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高危型HPV45型陽性就說明感染了高危型HPV45型，但是是否是嚴(yán)重，還要看TCT的結(jié)果。因?yàn)門CT是通過刷子刷取宮頸和宮頸管內(nèi)的細(xì)胞然后來進(jìn)行檢查，可以看到宮頸或者宮頸管的細(xì)胞是否發(fā)生了變異。如果TCT的檢查是炎癥或者正常的話，只是HPV45型陽性，沒有太嚴(yán)重的情況還可以繼續(xù)觀察，在這期間建議可以適當(dāng)鍛增強(qiáng)體質(zhì)，可以通過增強(qiáng)體質(zhì)，使自身就把HPV45型陽性病毒清除掉，大概需要時(shí)間是要9-12個(gè)月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型陽性，同時(shí)伴有TCT出現(xiàn)異常，像出現(xiàn)了非典型鱗狀上皮細(xì)胞增生或者是上皮內(nèi)瘤變，就需要進(jìn)一步的進(jìn)行下移，陰道鏡的檢查。在陰道鏡下可以取宮頸，病變部位的活檢來送病理，然后進(jìn)一步明確宮頸病變情況，像如果出現(xiàn)宮頸的癌前病變的CIN2級(jí)或者是二級(jí)以上的時(shí)候，那就需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。像如果HPV45型陽性同時(shí)伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)，也就是CIN2級(jí)，可以采用利普刀的手術(shù)。如果伴有CIN3級(jí)，就需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，術(shù)后看病理的情況。如果病理情況只是存在CIN2級(jí)或CIN3級(jí)，而沒有癌變的時(shí)候，那治療就可以到這個(gè)為止，可以在術(shù)后的3個(gè)月再進(jìn)行復(fù)查。如果高危型HPV45型陽性持續(xù)超過2年以上，一般不管TCT是否是陽性，都要去進(jìn)行陰道鏡的活檢，來明確宮頸是否發(fā)生癌前病變或癌變。如果單純HPV45型陽性，TCT有沒有問題，可以不采取任何的治療，大多數(shù)通過適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)鍛煉，大概經(jīng)過9-12月可能會(huì)出現(xiàn)HPV45型陽性轉(zhuǎn)陰。所以出現(xiàn)HPV45型陽性的話，大家也不用過于焦慮緊張，可以再進(jìn)一步的做TCT的檢查或者陰道鏡的檢查，來明確病變的情況。

宮頸癌又叫宮頸惡性腫瘤，是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤，一般分為兩種：占90到95%的宮頸鱗狀細(xì)胞癌以及占5到10%的宮頸腺癌。宮頸癌跟遺傳沒關(guān)系，主要是人乳頭瘤病毒，即HPV病毒感染導(dǎo)致宮頸癌前病變，輕度、中度、重度進(jìn)而導(dǎo)致早期宮頸癌。宮頸癌分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期是晚期宮頸癌。高危型HPV病毒持續(xù)性感染可能導(dǎo)致宮頸癌前病變，繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致宮頸癌。宮頸癌嚴(yán)重影響女性生活、工作甚至生命，盡量要在早期或癌前病變時(shí)發(fā)現(xiàn)，將其終止。目前兩癌篩查，尤其是宮頸癌篩查，如TCT檢查、HPV病毒檢查，篩查好后逐漸把宮頸癌癌前病變治療。

宮頸癌的手術(shù)并發(fā)癥有出血、感染等，還有盆腔的淋巴囊腫。廣泛性的子宮切除，因?yàn)榍谐淖訉m的韌帶、陰道比較長(zhǎng)，一般支配膀胱的神經(jīng)都走到宮旁的韌帶里，如果韌帶切的比較多，神經(jīng)切的比較多，術(shù)后膀胱的恢復(fù)就會(huì)很慢，膀胱功能的恢復(fù)就會(huì)很慢，所以宮頸癌術(shù)后留置尿管要留置兩個(gè)星期才會(huì)拔，主要問題是為了讓膀胱充分休息，讓膀胱功能逐漸的恢復(fù)起來。宮頸癌尤其是早期的宮頸癌，建議手術(shù)治療，主要的手術(shù)方式是宮頸癌根治術(shù)，宮頸癌根治術(shù)可以通過腹腔鏡下做，可以通過開腹做，最近可能更傾向于開腹做宮頸癌根治術(shù)。因?yàn)閲H上有多中心的研究提出了腹腔鏡下的宮頸癌根治術(shù)的愈后沒有開腹好，所以現(xiàn)在腹腔鏡不熱門了，尤其是機(jī)機(jī)器人手術(shù)也不是是那么推崇了，現(xiàn)在開腹的宮頸癌手術(shù)又引起大家的重視。宮頸癌的手術(shù)主要是宮頸癌根治術(shù)，它主要包括廣泛性的子宮切除，要切3cm的韌帶和3cm的陰道，以及盆腔淋巴結(jié)的清掃。

1、接種宮頸癌疫苗前，要了解疫苗分哪幾種，不同的疫苗適用于不同的年齡。如10～45歲人群適宜接種二價(jià)疫苗，20～40歲左右女性建議接種四價(jià)疫苗，九價(jià)疫苗建議9～16歲的青少年女生接種。2、宮頸癌疫苗屬于一種蛋白質(zhì)，接種疫苗前應(yīng)了解疫苗成分，對(duì)任何成分過敏者，應(yīng)咨詢相關(guān)專業(yè)人員，謹(jǐn)慎接種或不接種。3、處于發(fā)熱急性期、感冒、妊娠期不應(yīng)接種該疫苗。4、接種疫苗后，應(yīng)觀察一段時(shí)間，未出現(xiàn)異常癥狀再離開，尤其青春期女性接種后，易出現(xiàn)暈厥，應(yīng)提高注意。5、接種疫苗后可能會(huì)有輕度頭暈、頭痛、發(fā)熱、惡心，或接種局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，屬輕度副作用，一段時(shí)間后可自行緩解，若出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，建議即刻就醫(yī)。6、另外，宮頸癌疫苗能降低宮頸癌發(fā)生率，但不是不會(huì)發(fā)生，因此即使接種疫苗后，也應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

如果確定是早期宮頸癌，一般需要手術(shù)治療。可以考慮宮頸錐切的方法，最好選擇將子宮切除,因?yàn)椴磺谐锌赡軙?huì)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。做完手術(shù)以后患者要多休息，保持傷口清潔衛(wèi)生，避免傷口受到感染，患者要定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。具體是不是需要保留子宮要看具體情況。