急性膽囊炎是怎么回事
發(fā)布時間:2020-01-1753332次播放
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急性膽囊炎有兩種類型,急性結(jié)石性膽囊炎和急性非結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎主要是由于膽囊結(jié)石導致的急性膽囊炎,膽囊結(jié)石在膽囊里活動,由于某些因素掉到膽囊出口的部位,堵塞了膽囊的出口。也有可能是由于油膩飲食或飲酒,導致膽囊急劇收縮,導致結(jié)石堵住膽囊出口,使膽汁無法及時排出,膽囊壓力會逐漸增高,形成急性的膽囊痙攣性的絞痛,臨床表現(xiàn)為右上腹和肩背部的嚴重的絞痛和惡心嘔吐。
膽囊壓力的增高,會導致膽囊壁的血運障礙,膽囊會出現(xiàn)水腫情況,嚴重會導致膽囊內(nèi)感染的進一步發(fā)展。膽囊壁張力的升高、膽囊壁的水腫、膽囊壁的血運障礙而導致膽囊壁的缺血壞死,也就是壞疽性的膽囊炎。這有可能會引起嚴重的并發(fā)癥,比如膽囊穿孔、腹膜炎。
膽囊壓力的增高,會導致膽囊壁的血運障礙,膽囊會出現(xiàn)水腫情況,嚴重會導致膽囊內(nèi)感染的進一步發(fā)展。膽囊壁張力的升高、膽囊壁的水腫、膽囊壁的血運障礙而導致膽囊壁的缺血壞死,也就是壞疽性的膽囊炎。這有可能會引起嚴重的并發(fā)癥,比如膽囊穿孔、腹膜炎。
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急性膽囊炎禁食幾天
急性膽囊炎進食的時間跟疾病的病情密切相關(guān)。如果是輕度的急性膽囊炎,有些患者甚至是不需要進食的,而是以少量的碳水化合物為主要的飲食,忌油膩、辛辣、過薄,以及飲酒等。急性膽囊炎如果病情比較重,出現(xiàn)了高熱、腹痛,甚至出現(xiàn)了黃疸等癥狀,這時候可能需要禁食水,往往我們建議短期的禁食三天左右就應(yīng)該逐漸的恢復飲食。如果不能恢復的話必要的情況下應(yīng)該進行治管,給予空腸營養(yǎng)管的滯留,從而保證了腸內(nèi)的營養(yǎng)??傮w而言,急性膽囊炎根據(jù)病情的情況來決定。但是建議進食的時間應(yīng)該相對的,一旦需要長期的進食,需要進行空腸營養(yǎng)管的置入,來保證腸道的營養(yǎng)。
急性膽囊炎會發(fā)燒嗎
急性膽囊炎絕大多數(shù)的患者會出現(xiàn)發(fā)熱的,而且發(fā)熱的程度跟感染的情況密切相關(guān),一般情況以中度或重度的發(fā)熱,也就是三十八度甚至三十九度的體溫較為常見。但急性膽囊炎的早期出現(xiàn)膽絞痛,如果這時候沒有合并感染,是不會出現(xiàn)發(fā)熱的。一些老年人由于體質(zhì)比較弱,即使出現(xiàn)了比較嚴重的感染,但是體溫也反應(yīng)不出來,但是這時候患者的腹痛有可能會比較嚴重,但是查血常規(guī)也可以發(fā)現(xiàn)白細胞明顯的增高,做腹部b超發(fā)現(xiàn)膽囊明顯的增大,從而通過輔助檢查來診斷急性膽囊炎。也就是說發(fā)熱是急性膽囊炎常見的一個癥狀,但是并不是所有的人都會出現(xiàn)發(fā)熱。
急性膽囊炎能治好嗎
中醫(yī)如何治療急性膽囊炎
中醫(yī)治療急性膽囊炎以口服或外用中藥、針刺、拔罐治療等方法緩解病情,兩種或兩種以上方法聯(lián)合應(yīng)用,療效更確切。
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急性膽囊炎都要手術(shù)治療嗎
急性膽囊炎進展到不同的程度有不同的治療方法。急性膽囊炎的形成大多數(shù)是由于膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石如果移動到了膽囊出口的部位,會堵塞膽囊出口,使膽囊內(nèi)的壓力持續(xù)升高,導致膽囊壁的血運障礙,從而引起膽囊壁的水腫,進一步形成惡性循環(huán),導致膽囊壁的血運障礙從而導致膽囊壁的局部壞死,嚴重會出現(xiàn)膽囊穿孔,可能發(fā)展成腹膜炎,全身感染中毒甚至休克。急性膽囊炎的發(fā)病過程分為四個階段,分別是急性單純性膽囊炎、水腫性膽囊炎、水腫化膿、壞疽以及穿孔性膽囊炎,根據(jù)不同的病情發(fā)展階段選取不同的治療手段,如果發(fā)展到化膿性膽囊炎、壞疽穿孔性膽囊炎需要手術(shù)治療;急性單純性膽囊炎,采用保守治療的方法,使用解痙類的藥物緩解病情。
急性膽囊炎嚴重嗎
