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房間隔缺損怎么治

發(fā)布時間:2020-01-1759331次播放

視頻內(nèi)容:

目前治療房間隔缺損有很多手段,比如內(nèi)科醫(yī)生通常會采取不開刀的介入治療方法,可以通過腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,達到閉合房間隔缺損的目的。
但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐,才能考慮進行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法,對房間隔的缺損進行修補,把心房之間的洞用補片進行縫合修補,也可以使房間隔缺損達到閉合的目的,不論采取哪種方法,一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。

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房間隔缺損對身體有什么影響嗎
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房間隔缺損的治療方式
如果房間隔缺損的分流量大,而且患兒又有肺炎或心衰等疾病,通常都是應(yīng)用非手術(shù)的方式進行治療,比如說用抗生素藥物控制炎癥,再就是進行抗心衰治療。房間隔缺損還可以應(yīng)用手術(shù)的方式來治療,目前比較常用的就是介入封堵術(shù),嚴重者要做外科手術(shù)。
房間隔缺損的分類
房間隔缺損分原發(fā)孔間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類。原發(fā)孔房間隔缺損會伴隨著二尖瓣、三尖瓣畸形,大多需要手術(shù)治療;繼發(fā)孔房間隔缺損的發(fā)病率比較高,根據(jù)損傷部位又分為有中央型缺損、下腔型缺損、上腔型缺損、混合型缺損四類。
房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥
房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥是針對較大的房缺,影響健康,可導(dǎo)致右心衰和肺動脈高壓。房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一,嚴重的困擾著我國新生患兒的健康。目前通過幾十年的對房間隔缺損等一系列先天性疾病進行研究、篩查、診斷和治療,已經(jīng)有了很好的一套診治房間隔缺損的體系。如果出現(xiàn)房間隔缺損,建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去就診、評估。醫(yī)生會進行心臟超聲的檢查,小于5mm以下的房間隔的缺損,可以采取保守不治療、密切觀察等手段。較大的房缺,需要進行評估,可能會建議患者進行手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥是較大的房缺,患者不進行房缺窟窿的閉合,就會影響健康,會導(dǎo)致右心衰、肺動脈高壓,由專業(yè)的醫(yī)生來評估。早期發(fā)現(xiàn)沒有任何手術(shù)的禁忌癥,沒有感染,沒有任何影響到患者手術(shù)的穿刺的部位,以及麻醉的禁忌,則認為需要做房間隔缺損的封堵。醫(yī)生都會安排進行評估,是否需要進行外科開刀,還是進行微創(chuàng)的不開刀的封堵,要根據(jù)房缺的房缺的邊緣、位置、大小進行綜合的判斷。
語音時長 01:51

2020-02-27

61157次收聽

02:34
房間隔缺損手術(shù)能夠治愈嗎
可以達到臨床上治愈。首先外科醫(yī)生可以通過開刀,對房缺的位置進行補片修補。其次內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開刀的策略,通過腿上的血管送入封堵器,到達患者房間隔缺損的位置,對缺損進行微創(chuàng)的封堵??傊绻芗皶r診斷,采取治療的方案,有效的進行房間隔缺損的封堵。所有不論是外科開刀,還是內(nèi)科封堵,堵上了心臟的洞,就可以達到臨床上治愈的目的。
02:35
房間隔缺損什么時候做手術(shù)好
手術(shù)最佳的時機,要根據(jù)患者缺損的位置、缺損的大小、個人的體質(zhì)進行評估。如果是比較大的房缺,三歲之前有右室負荷過重的傾向,建議三歲之前就要做手術(shù)。但是大部分都可以等到三歲以后,如果缺損處邊緣不理想,可以進行外科的開胸修補,如果邊緣比較固定,可以考慮進行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損封堵術(shù)。如果孩子有很小的房缺,不需要治療。五毫米以下的小房缺,并沒有引起任何的癥狀,只需要每年做心臟超聲隨訪,可能終生都不會影響孩子的健康。
房間隔缺損是什么
關(guān)于什么是房間隔缺損。房間隔缺損就是在左右心房之間有一個隔,在胚胎發(fā)育的時候,原發(fā)膜和繼發(fā)膜,一個是從上往下增長,一個是從下往上,這樣對合以后形成房間隔,在出生以后就應(yīng)該完全閉合了,如果房間隔缺損,沒有完全閉合,上邊沒長下來,下邊也沒長上去,這樣就留下心房之間的缺損。所以一般出生以后就可能出現(xiàn)房間隔中間有個洞,這就叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損,一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損,可能涉及到二尖瓣的前葉裂,或者三尖瓣的裂等等,根據(jù)發(fā)生的部位不一樣,可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方,由此決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔。原發(fā)孔的治療可能需要早期手術(shù),繼發(fā)孔的治療一般可能需要介入或者簡單的手術(shù)就可以解決。
語音時長 01:25

