甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法
發(fā)布時間：2020-01-1761197次播放
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甲狀腺結(jié)節(jié)最簡單檢查方法是通過查體來檢查，也可以通過超聲檢查，懷疑惡變的結(jié)節(jié)可以進行病理穿刺檢查。
根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑以及它的質(zhì)地、硬度來判定良惡性。很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本就沒法觸及，患者需要進行高頻超聲的檢查，通過超聲的檢查來判定良惡性，目前甲狀腺超聲的診斷準確率可以達到90%。
也有一部分病人通過超聲檢查無法明確良惡性。對于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細針穿刺細胞學(xué)檢查以及基因?qū)W的檢查，可以很好地判定良惡性。
根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑以及它的質(zhì)地、硬度來判定良惡性。很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本就沒法觸及，患者需要進行高頻超聲的檢查，通過超聲的檢查來判定良惡性，目前甲狀腺超聲的診斷準確率可以達到90%。
也有一部分病人通過超聲檢查無法明確良惡性。對于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細針穿刺細胞學(xué)檢查以及基因?qū)W的檢查，可以很好地判定良惡性。
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甲狀腺增生結(jié)節(jié)要緊嗎
如果甲狀腺結(jié)節(jié)通過手術(shù)或者甲狀腺穿刺，甲狀腺活檢取出病理標本后做病理學(xué)檢查，可能醫(yī)生報了增生性結(jié)節(jié)。增生性結(jié)節(jié)一般增生后是良性的，如果是惡性一般不報增生，報惡性腫瘤、癌一般這樣報。良性和惡性不好區(qū)別，或者良性可能性更大的時候，可能報增生性結(jié)節(jié)，這種情況應(yīng)當不要緊。既然手術(shù)已經(jīng)切了，這種情況可能不需要特殊處理，繼續(xù)觀察就可以。甲狀腺增生結(jié)節(jié)不是癌，如果是甲狀腺癌，一般病理科大夫不會報增生性結(jié)節(jié)，會直接報癌或者懷疑癌。
甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹怎么辦
甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹要進行甲狀腺彩超的檢查，明確甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹的原因。如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生了感染，要給予患者抗原感染的治療。有些患者也可能發(fā)生結(jié)節(jié)內(nèi)的出血，結(jié)節(jié)內(nèi)出血也可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生腫脹，出血導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹不需要特殊的治療，要定期進行觀察，出血量大的要及時進行手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹要警惕發(fā)生甲狀腺癌的風險，必要時要進行甲狀腺穿刺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生腫大的原因，必要時給予手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹同時要進行甲狀腺功能的檢查，有些患者可能是發(fā)生了甲減，必要時補充甲狀腺激素。
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些危害
甲狀腺疾病種類有很多，甲狀腺結(jié)節(jié)就是其中一種，容易對工作效率造成影響，還會影響到運動系統(tǒng)，性功能，社交能力，還有可能會導(dǎo)致呼吸困難等情況出現(xiàn)，所以用正確方式積極治療就很重要。
什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)屬于常見的甲狀腺疾病，也就是生長在甲狀腺的腫塊臨床上有良惡性的分別，需要看具體病變的大小，形態(tài)，邊界有沒有模糊等情況，另外密度均不均勻都很重要，這類疾病的治療跟患者的情況有很大的關(guān)系。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要就診嗎
如果患上了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要及時的到醫(yī)院就診。盡管大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，但也不排除一部分是惡性，而且即便是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也有可能會增大，甚至對周圍器官造成影響。所以患病之后要及時到醫(yī)院去就診，盡早明確具體的病情。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)是由多種病因引起的，一般有碘攝入不足、服用致甲狀腺的藥物、食物，甲狀腺炎癥等。增生性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般是由于碘攝入量不足，或者是使用致甲狀腺腫的食物、藥物，或者是甲狀腺激素合成酶缺陷引起的。腫瘤性的結(jié)節(jié)是甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞的惡性腫瘤，以及一些的轉(zhuǎn)移癌引起的。還有一些囊腫，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者限流退役性變和陳舊性出血引起的囊性變，以及甲狀腺癌的囊性變等也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎，還有慢性淋巴性細胞性甲狀腺炎，也都以結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。極少數(shù)的情況下的甲狀腺結(jié)節(jié)是由結(jié)核或梅毒引起的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實是沒有準確界定的?；颊叱霈F(xiàn)壓迫癥狀、巨大甲狀腺腫、甲亢或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的時候則需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有心慌、氣短、愛出汗等甲亢的癥狀的時候，也可以手術(shù)；考慮癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進行細胞穿刺細胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，明確惡變后可以進行手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺后注意什么
