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甲狀腺功能正常與甲狀腺癌沒(méi)有必然關(guān)系因?yàn)槟壳罢J(rèn)為甲狀腺癌的發(fā)生與癌基因、生長(zhǎng)因子、碘攝入情況以及電離輻射、性別、遺傳等因素都有關(guān)系。有些甲狀腺疾病，比如腺瘤樣甲狀腺腫或者是功能亢進(jìn)的甲狀腺腫或者橋本甲狀腺炎也有可能引發(fā)甲狀腺癌，其發(fā)病率要高于普通患者還有就是長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不均衡，比如習(xí)慣抽煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，以及熬夜、愛(ài)生氣、壓力大等不良情緒影響，也有可能出現(xiàn)甲狀腺癌。但是甲狀腺癌發(fā)生以后一般需要手術(shù)治療手術(shù)會(huì)切除甲狀腺組織，所以會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退患者會(huì)出現(xiàn)怕冷、體重增加、便秘、心率慢等癥狀，甚至發(fā)生甲減導(dǎo)致的心功能不全、心衰。如果肢體粘液性水腫或者高脂血癥，也容易發(fā)生心腦血管疾病。所以甲狀腺功能減退就要及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素片治療，而且要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，防止血脂增高。

甲狀腺癌惡性嚴(yán)重。惡性甲狀腺癌的生長(zhǎng)速度比較快，對(duì)局部的氣管、食管會(huì)造成壓迫，導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸困難、吞咽困難。甲狀腺還還可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)和血液循環(huán)發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致大范圍的器官受累，危及到患者的生命安全。甲狀腺癌對(duì)人體的危害很大，可以縮短患者的生存時(shí)間。但是甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度相對(duì)較低，腫瘤早期的生長(zhǎng)速度比較慢，大部分患者手術(shù)切除后病情恢復(fù)較好，不會(huì)影響患者的生存時(shí)間。甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌對(duì)人體的影響比較大，而且容易早期發(fā)生轉(zhuǎn)移，病情進(jìn)展比較快。

甲狀腺癌它是一個(gè)，我們認(rèn)為可以在少數(shù)幾個(gè)，我們可以通過(guò)手術(shù)治愈的腫瘤。也就是說(shuō)絕大多數(shù)的甲狀腺癌我們通過(guò)手術(shù)，就可以達(dá)到根治的一個(gè)效果對(duì)于特殊的情況，比方說(shuō)甲狀腺癌已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了或者它是一個(gè)低分化的腫瘤的，一個(gè)情況下我們可以采用了，甲狀腺癌放療的辦法放療也包括兩個(gè)方法，一個(gè)就是內(nèi)照射我們叫碘131，還有一個(gè)就是外照射這么兩個(gè)方法，當(dāng)然首先來(lái)講甲狀腺癌也要采用放療，它一定是預(yù)后會(huì)相對(duì)差因?yàn)槲覀儎偛胖v了，早期的腫瘤我們通過(guò)手術(shù)就完全可以根治，那么對(duì)于一些晚期的腫瘤或者是它已經(jīng)出現(xiàn)了，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者具有高危因素的時(shí)候，我們才會(huì)采取放療的辦法通常來(lái)說(shuō)能夠做碘131的患者，還是可以取得很好的療效的只有極少數(shù)的病例，也就是說(shuō)在放療的病例10%左右，它是這個(gè)碘難治性的或者是放療效果不好的，也存在這樣的病例對(duì)于這樣的病例，還需要我們更多的去研究更多的去發(fā)掘臨床資料，然后取得更好的一個(gè)效果對(duì)于有一些，比方說(shuō)甲狀腺分化很差的腫瘤手術(shù)我們也沒(méi)法切除，或者是切不干凈的情況下我們可以采用外照射，根據(jù)具體的情況，像這樣一個(gè)情況來(lái)講的話，這個(gè)病人的預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)差一些。

