甲狀腺結節(jié)保守治療
發(fā)布時間：2020-01-1762664次播放
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甲狀腺結節(jié)一般情況下并不主張保守治療。結節(jié)較小時可先觀察，較大結節(jié)最好手術治療。
比較大的結節(jié)，如果出現(xiàn)了壓迫氣管、食管、喉返神經，而引起了相應的癥狀，或者是巨大的甲狀腺腫，或者是合并有甲亢，或者懷疑癌變的病人，就需要手術治療。如果對一些結節(jié)沒法判定良惡性的時候，建議進行細針穿刺或者基因學的檢測來明確良惡性。如發(fā)現(xiàn)是惡性的結節(jié)，還是建議要早期的手術治療。
如果是良性的結節(jié)，可以定期觀察，做超聲檢查。
比較大的結節(jié)，如果出現(xiàn)了壓迫氣管、食管、喉返神經，而引起了相應的癥狀，或者是巨大的甲狀腺腫，或者是合并有甲亢，或者懷疑癌變的病人，就需要手術治療。如果對一些結節(jié)沒法判定良惡性的時候，建議進行細針穿刺或者基因學的檢測來明確良惡性。如發(fā)現(xiàn)是惡性的結節(jié)，還是建議要早期的手術治療。
如果是良性的結節(jié)，可以定期觀察，做超聲檢查。
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一名58歲的女性，2年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，未進行治療，期間復查發(fā)現(xiàn)有增大的情況，患者較為焦慮，于是來我院就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)結節(jié)有再次增大的趨勢，采取中藥治療后，結節(jié)消失，癥狀改善，達到了比較好的效果。
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甲狀腺右葉結節(jié)嚴重嗎
臨床檢查可發(fā)現(xiàn)很多結節(jié)，多數(shù)甲狀腺結節(jié)都不嚴重。20%的人都存在有甲狀腺結節(jié)，如果都做甲狀腺的超聲檢查的話約有50%的人存在甲狀腺結節(jié)，但只有15%的人可能有惡性問題，多數(shù)是良性結節(jié)。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)不要過分緊張但也不能掉以輕心，要定期觀察，必要時進行穿刺病理明確。良性結節(jié)可定期檢查，惡性結節(jié)必要時進行手術干預?？梢赃M行傳統(tǒng)手術也可以進行微創(chuàng)手術，如果是惡性的甲狀腺疾病即甲狀腺癌，在手術后還要進行定期的隨訪，根據(jù)隨訪的情況判斷預后，進行TSH抑制治療。
甲狀腺結節(jié)周邊見血流是什么
甲狀腺結節(jié)周邊見血流，有可能是甲狀腺癌的表現(xiàn)，尤其是結節(jié)內部血流豐富并且雜亂時，甲狀腺癌的可能性較大。建議做進一步的檢查，包括甲狀腺穿刺以及甲狀腺功能的檢查，明確結節(jié)的性質。如果甲狀腺結節(jié)周圍見點狀血流信號，一般要考慮是局部的炎癥，有可能是亞急性的甲狀腺炎。也需要注意觀察甲狀腺結節(jié)與周圍組織的關系，要注意觀察結節(jié)的大小，數(shù)量以及活動度。如果甲狀腺結節(jié)與周圍組織界限不清，并且有粘連，數(shù)量較多時，有可能是寒性結節(jié)，此時惡性腫瘤的可能性也較大。
惡性甲狀腺結節(jié)有哪些危害
惡性甲狀腺結節(jié)主要危害有心力衰竭，使患者形成冷漠情緒，失去對生活信心，若病人情緒波動較大可造成溝通困難，失去勞動能力。
甲狀腺結節(jié)掛什么科
甲狀腺結節(jié)體積較大時，需手術切除，一般掛普外科就診；如果醫(yī)院科室分類較細，可掛甲狀腺科、甲乳外科；也可掛內分泌科檢查治療。
做甲狀腺穿刺疼嗎
做甲狀腺穿刺往往可伴隨有一定疼痛感，但并不會特別明顯，與注射疫苗產生的疼痛感相似。不過若采用粗針穿刺或對疼痛敏感，就可能會感覺比較強烈。此時就可以采用局部淺表麻醉的方式預防疼痛，之后則要注意觀察不適感變化，并給予適當按壓，還要保持清潔干燥。
甲狀腺結節(jié)保守治療有哪些
甲狀腺結節(jié)如果是非常小的結節(jié)，那么就可以觀察，不一定處理。如果是比較大的結節(jié)，壓迫了氣管、食管、喉返神經，引起了相應的癥狀，或者巨大的甲狀腺腫，或者是合并有甲亢，或者懷疑癌變這樣的病人，就需要手術治療。另外，如果對一些結節(jié)沒法判定良惡性的時候，建議進行細針穿刺或者基因學的檢測來明確良惡性。如果是發(fā)現(xiàn)惡性的結節(jié)，還是建議要早期的手術治療的；如果是良性的結節(jié)，可以定期觀察做超聲的檢查。另外，目前也沒有臨床證據(jù)證明，存在可以治療甲狀腺結節(jié)的藥物，某些患者通過促甲狀腺素的抑制治療，可能是癥狀有一些好轉，但是這一部分病人一般來說可能都是由亞甲炎引起的結節(jié)，并不是真正的甲狀腺的實性結節(jié)，所以一般來說我們并不主張保守治療。
甲狀腺結節(jié)的手術指征是什么