不要揉搓穿刺的傷口，否則容易導(dǎo)致甲狀腺出血，出現(xiàn)血腫。要在診室觀察30分鐘，沒有異常情況以后才能離開醫(yī)院，避免血腫形成時沒有及時得到處理。穿刺以后盡量飲食清淡，不要吃過于辛辣有刺激性的食物，防止甲狀腺應(yīng)激性變化。傷口一天以內(nèi)不要沾水，防止穿刺部位感染。第2天或者是第3天可以把貼在創(chuàng)口處的敷貼揭掉，如果沒有異常情況可以正常生活，但注意不要揉捏甲狀腺，腺體組織越觸摸就會越長大。病理結(jié)果出來后去甲狀腺外科或者是內(nèi)分泌科就診，判斷下一步的治療方案，如果是良性定期復(fù)查，惡性建議手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是一種有創(chuàng)傷的檢查手段，主要是對懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性傾向的患者，抽取少量甲狀腺組織進行病理檢查，明確是否有惡性情況，一定要注意以上事項。
甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會鈣化
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺組織內(nèi)有鈣鹽沉積的一種病理過程，大都是由于甲狀腺組織在某些因素（如炎癥、出血、創(chuàng)傷）的作用下發(fā)生壞死，繼而體內(nèi)的鈣鹽沉積于壞死灶內(nèi)，使病變局限而趨于穩(wěn)定的過程。很多人一旦查出有甲狀腺結(jié)節(jié)會很恐慌，如果再伴有結(jié)節(jié)鈣化或更加緊張，其實大可不必，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化并不一定都是惡性的，很多良性結(jié)節(jié)也會出現(xiàn)鈣化情況。發(fā)現(xiàn)鈣化需要進一步判斷鈣化的類型如粗大鈣化和鈣化斑、顆粒狀鈣化、邊緣鈣化、簇狀鈣化以及微鈣化。一般超聲下提示為微小鈣化或簇狀分布的鈣化往往預(yù)示惡性可能性比較大，同時還要結(jié)合結(jié)節(jié)的性質(zhì)、質(zhì)地、邊緣情況綜合判斷。必要時需要進一步檢查，常用的檢查方法有細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查或者直接切除病理檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細胞增生超過正常數(shù)量的結(jié)果。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無任何臨床癥狀，所以一般都是在體檢或者醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)的。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，一般沒有什么危害，結(jié)節(jié)過大時可能會出現(xiàn)壓迫臨近組織器官如壓迫器官或食管時可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、吞咽困難等。如果為惡性結(jié)節(jié)，侵犯喉返神經(jīng)時可出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等，如果發(fā)生轉(zhuǎn)移可引起胸痛、呼吸困難、骨痛等。甲狀腺結(jié)節(jié)如伴有甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退可出現(xiàn)相應(yīng)甲亢或者甲減臨床癥狀。所以臨床上一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，就需要及時就醫(yī)，進一步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，對于良性結(jié)節(jié)，一般無需特殊處理，定期復(fù)查即可，對于惡性結(jié)節(jié)，需要及時手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有缺碘、遺傳因素、甲狀腺自身疾病、輻射、生活作息習慣等引起。甲狀腺結(jié)節(jié)為為甲狀腺組織內(nèi)的腫塊，為甲狀腺組織細胞增生超過正常數(shù)量的結(jié)果。一、缺碘，碘是甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素的必須原料，缺碘會造成甲狀腺細胞增生進而出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。二、遺傳因素，自身免疫功能異常如橋本氏甲狀腺炎、Graves病患者大多合并有甲狀腺結(jié)節(jié)。三、甲狀腺自身疾病如甲狀腺囊腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。四、輻射，頸部放射照射史、其他環(huán)境輻射等引起甲狀腺細胞受損、變異從而造成甲狀腺細胞過度增生。五、生活作息習慣，如經(jīng)常熬夜、生氣等。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需要進一步檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、甲狀腺功能是否異常。確定下一步治療方案。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能治嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)可以治療，甲狀腺結(jié)節(jié)一般95%是良性，5%是惡性。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)要立刻就診，由醫(yī)生根據(jù)甲功、甲狀腺超聲、核素、穿刺活檢等結(jié)果進行綜合評估。如果這個結(jié)節(jié)沒有導(dǎo)致甲亢或甲減，則不需要藥物治療。如果有惡性病變，或者結(jié)節(jié)很大產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，頸部憋悶，聲音嘶啞等癥狀，則需手術(shù)治療。中醫(yī)認為其屬于石癭范疇，在女性和老年人中多見，與情緒關(guān)系較大?；颊邞?yīng)注意控制好情緒，保持心情的舒暢。中藥療法，對于縮小結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的療效。
甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥
患上了甲狀腺疾病，需要手術(shù)治療，因此對于術(shù)后的并發(fā)癥一定要有所了解，常見的并發(fā)癥就是會導(dǎo)致術(shù)后失聲，通常是因為手術(shù)影響，或損傷了喉返神經(jīng)造成的。還會導(dǎo)致術(shù)后感覺麻木和抽筋，這是因為手術(shù)影響了甲狀旁腺造成。
甲狀腺結(jié)節(jié)飲食禁忌
對于有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說，要特別注意飲食這一塊，盡量減少因為飲食而加大結(jié)節(jié)惡性的概率。甲狀腺結(jié)節(jié)少吃刺激的食物，特別是咖啡、茶、酒等刺激飲品。其次，辛辣的食物多吃對身體也無太大益處。第三，患者要少吃含碘量高的食物，碘會加重甲狀腺結(jié)節(jié)的病情。最后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者要少吃鹽、油膩過重的食物。
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甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標準是什么
通過物理檢查，借助甲狀腺B超、CT、化驗檢查，綜合判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標準：一、醫(yī)護人員觸診；二、甲狀腺B超，結(jié)節(jié)超過0.3厘米就能被發(fā)現(xiàn)；三、甲狀腺CT；四、頸部淋巴結(jié)超聲，二三四項都可以判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。
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