節(jié)可能是良性，也可能是惡性，建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查胸部ct或核磁共振進行定性，判斷是由炎癥引起的結(jié)節(jié)或是腫瘤導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。
彌漫性肺結(jié)節(jié)的危害有哪些
彌漫性性肺結(jié)節(jié)的危害主要與結(jié)核的性質(zhì)有關(guān)。如果是矽肺引起的彌漫性肺結(jié)節(jié)，可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥。例如，矽肺最容易與肺結(jié)核有關(guān)，隨病情發(fā)展，肺結(jié)核的發(fā)病率逐漸增加。矽肺易并發(fā)肺部感染，加重呼吸衰竭甚至死亡。矽肺常并發(fā)肺氣腫和肺大泡，嚴重咳嗽或用力過猛時，引起肺大泡破裂，會引發(fā)自發(fā)性氣胸。矽肺晚期還會導(dǎo)引發(fā)肺心病。如果彌漫性肺結(jié)節(jié)是粟粒性結(jié)核，是結(jié)核病中的結(jié)核桿菌通過淋巴和血液引起全身播散性結(jié)核病，表現(xiàn)為大小均等的粟粒樣結(jié)節(jié)病變。彌散性肺結(jié)節(jié)也可以表現(xiàn)為其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部，是晚期腫瘤的表現(xiàn)，預(yù)后不佳。
肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎
肺結(jié)節(jié)質(zhì)是否為肺癌得看具體的情況。大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是良性的，不過也有可能會發(fā)展成惡性，惡性的肺結(jié)節(jié)實際上就是肺癌。一般來說，肺結(jié)節(jié)越大，惡變的可能性就越高。不過有研究表明，在所有診斷出來的肺結(jié)節(jié)患者當中，被證實是肺癌的不到5%，概率較低，所以不用太過擔心。
肺部結(jié)節(jié)怎么處理
要是檢查之后發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)建議進行手術(shù)切除，另外建議做一下病理切片。平時記得到多喝些水，多吃一些新鮮的蔬菜以及水果，飲食一定要清淡，不要吃油炸或者是刺激辛辣的食物，不要抽煙喝酒，另外還要注意休息，不要太過勞累，要放松壓力，保持愉快的心情。
得了肺結(jié)節(jié)病怎么治療
肺結(jié)節(jié)病一定要引起重視，積極治療。感染引起的要及時進行糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑治療。真菌感染導(dǎo)致的，要積極進行抗真菌的治療。肺結(jié)節(jié)為良性的，比較小的，可以定期觀察。肺結(jié)節(jié)比較大的、惡性的要及時進行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
肺結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別
肺結(jié)節(jié)是一種不是很常見的疾病，因此對于這種疾病可能很多人并不清楚，所以一旦診斷患上了肺結(jié)節(jié)患者們就會認為自己是患上了腫瘤，這對于治療是非常不利的，那么肺結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別是什么呢?
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肺部結(jié)節(jié)有什么癥狀？
如果結(jié)節(jié)發(fā)生肺內(nèi)，大多數(shù)病人沒什么明顯癥狀。只是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，所以體檢是很重要的。吸煙的人是肺癌的高危人群。對一些已經(jīng)有癥狀，像咳嗽，咯血。那往往就不是早期了。甚至病人出現(xiàn)遠位的轉(zhuǎn)移。像腦轉(zhuǎn)移，可能引起惡心嘔吐。骨轉(zhuǎn)移可能引起一些疼痛。
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肺部結(jié)節(jié)鈣化是癌癥嗎？
肺部結(jié)節(jié)鈣化是不是癌癥需要具體檢查。有兩種情況，一種是肺部結(jié)節(jié)鈣化。像結(jié)核瘤，錯構(gòu)瘤。它是良性的，不是癌變。第二種是一些肺癌局部壞死以后，會有一些鈣的沉積，這是肺癌的表現(xiàn)。像腺癌的病人，它里邊壞死以后，會有鈣化。這對判斷癌癥是重要的一個標志。