這種情況需具體情況而定。一般在發(fā)病時會有點急促,患者發(fā)病時肚子右上方疼痛劇烈,持續(xù)的時間也較長,甚至呼吸和改變體位都會使疼痛加重。有些患者還會伴有發(fā)熱、惡心嘔吐的現(xiàn)象。病發(fā)后患者需禁食、禁水以免加重病情。膽囊和肝臟是靠在一起的,所以膽囊炎如果不及時處理有可能會刺激到肝臟。急性膽囊炎若不及時妥善處理,病情反復后會變成慢性膽囊炎,會變得更麻煩。當然無論病情嚴重與否,都需要妥善處理預(yù)后。在飲食方面需注意少吃辛辣、油膩、刺激性食物,煙和酒更是沾不得。在日常生活中也需保持良好的狀態(tài),不要急躁,長期心情不暢也會誘發(fā)此病。最后,總的來說,此病在病發(fā)時會比較危險,一旦度過危險期,其實患者已經(jīng)好了大部分,后面只需注意日常的生活習慣和飲食習慣。
急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別
慢性表現(xiàn)為上腹部反復發(fā)的隱痛,發(fā)生膽絞痛但很快能自行緩解。急性則是疼痛不緩解,還可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。慢性按壓右上腹時無特別反應(yīng),急性則疼痛明顯。急性會伴有白細胞升高,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊明顯增大,膽囊壁增厚。而慢性則無特別表現(xiàn)。
急性膽囊炎可以治愈嗎
急性膽囊炎患者應(yīng)該飲食清淡,不要吃一些刺激性的食物,平常多吃一些湯水水的食物。一旦病情發(fā)作的時候不要猶豫,一定要按時就醫(yī),聽取醫(yī)生安排服用相對應(yīng)的抗生藥物。如果情況非常嚴重的話,就要去醫(yī)院盡快進行手術(shù)。
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急性膽囊炎的癥狀
急性膽囊炎的出現(xiàn),在大多數(shù)的情況下,都是由于膽囊結(jié)石造成的急性膽囊炎。急性膽囊炎,是由于膽囊管的梗阻而引起的一個急性膽囊炎癥。通常情況下,患有急性膽囊炎的患者,主要可以表現(xiàn)為上腹和右上腹的比較劇烈的疼痛,以及向右肩背部放射的疼痛。一旦發(fā)生這種情況以后,急性膽囊炎患者就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。通常在疾病確診之后,急性膽囊炎患者需要停止進食,要注意減少對于膽囊的刺激。因為在患者進食之后,就會刺激膽囊的收縮。等到病情稍有緩解的時候,患者就可以食用一些利于消化的食物。另外,醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥,患者還可以口服一些像硫酸鎂的解痙類的藥物。對于一些嚴重的急性膽囊炎患者,需要通過外科手術(shù),進行治療。
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引起膽囊炎的原因
一般情況下,急性膽囊炎的出現(xiàn),是由于膽囊管發(fā)生阻塞,以及細菌侵襲而引起的膽囊炎癥。如果膽囊里出現(xiàn)結(jié)石,在某些情況下,結(jié)石可能就會阻塞膽囊的出口,阻塞膽囊管,從而可以導致膽汁淤積的發(fā)生,能夠使得膽囊里面的壓力增高。另外,膽汁的成分,也會發(fā)生改變。比如瘀滯膽汁的成分,會發(fā)生改變,就會刺激膽囊的黏膜,可以引起比較劇烈的疼痛,以及發(fā)熱的癥狀。這種疼痛的癥狀,一般是可以出現(xiàn)在膽囊炎患者的上腹,或者是右上腹,并且這種疼痛的癥狀,可以向右肩背部放射。如果是再嚴重的病情,隨著膽囊里壓力的增高,膽囊就可以發(fā)生缺血、壞死的情況,甚至可以發(fā)生穿孔,從而可以導致腹腔感染、膿腫以及炎癥的出現(xiàn),甚至還可以威脅病人的生命。
膽囊炎必須切除膽囊嗎
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膽囊炎要切除膽囊嗎
對于急性膽囊炎的患者,是否要切除膽囊,需要根據(jù)具體的情況,來決定。在患者的急性膽囊炎發(fā)作的早期,也就是在72小時之內(nèi),如果膽囊炎患者,有條件進行手術(shù)治療,并且沒有手術(shù)的禁忌癥,則切除膽囊的效果,就會非常好。如果患有膽囊炎的病人,已經(jīng)超過膽囊炎的最佳治療期,而且又是在炎癥比較嚴重的情況下,再加上病人有禁忌癥,或者是年齡比較大,并且合并心腦,或者是肺等其他系統(tǒng)的疾病,耐受性比較差,在這種情況下,在急性膽囊炎的急性期,患者就不適合進行手術(shù)。對于這種情況的患者,應(yīng)該進行保守治療。一般情況下,至少需要保守治療一個月的時間。如果膽囊炎患者,在進行保守治療以后,出現(xiàn)好轉(zhuǎn),急性期度過,病情穩(wěn)定,3個月以后,才可以進行手術(shù)治療。
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