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造成心率過低的原因，可能有生理性因素，還可能存在病理性因素。生理性因素屬于一過性的心率低下，短暫時(shí)間之后就可以自行的恢復(fù)了。如果是生理性因素導(dǎo)致的心率低，是不需要經(jīng)過藥物治療和干預(yù)的。比如長期進(jìn)行體力活動的人，如運(yùn)動員、士兵、建筑工人就會出現(xiàn)心率低的情況。有一些老年人，也會出現(xiàn)心率低的情況；正常人在睡眠過程中也會出現(xiàn)心率低的情況。這些都屬于生理性因素導(dǎo)致的心率低，如果沒有明顯的不適癥狀，是不需要進(jìn)行藥物治療和干預(yù)的。但是有一些心率降低的情況是由于病理性因素，也就是疾病誘發(fā)的，比如心臟的起搏系統(tǒng)、傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題就會導(dǎo)致心率低，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯等等，這時(shí)甚至需要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)。還有一些人服用降壓藥物，如β受體阻滯劑或者服用一些抗心律失常藥物，如胺碘酮、心律平等等，也會導(dǎo)致心率降低，這是藥物的因素而引起的心率減慢。不僅如此，在臨床中發(fā)現(xiàn)有一些疾病也會引起心率下降，包括甲狀腺功能亢進(jìn)，電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥等等，這些疾病也會導(dǎo)致心率出現(xiàn)減慢的情況。所以一旦出現(xiàn)心率減慢的情況，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估和判斷。如果沒有積極的進(jìn)行治療和糾正，甚至?xí)T發(fā)惡性心律失常，甚至?xí){到患者的生命，所以一旦出現(xiàn)心率，就要第一時(shí)間就醫(yī)。

如果出現(xiàn)了晚上心跳過快、難受、睡不著的情況，在臨床中可見于以下幾種原因：第一、患者如果自身有心臟疾病，在心臟有不適反應(yīng)的時(shí)候，人體就會出現(xiàn)預(yù)警而處于應(yīng)激狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候就會導(dǎo)致心跳加快，而容易引起失眠的情況。相關(guān)常見的心臟疾病，包括各種心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情況。如果心臟病的患者出現(xiàn)了晚上心跳快，睡不著覺，就要第一時(shí)間到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、24小時(shí)動態(tài)心電圖和心臟彩超等檢查，明確相關(guān)的診斷。第二、如果是長期原發(fā)性失眠，在情緒波動比較大的情況下，也會出現(xiàn)心跳加速睡不著覺的情況。如果需要緩解這種癥狀，就要到心理科門診就診，必要的時(shí)候服用一些鎮(zhèn)靜安神的藥物。同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育活動，放松心情。如果出現(xiàn)了長期失眠，睡眠質(zhì)量差，睡不著覺，情緒異常的煩躁，這個(gè)時(shí)候就會容易引起長期的心跳增快，這時(shí)就要在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些助眠，輔助睡眠的藥物。第三、還有可能是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的晚上睡不著覺，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出現(xiàn)。如果是更年期女性出現(xiàn)類似的癥狀，就需要第一時(shí)間到中醫(yī)科、婦科門診就診，必要的時(shí)候口服地西泮、谷維素等藥物進(jìn)行調(diào)整。

心跳加快并不是結(jié)締組織病的常見癥狀，只有在結(jié)締組織病中出現(xiàn)心肌受累時(shí)，才有可能出現(xiàn)心跳過快、胸悶、胸痛、喘息等癥狀。如果出現(xiàn)心跳加快，首先要考慮心臟本身的疾病，比如心律失常。可以做一個(gè)24小時(shí)的動態(tài)心電圖，或者抽血檢查一些與心臟病相關(guān)項(xiàng)目，如心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白等指標(biāo)，以確定是否有心臟病。同時(shí)還要做心臟超聲檢查，看看心臟的形狀有沒有變化。引起心跳加快的原因有很多，如果出現(xiàn)心跳加快的情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，找出具體的病因，對癥治療。

心律失常的病人不用過多的緊張，心律失常發(fā)生以后，建議及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)醫(yī)生給出一個(gè)明確心律失常類型的診斷以及治療方案確定后，病人的配合是至關(guān)重要的。要從生活的各個(gè)角度來配合醫(yī)生，經(jīng)過科學(xué)的指導(dǎo)，比如如何放松自己緊張的內(nèi)心變化，又該如何規(guī)律的良好生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，以及飲食，活動量的調(diào)整等等，要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行配合，這樣心律失常就可以自然恢復(fù)。經(jīng)過這樣的調(diào)整，心律失常不恢復(fù)，對病人生活干擾比較大的，醫(yī)生也可通過藥物的調(diào)整，對于心率失常進(jìn)行治療和控制。

心律失?？刹捎蒙漕l消融的方法或安裝自動體內(nèi)除顫器，預(yù)防猝死發(fā)生，也可以進(jìn)行抗栓治療，抗栓的藥，比如維生素K的拮抗劑，華法林或新型的口服抗凝藥，均可起到良好的抗栓的作用。心律失常根據(jù)不同類型有不同治療方法。1.快速心律失常中的陣發(fā)性室上速，主要由于患者的心臟中存在先天性特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)存在，陣發(fā)性室上速在發(fā)作時(shí)，通過抗心律失常的藥物使發(fā)作終止，抗心律失常的藥物并不能起到預(yù)防發(fā)作的作用，也不能對陣發(fā)性室上速進(jìn)行根治，可采用射頻消融的方法將病灶區(qū)域異常的細(xì)胞破壞掉，防止其發(fā)生異常的電信號，根治室上速。2.室性心動過速，對于室性心動過速，絕大部分屬于合并有器質(zhì)性心臟病的患者，一部分患者是由于電解質(zhì)紊亂、藥物中毒引起，要根治原發(fā)病，比如心肌缺血，服用可改善心功能的藥物，對于合并器質(zhì)性心臟病室速的患者，如果室速頻繁發(fā)作，伴有血流動力學(xué)障礙，可安裝自動體內(nèi)除顫器。3.房顫的患者，對于房顫的患者最大的風(fēng)險(xiǎn)在于血栓栓塞性疾病，所以除用控制心室的節(jié)律，心室率的藥或射頻消融術(shù)外，最重要的是進(jìn)行抗栓治療。