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動脈導管未閉的手術并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時間:2020-01-1760422次播放

視頻內(nèi)容:

主要并發(fā)癥包括在穿刺過程中的穿刺部位的血腫、封堵器的脫落以及感染出血等,但是隨著手術的例數(shù)的積累,隨著技術不斷的成熟,現(xiàn)在這些并發(fā)癥較少見。
動脈導管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,它會嚴重的困擾著我國新生患兒的健康。目前最常見的辦法是通過微創(chuàng)不開刀的辦法,通過腿上的血管放置一個封堵器,去封堵患者未閉的動脈導管,能有效的閉合異常的通道。

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動脈導管未閉有哪些癥狀
動脈導管未閉主要的癥狀有氣促、呼吸困難、乏力等,氣促和呼吸困難主要是由于肺淤血,肺循環(huán)淤血就是心臟輸出量減少引起的。第二還有一些比如喂養(yǎng)困難,生長發(fā)育不良,就是生長比較緩慢。第三、乏力容易疲勞,這也是心排出量減少所致的。其他的一些癥狀比方說動脈導管的人容易發(fā)生呼吸道感染,所以有時候會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等等。動脈導管未閉它會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如果肺動脈高壓,這樣患兒會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、紫紺,還有是合并心衰就會出現(xiàn)氣促、胸悶、呼吸困難,包括水腫。有感染性心膜、心內(nèi)膜炎,會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力以及心臟雜音等等。
語音時長 01:27

2021-01-15

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動脈導管未閉怎么治療
動脈導管未閉的治療原則就是防止新的毛炎,有效的控制心功能不全、肺動脈高壓。一般的主張及時盡早的手術治療,手術可以介入治療為主,一般的早產(chǎn)兒,如果一歲以前可以觀察,動脈導管是否能夠自行的閉合。一歲以后動脈導管仍未閉就可以采取手術的治療。還有藥物治療,藥物治療主要是以布洛芬、硬脫鎂鋅等非載體的抗炎藥物,這些藥物有促進動脈導管的閉合的作用。但是這些藥物的副作用還是比較大的,主要導致胃部的穿孔或者影響血小板的凝集等等。一般來說超過一歲以上的患兒,應該采取手術治療,手術分為兩種,一種是動脈導管的切斷縫合手術,這是一個新外科的手術,需要開胸,手術創(chuàng)面比較大,但手術比較徹底,同時有可能還需要解決的其他的血管畸形的可以一塊做。第二個是以介入為主的手術,這個手術創(chuàng)面的比較小,恢復起來比較快。這個是現(xiàn)在大多數(shù)動脈導管未閉采用的都采用介入手術的方法來治療這個疾病。
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2021-01-15

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動脈導管未閉如何診斷
診斷動脈導管未閉,首先患兒有氣促、呼吸困難,胸痛、乏力等癥狀。第二,體檢可以發(fā)現(xiàn)的心臟有雜音,可以做x線,可以發(fā)現(xiàn)心臟增大,肺動脈的突出以及肺部淤血的增長,心電圖左心房左心室會有增大的表現(xiàn)。超聲心動圖這是診斷動脈導管未閉是比較好的檢查,他可以判斷是否存在動脈導管未閉以及心臟的功能如何,心臟是否增大。心導管檢查用于判斷是否合并了其他的一些心臟血管的畸形。
語音時長 01:02

