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肝硬化放腹水，一次的腹水釋放量不建議超過(guò)3000毫升。如果短時(shí)間內(nèi)過(guò)多的腹水被釋放出體外，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力迅速下降，這種情況會(huì)進(jìn)一步使得患者的血容量相對(duì)不足，有可能會(huì)引發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白等低血壓休克表現(xiàn)。另外短時(shí)間內(nèi)過(guò)多的釋放腹水，還有可能會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂以及肝性腦病。腹水的流失會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的白蛋白大量丟失，所以放腹水后一般需要按醫(yī)囑積極補(bǔ)充白蛋白。如果檢查結(jié)果顯示患者腹腔內(nèi)只是存在少量腹水，建議以保守治療為主，多建議使用利尿藥進(jìn)行對(duì)癥治療。

肝硬化晚期脾臟會(huì)由于門脈壓力增高導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大之后，最常見(jiàn)的是出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，尤其是白細(xì)胞和血小板水平的下降。這種情況下，到了終末期，如果白細(xì)胞血小板的下降非常明顯，同時(shí)患者可能合并有上消化道出血，這是另外的門脈高壓的表現(xiàn)，出現(xiàn)這兩個(gè)方面嚴(yán)重的表現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行脾切除治療。脾切除之后，可能短期的并發(fā)癥最常見(jiàn)的就是血小板的急劇升高導(dǎo)致的血栓性疾病。脾臟在身體當(dāng)中起到免疫監(jiān)視的作用，它可以吞噬血液當(dāng)中單獨(dú)的一些腫瘤細(xì)胞，從而起到降低腫瘤發(fā)生的作用，所以當(dāng)脾臟切除之后，長(zhǎng)期的效應(yīng)就可以導(dǎo)致免疫功能低下，出現(xiàn)腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增高，所以脾切除一定要非常慎重。在臨床上脾切除手術(shù)也是一個(gè)中等偏大的手術(shù)，它對(duì)于患者的長(zhǎng)期身體狀況也是有非常明顯的影響，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期和近期的一些并發(fā)癥的表現(xiàn)。所以在治療過(guò)程中，要根據(jù)患者的病情慎重考慮。

肝硬化晚期有10%~15%的概率會(huì)發(fā)展到肝細(xì)胞癌。如果有慢性肝臟基礎(chǔ)的病人，將來(lái)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。如果既往肝臟功能都正常，則導(dǎo)致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過(guò)來(lái)講，有90%這種肝臟的腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以一定對(duì)于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，進(jìn)行定期的影像學(xué)監(jiān)測(cè)或一些腫瘤標(biāo)志物檢查，來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)患者是否在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了腫瘤。腫瘤標(biāo)志物，像早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)，最常見(jiàn)的在臨床上來(lái)發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)，也一定要重視將來(lái)是否有發(fā)生腫瘤的可能，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對(duì)于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，可能都有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化或者將來(lái)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯的降低，這個(gè)也是目前對(duì)慢性肝炎治療的長(zhǎng)期治療目標(biāo)。

肥胖是平時(shí)出現(xiàn)代謝障礙非常典型的表現(xiàn)。隨著生活水平的提高，肥胖的發(fā)生率也是逐年增加。肥胖其實(shí)不僅僅是體型不受歡迎的表現(xiàn)，它同時(shí)可能更容易提示身體會(huì)有一些代謝或者是一些器官的功能障礙。比如肥胖的人群當(dāng)中，高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝發(fā)病的概率都會(huì)有明顯的提升。其實(shí)如果是一個(gè)單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝，稱為非酒精性的脂肪肝，這種可能將來(lái)出現(xiàn)肝硬化的概率相對(duì)比較低。但是一旦在肥胖人群當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝，同時(shí)也合并有轉(zhuǎn)氨酶水平升高，這個(gè)時(shí)候疾病進(jìn)展，就稱之為脂肪性肝炎。這種肝炎患者將來(lái)發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)有非常明顯的提升。如果肥胖導(dǎo)致的脂肪肝程度發(fā)展到中重度，將來(lái)發(fā)生肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯提高。所以肥胖實(shí)際上是發(fā)生各種代謝性疾病的一個(gè)預(yù)警，要對(duì)這些肥胖人群可能更密切的監(jiān)測(cè)脂類代謝、糖類代謝或者是像對(duì)肝臟功能的一些檢查，盡早發(fā)現(xiàn)會(huì)引起的一些，比如肝臟疾病或心腦血管疾病或腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)，從而避免出現(xiàn)很嚴(yán)重的一些不良后果。

肝硬化嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致消化道出血、腹腔感染、肝性腦病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果是在代償期肝硬化對(duì)患者的生活質(zhì)量各方面可能幾乎沒(méi)有什么大的影響，已經(jīng)到了失代償期肝硬化，它的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。失代償期肝硬化，幾乎每個(gè)并發(fā)癥都是致命性的危害。比如最常見(jiàn)的消化道出血，無(wú)論是吐血還是便血，都有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克。對(duì)于腹水患者可以導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染，因?yàn)榛颊咭坏?dǎo)致腹腔感染后，細(xì)菌所代謝的毒素會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的損害，甚至于連同腎臟一起損害，這樣的損傷也是致命性的。還有會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生，肝性腦病主要是肝硬化后體內(nèi)的毒素，肝臟不能正常完全代謝，導(dǎo)致體內(nèi)毒素水平的升高，尤其是血氨物質(zhì)的升高，影響腦神經(jīng)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識(shí)的障礙。初期時(shí)可能還可以恢復(fù)，如果意識(shí)障礙沒(méi)有及時(shí)治療導(dǎo)致腦水腫，也同樣是致命性損害。