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肝硬化放腹水，一次的腹水釋放量不建議超過3000毫升。如果短時間內(nèi)過多的腹水被釋放出體外，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力迅速下降，這種情況會進(jìn)一步使得患者的血容量相對不足，有可能會引發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白等低血壓休克表現(xiàn)。另外短時間內(nèi)過多的釋放腹水，還有可能會引發(fā)電解質(zhì)紊亂以及肝性腦病。腹水的流失會導(dǎo)致患者體內(nèi)的白蛋白大量丟失，所以放腹水后一般需要按醫(yī)囑積極補(bǔ)充白蛋白。如果檢查結(jié)果顯示患者腹腔內(nèi)只是存在少量腹水，建議以保守治療為主，多建議使用利尿藥進(jìn)行對癥治療。

肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展而來的，它是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理上面以肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征，引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎為主，在歐美國家是以慢性酒精中毒多見。第一、病毒性肝炎。主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，約占60%到80%，通常經(jīng)過慢性肝炎階段演變而來，急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化，也可以直接演變成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我國近年來有上升趨勢，長期大量飲酒引起酒精性肝炎繼而發(fā)展成肝硬化。第三、脂肪肝。隨著世界范圍肥胖的流行，脂肪肝的發(fā)病率日益增加，國外研究表明大約20%的脂肪肝可以發(fā)展為肝硬化。第四、膽汁淤積。第五、肝頸靜脈回流受阻。第六、遺傳代謝性疾病。第七、工業(yè)毒物和藥物。第八、自身免疫性肝炎可演變成肝硬化。第九、血吸蟲引起的肝病可以導(dǎo)致肝硬化。第十、隱源性肝硬化。

肝硬化是否會傳染，要根據(jù)實(shí)際情況的判斷，并不能說所有的肝硬化都具有傳染性，也不能說所有的肝硬化都沒有傳染性。肝硬化是因?yàn)橐环N或者多種病因所造成的肝臟的損害，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。目前常見的肝硬化病因主要包括慢性乙肝病毒感染，慢性丙肝病毒感染，膽汁淤積，心臟疾病以及自身免疫性疾病，遺傳代謝性疾病等等。如果是因?yàn)橐腋尾《净蛘弑尾《靖腥舅鸬母斡不蔷哂袀魅拘?。但是乙肝和丙肝病毒存在傳染性，并不是說肝硬化存在傳染性。如果是其它原因，比如說酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化，它本身的原發(fā)疾病不具有傳染性，所引起的肝硬化也是沒有傳染性的。簡單來說判斷肝硬化患者是否具有傳染性，一定要關(guān)注肝硬化本身的病因，只有帶有傳染病的病因時，才具有傳染性，不帶有傳染性病因時，就不具有傳染性。

肝硬化腹水嚴(yán)重。肝硬化腹水是肝病終末期肝硬化階段非常常見的并發(fā)癥，一旦患者出現(xiàn)了腹水，就判定已經(jīng)到了肝硬化的失代償期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是一些非急性重型的肝臟損傷，重度肝臟損傷的時候，患者也可以出現(xiàn)一過性的腹水表現(xiàn)。那種腹水一般在肝病恢復(fù)之后，可以自行地吸收，以后隨著肝病的好轉(zhuǎn)，可能短時間內(nèi)不會再次出現(xiàn)。對于肝硬化患者，如果到了終末期肝硬化，叫失代償期肝硬化，出現(xiàn)了腹水之后，非常容易反復(fù)再次出現(xiàn)。而且如果患者的腹水出現(xiàn)了之后，沒有經(jīng)過積極有效地利尿或者是輸?shù)鞍椎鹊闹委煟顾L期的在腹腔內(nèi)積存，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)感染。比如自發(fā)性腹膜炎，這個原因主要是因?yàn)楦顾L期在腹腔內(nèi)存在的時候，會導(dǎo)致腸道長期浸泡在腹腔積液當(dāng)中，腸黏膜長期處于缺血缺氧的狀態(tài)，腸黏膜的通透性會有升高，通透性升高之后，一旦腸道細(xì)菌出現(xiàn)異位到腹腔當(dāng)中的時候，就會導(dǎo)致腹腔積液的感染，這時候患者可能就會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等相應(yīng)的表現(xiàn)。給患者進(jìn)行腹水的相關(guān)檢查會發(fā)現(xiàn)腹水里邊的細(xì)胞數(shù)增多，蛋白含量增加等，需要給患者進(jìn)行抗感染治療。所以腹水少量的時候就要積極地干預(yù)，避免將來出現(xiàn)很嚴(yán)重的腹腔感染。腹腔感染如果嚴(yán)重的情況下，甚至可以導(dǎo)致感染中毒性休克，會危及到生命。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，對于它發(fā)展到嚴(yán)重的程度是非常有幫助的。

肝硬化腹水根據(jù)腹水的量可分為1級（少量）、2級（中量）、3級（大量）。1級或少量腹水：只有通過超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)的腹水，患者一般無腹脹的表現(xiàn)，查體移動性濁音陰性；超聲下腹水位于各個間隙，深度＜3厘米。2級或中量腹水：患者常有中度腹脹和對稱性腹部隆起，查體移動性濁音陰／陽性；超聲下腹水淹沒腸管，但尚未跨過中腹，深度3-10厘米。3級或大量腹水：患者腹脹明顯，查體移動性濁音陽性，可有腹部膨隆甚至臍疝形成；超聲下腹水占據(jù)全腹腔，中腹部被腹水填滿，深度超過10厘米。任何病理狀態(tài)下腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。腹水是晚期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，其產(chǎn)生原因是肝硬化門脈高壓癥、低蛋白血癥及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡導(dǎo)致。