2021-01-15

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動脈導管未閉的因素
好多朋友因為對生活中的一些疾病發(fā)現(xiàn)不及時,導致給自己的健康帶來了更多不利影響,就比如動脈導管未閉這種病,下邊給大家介紹一下動脈導管未閉的因素有哪些,希望給大家一些幫助。
動脈導管未閉患者需要注意什么
動脈導管未閉患者的注意事項,動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道,由于此時肺呼吸功能障礙,來自右心室的肺動脈血經(jīng)導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管為胚胎時期特殊循環(huán)方式所必需,所以說如果出現(xiàn)動脈導管未閉家長需要提高警惕。
動脈導管未閉會不會威脅生命
動脈導管未閉會威脅生命嗎?身體是革命的本錢,如果沒有健康的身體我們將無法擁有美好的生活,動脈導管未閉是臨床心血管內(nèi)科比較常見的一種疾病,而且該疾病常常好發(fā)于嬰兒,那么,動脈導管未閉會威脅生命嗎?
動脈導管未閉會不會影響壽命
動脈導管未閉會影響壽命嗎?說到動脈導管未閉可能很多人比較陌生,其實,它是臨床上比較常見的一種血管畸形,生活中有很多孩子遭受著該疾病的折磨,因此很多患兒家長特別擔心會威脅到生命,那么,動脈導管未閉會影響壽命嗎?
動脈導管未閉可以治得好嗎
動脈導管未閉能治得好嗎,動脈導管未閉現(xiàn)在算不上什么嚴重的疾病,而且很多可以自行閉合的,所以還是再復查一次看看,即使不能閉合,大一點后可以做封堵術,也沒有什么關系的,動脈導管未閉能治得好嗎?
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動脈導管未閉嚴重嗎
動脈導管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,它嚴重的困擾著我國新生胎兒的健康。隨著醫(yī)務工作者十幾年、幾十年的不斷的探索,取得了非常好的效果,在動脈導管未閉的診斷、篩查、治療、隨訪,醫(yī)生建立了一個非常好的一系列整治的體系,一旦診斷為動脈導管未閉,建議大家到正規(guī)的??七M行就診,醫(yī)生可以根據(jù)患兒的情況采取不同的治療方法。目前最常見的方法就是微創(chuàng)不開刀的進行動脈導管未閉的封堵治療,達到了臨床治愈的目的,目前這個方法是非常成熟的治療動脈導管未閉的方法。
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動脈導管未閉術后需要長期吃藥嗎
一般建議患者術后口服抗血小板治療六個月左右,如果是外科開刀進行直視下結扎,術后不必服藥,可以根據(jù)不同的方案,不同的手術策略,采取不同的術后藥物治療。目前的診斷和治療動脈導管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系,醫(yī)生可以采取外科開胸,進行有效的閉合動脈導管,同時也可以采取微創(chuàng)不開刀的辦法,通過腿上的血管放置封堵器,到達患者的動脈導管,從而進行動脈導管的封堵,達到臨床完全治愈的目的。根據(jù)術式的不同,口服的方案也不一樣。
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動脈導管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項
動脈導管未閉的患者需要進行密切的隨訪和積極的觀察,根據(jù)超聲篩查檢查動脈導管未閉的位置、大小、分流的情況,目前動脈導管未閉,大部分患者選擇微創(chuàng)、不開刀、介入封堵的治療手段,通過腿上的血管送一個封堵器,封堵器到達動脈導管,堵住它,達到臨床上閉合的目的。還可以通過外科小切口進行結扎。如果是外科進行結扎,等傷口愈合之后完全停藥,每年超聲隨訪。如果是外科小切口進行結扎,需要觀察患者的傷口愈合情況,是否存在感染,要避免沾水才能使傷口盡快的愈合,患者需要進行超聲的復查觀察結扎的情況,可能會有極少的一部分情況結扎不完全,甚至會遺留一個洞。
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動脈導管未閉的原因
動脈導管在體內(nèi)是正常存在的,出生后會自動關閉,導管沒有關閉或?qū)Ч馨l(fā)育比較粗,形成了動脈導管未閉。動脈導管未閉患者出生以后,由于主動脈壓力要比肺動脈壓力高,心臟每收縮的時候進行分流,分流會增加右心負荷,右心負荷較大可能出現(xiàn)肺動脈壓力增高,主葉肺動脈壓力增高以后,嚴重的時候可能會失去手術的機會。所以動脈管未閉目前的治療辦法也比較明確,基本上99%左右都采取介入的辦法,應該早期進行治療為好。
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動脈導管未閉有什么危害
動脈導管未閉是連接主動脈跟肺動脈之間的一個異常通道,有異常通道后,主動脈的血會通過通道進到肺里,病人會有相應癥狀,第一是左室循環(huán)的容量、血液增多,表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴大、肺血增多,甚至肺動脈高壓,這是根本的病理基礎,在此基礎上,一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動過速,由正常的150次左右升至200多次;第二是呼吸急促;第三是喂養(yǎng)困難,這是新生兒的動脈導管未閉最常見的問題,此外還有左室的肥厚、左房的增大,片子上表現(xiàn)為肺血增多,心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大,這些都會有相應的臨床表現(xiàn)。
動脈導管的分類
動脈導管大小、長短和形態(tài)不一,可分為三型:管型,導管長度多為一毫米左右,直徑粗細不等;漏斗型,長度與管形相似,但近主動脈端粗大,肺動脈端逐漸變窄;窗型,肺動脈與主動脈緊貼,是兩者之間唯一孔道,直徑較大。
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動脈導管未閉介入封堵術是什么
動脈導管未閉介入治療是治療動脈導管未閉的主要方式之一,動脈導管未閉封堵術指通過經(jīng)皮穿刺股動脈或靜脈,將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動脈導管內(nèi),恢復或改善其血流動力學狀態(tài)。目前國內(nèi)外普遍應用的是可控彈簧栓子法。
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