甲狀腺結節(jié)的手術指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來進行綜合判斷。一、看甲狀腺的B超的檢查，如果單發(fā)的實性結節(jié)超過一厘米大小，可以采用手術治療的方式。二、如果單發(fā)的實性結節(jié)不到一厘米，但是伴有鈣化或者血流異常，或者同時有淋巴的腫大，這也是可以手術的。三、單發(fā)的囊腫，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手術的治療方式。四、多發(fā)的結節(jié)當中最大的結節(jié)超過兩厘米，或者結節(jié)當中有鈣化或者血流異常，或者周圍有淋巴結的腫大轉移。五、甲狀腺結節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時，意味著腫瘤的風險增加。六、年齡小于20歲或者大于70歲者。七、男性甲狀腺結節(jié)患者。八、胸骨后甲狀腺腫大的患者。九、甲狀腺結節(jié)近期突然增大的患者。十、甲狀腺結節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀，導致了聲音改變，吞咽困難和刺激性咳嗽等等，是否采取手術的治療方式是一個全面的綜合評估的結果，并不是看到某一項的指標一定會采取手術方式。每個人有不同的臨床特點，需要根據(jù)甲功病情等等綜合考量。
甲狀腺結節(jié)注意事項
一般單個的甲狀腺結節(jié)惡性率比較高，所以要提高警惕。當然不管單個的還是多發(fā)的甲狀腺結節(jié)，都要定期的去監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀腺的超聲，防止有進一步的病變。甲狀腺結節(jié)的患者尤其要注意情緒的管理，因為壓力過大，情緒不良，都會導致甲狀腺結節(jié)的增大和復發(fā)，所以平時要保證心情的平和，是非常重要的。另外就是在飲食方面注意要清淡飲食，主要是不要吃太多的辛辣刺激或者煙酒來加重對甲狀腺的刺激，運動方面可以適當運動，增加機體的免疫力，對自身免疫導致的甲狀腺結節(jié)會有好處。另外大家比較關注的問題就是甲狀腺結節(jié)患者吃含碘食物的問題，有些患者會認為我有甲狀腺結節(jié)了，是不是不能吃太多的含碘食物了，其實也不是的。甲狀腺結節(jié)患者是否能吃含碘的食物首先是要看他的甲狀腺功能，如果甲狀腺功能正常，不是伴甲亢的有功能的結節(jié)，是可以吃一些含碘食物包括海產品的，但是如果他是一個有功能的伴甲亢的甲狀腺結節(jié)，在食物中就要減少含碘食物的攝入。當然最好的方法就是做甲狀腺功能的化驗，再做一個尿碘，來提示是碘缺乏還是碘充足來決定是否能吃含碘的食物。
甲狀腺結節(jié)吃什么散結
甲狀腺結節(jié)的患者平時應多補充蛋白質、維生素，并注意碘的補充不能過量?；颊邞苊馐秤眯晾?、刺激類食物，平時要注意休息，特別是飯后1~2小時應限制活動，以臥床休息為主，在癥狀出現(xiàn)明顯改善時再進行適當?shù)幕顒印Ｐ那殚_朗對于疾病的恢復有很大的作用，想要更快康復，情志的護理也是十分重要的。
甲狀腺結節(jié)鈣化是怎么回事
甲狀腺結節(jié)鈣化是甲狀腺結節(jié)里鈣化的病理表現(xiàn)。它分為多種類型，如砂粒樣鈣化、粗鈣化、線性鈣化、光滑與不光滑鈣化。不太光滑的鈣化及細砂粒樣鈣化，惡性的程度會比較高；粗鈣化、比較光滑的鈣化、線性鈣化，一般是良性的表現(xiàn)；針對惡性鈣化，需要進行詳細檢查。
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甲狀腺結節(jié)癥狀有哪些
不同性質的結節(jié)，癥狀也會有所不同。較大的甲狀腺結節(jié)會對周圍的組織產生壓迫，影響呼吸，導致吞咽困難，聲音嘶??；惡性結節(jié)還會引起其它器官的功能障礙。若甲狀腺結節(jié)比較表淺，則手指可觸摸的到；如果結節(jié)較深，則需做B超才能發(fā)現(xiàn)。
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甲狀腺結節(jié)飲食禁忌有哪些
甲狀腺結節(jié)飲食根據(jù)病癥類型不同，禁忌也不同。結節(jié)性甲狀腺腫，可以多食含碘較高的食物，如海帶、紫菜、蝦皮；高功能甲狀腺腺瘤，飲食影響不大，但低碘食物有利于控制甲亢的癥狀；甲狀腺惡性腫瘤，主要受基因突變影響，與飲食關系不大。
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甲狀腺結節(jié)是否需要手術
甲狀腺結節(jié)是否需要手術，要根據(jù)結節(jié)性質和大小判定。惡性甲狀腺結節(jié)，需要手術；良性甲狀腺結節(jié)，可以選擇手術或同位素治療，如果是結節(jié)性甲狀腺腫，1.5厘米以內不需要手術，1.5厘米到4厘米之間可以保守治療，大于4厘米建議手術治療。
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甲狀腺結節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結節(jié)有良性與惡性之分，良性又可分為結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺良性腫瘤，結節(jié)性甲狀腺腫有三分之一是可以治愈的；惡性甲狀腺結節(jié)要看其類型，如果是甲狀腺乳頭狀癌，也有終生帶病延年的患者，但是絕大多數(shù)惡性甲狀腺結節(jié)是需要手術治療的。
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