動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1758265次播放
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每個(gè)人都會(huì)有動(dòng)脈導(dǎo)管，動(dòng)脈導(dǎo)管主要給動(dòng)靜脈之間是進(jìn)行供氧供血。
隨著患者出生之后，動(dòng)脈導(dǎo)管就會(huì)自動(dòng)的閉合，但是有極少一部分孩子由于各種原因，動(dòng)脈導(dǎo)管沒有閉合。目前通過醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究，已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。
通過臨床的觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的、微創(chuàng)的介入的辦法，通過腿上的血管甚至一個(gè)封堵器，使得動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合，達(dá)到臨床治愈的目的。
隨著患者出生之后，動(dòng)脈導(dǎo)管就會(huì)自動(dòng)的閉合，但是有極少一部分孩子由于各種原因，動(dòng)脈導(dǎo)管沒有閉合。目前通過醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究，已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。
通過臨床的觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的、微創(chuàng)的介入的辦法，通過腿上的血管甚至一個(gè)封堵器，使得動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合，達(dá)到臨床治愈的目的。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有哪些癥狀
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療的優(yōu)點(diǎn)有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療優(yōu)點(diǎn)是不用開刀，手術(shù)的效果非常理想，患者三天后就可以出院。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見先天性心臟病的類型之1、會(huì)困擾著我國(guó)新生患兒的健康。經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)帶著孩子的超聲結(jié)果到醫(yī)生的診室進(jìn)行就診，超聲報(bào)告明確顯示是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有非常好治療手段，那就是微創(chuàng)的不開刀的介入封堵治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常通道。孩子在媽媽肚子里這個(gè)通道是存在的，用于供血、供氧，等孩子出生之后這個(gè)通道就會(huì)自動(dòng)的閉合，但極少一部分的胎兒出生之后沒有閉合，稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。目前可以通過介入的手段，沿著腿上的血管，送置一個(gè)封堵器，封堵器到達(dá)患兒未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，在動(dòng)脈導(dǎo)管處釋放封堵器，然后未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，從而達(dá)到了根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的這種臨床的效果。目前幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的介入的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療，而且手術(shù)的效果是非常理想的。患者做了微創(chuàng)封堵的手術(shù)之后，第二天就可以下床活動(dòng)，第三天就可以出院了。所以目前的介入微創(chuàng)封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)是非常成熟的。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要做哪些檢查
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查項(xiàng)目主要包括聽診器聽診檢查和心臟超聲篩查。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見先天性心臟病類型之一，其會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生患兒的健康。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大可不必?fù)?dān)心，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，如果懷疑孩子有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是動(dòng)、靜脈之間的分流，一旦有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，醫(yī)生可以通過聽診器，經(jīng)過簡(jiǎn)單的聽診就可以聽到心臟的雜音，這種連續(xù)、機(jī)械一樣的雜音就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。如果有心臟雜音，可能生理性的，也可能病理性的。病理性的雜音可能先天性心臟病，也包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和室間隔缺損，建議有雜音一定要到?？漆t(yī)院、?？圃\室進(jìn)行就診，而?？漆t(yī)生會(huì)給患兒安排心臟超聲篩查，目前這是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過超聲下看到分流。如果肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常分流，就可以通過超聲來明確是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不僅如此，超聲還可給出很多的提示意義，包括其開口、形狀、分流、大小等，可以對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療手術(shù)策略，提供非常有必要的信息。
02:43
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一，它嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。隨著醫(yī)務(wù)工作者十幾年、幾十年的不斷的探索，取得了非常好的效果，在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷、篩查、治療、隨訪，醫(yī)生建立了一個(gè)非常好的一系列整治的體系，一旦診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議大家到正規(guī)的專科進(jìn)行就診，醫(yī)生可以根據(jù)患兒的情況采取不同的治療方法。目前最常見的方法就是微創(chuàng)不開刀的進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵治療，達(dá)到了臨床治愈的目的，目前這個(gè)方法是非常成熟的治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的方法。
02:52
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有哪些
絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的微創(chuàng)介入封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的，但是介入手術(shù)也是有禁忌癥的。首先，如果患者近期合并有感冒、感染，此時(shí)患者需要避開這個(gè)時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。其次，如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉之外，還合并有其他的瓣膜病或更加復(fù)雜的先心病，醫(yī)生可能需要開胸直視下，處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎。除此之外，部分患者由于發(fā)現(xiàn)得比較晚，已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī)，就會(huì)形成了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)通常采用內(nèi)科藥物保守治療的辦法，進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。
02:28
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎
胎兒出生之后，未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)自行的閉合。如果出生以后胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管仍沒有閉合，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。研究發(fā)現(xiàn)三歲之前動(dòng)脈導(dǎo)管是可以自愈的，患者只需對(duì)其進(jìn)行密切的隨訪和觀察。對(duì)于一兩毫米左右的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，只需要進(jìn)行密切的隨訪。如果是分流很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，嚴(yán)重影響到患者的肺動(dòng)脈，甚至導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的可能，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早干預(yù)治療。如果三歲之后沒有閉合，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取微創(chuàng)介入的辦法。三歲之后定期隨訪，自己閉合了，再重新開放的可能性幾乎很小。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因
動(dòng)脈導(dǎo)管在體內(nèi)是正常存在的，出生后會(huì)自動(dòng)關(guān)閉，導(dǎo)管沒有關(guān)閉或?qū)Ч馨l(fā)育比較粗，形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者出生以后，由于主動(dòng)脈壓力要比肺動(dòng)脈壓力高，心臟每收縮的時(shí)候進(jìn)行分流，分流會(huì)增加右心負(fù)荷，右心負(fù)荷較大可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高，主葉肺動(dòng)脈壓力增高以后，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以動(dòng)脈管未閉目前的治療辦法也比較明確，基本上99%左右都采取介入的辦法，應(yīng)該早期進(jìn)行治療為好。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么危害
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是連接主動(dòng)脈跟肺動(dòng)脈之間的一個(gè)異常通道，有異常通道后，主動(dòng)脈的血會(huì)通過通道進(jìn)到肺里，病人會(huì)有相應(yīng)癥狀，第一是左室循環(huán)的容量、血液增多，表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴(kuò)大、肺血增多，甚至肺動(dòng)脈高壓，這是根本的病理基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動(dòng)過速，由正常的150次左右升至200多次；第二是呼吸急促；第三是喂養(yǎng)困難，這是新生兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見的問題，此外還有左室的肥厚、左房的增大，片子上表現(xiàn)為肺血增多，心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大，這些都會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm不是很嚴(yán)重，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在我國(guó)較常見，臨床表現(xiàn)與主動(dòng)脈竇瘤破裂相似，可聽見性質(zhì)相同的連續(xù)性心臟雜音。若患者出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未必2mm時(shí)，觀察未閉合動(dòng)脈導(dǎo)管部位、具體程度、是否合并其余問題，臨床上是否存在頻繁感冒，生長(zhǎng)發(fā)育受限等情況，有自愈可能。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查方法有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查方法是做心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒檢查。心電圖分流量大者，可有不同程度左心室肥大；X線檢查動(dòng)脈導(dǎo)管，可見左心室增大，心尖向下擴(kuò)張；二維超聲心動(dòng)圖可直接探查到未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管；彩色多普勒、心導(dǎo)管檢查及心血管造影均可檢查診斷。