2020-01-03

61395次收聽

房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時,沒有臨床癥狀,中晚期后有心慌、氣短、肺動脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn);房間隔缺損較大后,早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負荷過重以及易感冒癥狀,且感冒不易好轉(zhuǎn);原發(fā)孔房間隔缺損,早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在,活動后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀,根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣,可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時,臨床沒有癥狀;病人心功能屬于代償期,到中晚期后,可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀,如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流,出現(xiàn)肺動脈高壓或心律失常等;二、房間隔缺損比較大,早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀,出現(xiàn)心臟負荷過重癥狀,經(jīng)常容易感冒,感冒不容易好;三、原發(fā)孔房間隔缺損,早期出現(xiàn)心功能癥狀,可能很小時就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀,出現(xiàn)活動后心功能、心慌、氣短癥狀,應(yīng)早期進行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療,一般情況都是小的房間隔缺損,可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。
語音時長 01:23

2020-01-03

62791次收聽

02:16
什么是房間隔缺損
左右心房之間的隔發(fā)育不全叫房間隔缺損。胚胎發(fā)育時,有原發(fā)膜和繼發(fā)膜,一個是從上往下增長,一個是從下往上長,對合以后形成房間隔,在出生以后應(yīng)該完全閉合,一般出生以后可能出現(xiàn)房間隔中間有個洞,叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損,一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損,可能涉及到二尖瓣的前葉裂,或三尖瓣的裂等,可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方,根據(jù)發(fā)生的部位來決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔的治療方法。
02:07
房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù),根據(jù)房間隔缺損的大小進行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀,不需要治療,但是左向右分流是時時存在的,肺流量越多,右心負荷越重,可能肺動脈的血流量會增加,這種叫動力性肺高壓。如果達到肺動脈高壓的嚴重程度,自愈效果就不是很好,甚至嚴重地出現(xiàn)右向左分流,就無法自愈。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
02:07
房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者,預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對房間隔缺損進行治愈。房間隔缺損比較隱秘,可能沒有什么癥狀,但往往在體檢過程中就聽到心臟有雜音,進一步做心臟彩超檢查,才明確診斷。房間隔缺損因為右心負荷過重,肺血增加,會出現(xiàn)經(jīng)常感冒,感冒之后可能合并肺炎,甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長,心臟負荷的增加,活動量的增加,實際上病變程度也會逐漸加重。所以要及早檢查,治療。往往有的患者早期可能沒癥狀,在活動后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問題。
房間隔缺損癥狀有什么
房間隔缺損兒童期除易患感冒等呼吸道癥狀外,可無其他癥狀、活動不受限制;青年期可表現(xiàn)氣急、心悸乏力等;40歲后,絕大多數(shù)患者癥狀加重,并出現(xiàn)心律失常和充血性心衰,是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦弱、心臟搏動增強。
語音時長 01:26

2018-09-30

55021次收聽

房間隔缺損可以運動嗎
房間隔缺損較輕者,無其他并發(fā)癥或不適癥狀可以運動,但不宜劇烈運動。如出現(xiàn)不適可暫停,運動方式及運動量應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整。建議患者適當運動,增強體質(zhì),預(yù)防感冒,營養(yǎng)均衡;多注意休息,多飲水,保持心情舒暢,平衡飲食。
語音時長 01:24

2018-09-30

60202次收聽