通常建議在病人傷口愈合以后，康復(fù)大概2周到3周以后，就可以做放療。因?yàn)榉暖煹那闆r下也不是說(shuō)馬上就能做，之前要讓機(jī)體變成一個(gè)適碘的狀態(tài)，通常情況下TSH值要大于100以上，碘131吸收才能取得一個(gè)比較好的一個(gè)療效，可能需要一段的時(shí)間，另外碘131是在核醫(yī)學(xué)科來(lái)完成，具有放射線，就是病人在治療進(jìn)行放療的時(shí)候，是需要隔離的，隔離病房相對(duì)是比較少，早一點(diǎn)做放療因?yàn)榕履[瘤的轉(zhuǎn)移或者是有殘余病灶，盡可能的早治療能夠在手術(shù)以后的一個(gè)月左右或者兩個(gè)月左右能夠進(jìn)行碘131或者放療治療，應(yīng)該能取得更好的一個(gè)效果

甲狀腺癌目前講，手術(shù)是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，是一個(gè)唯一可以治愈的。一個(gè)手術(shù)方式，一個(gè)治療方法，但是對(duì)于甲狀腺癌，是不是一定要手術(shù)，我們目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外，也存在爭(zhēng)議。爭(zhēng)議的內(nèi)容，就是說(shuō)甲狀腺的微小癌，也就是說(shuō)這個(gè)甲狀腺，它腫瘤直徑小過(guò)一個(gè)公分，或者小過(guò)五個(gè)毫米，對(duì)于這個(gè)腫瘤是不是需要手術(shù)，目前大家存在有一定的爭(zhēng)議?？傮w上認(rèn)為，甲狀腺還是應(yīng)該積極治療的，因?yàn)槲覀円部梢园l(fā)現(xiàn)，就是說(shuō)在微小癌很小的時(shí)候，幾個(gè)毫米，它可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，甚至我們見(jiàn)過(guò)腦轉(zhuǎn)移的病人，或者肺轉(zhuǎn)移的病人我們都見(jiàn)過(guò)，那么對(duì)于這樣的病人，總體來(lái)講，我們認(rèn)為還是要積極的治療，積極的手術(shù)取得比較好的療效。當(dāng)然了咱們也有一些大量的研究，比方說(shuō)像日本的教授，他有研究，也就是說(shuō)對(duì)甲狀腺低微的，比方說(shuō)它有一些特征，就是說(shuō)甲狀腺的體積很小，甲狀腺腫瘤它就小于，比方說(shuō)小于五個(gè)毫米，或者是大一點(diǎn)的小過(guò)一個(gè)厘米，長(zhǎng)在甲狀腺的正中央，或者是腺體中心，它也沒(méi)有侵襲往外被膜侵襲，或者是說(shuō)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這么個(gè)特點(diǎn)，病人的依從性也很好也自己能夠承擔(dān)，就是說(shuō)由于觀察帶來(lái)的轉(zhuǎn)移，等等風(fēng)險(xiǎn)的情況下，我們對(duì)極少數(shù)的病人，也可以采取積極地復(fù)查，密切隨訪這樣子來(lái)應(yīng)對(duì)。比方說(shuō)我們?nèi)毡居袀€(gè)很有名的，在甲狀腺外科的一個(gè)教授，他曾經(jīng)就有一個(gè)十年的研究，也就告訴大家一個(gè)什么，就是對(duì)于一些低危的腫瘤，就是比方說(shuō)，這個(gè)腫瘤它體積比較小。另外來(lái)講，它長(zhǎng)在甲狀腺腺葉的中央，比較年輕的女性，那么它也可以有比較好的一個(gè)，隨訪的一個(gè)條件，那么對(duì)于這部分腫瘤，它確實(shí)可以采取一個(gè)，就是密切隨訪定期觀察的方式，就是觀察了十以后，對(duì)這種腫瘤，它只有一小部分真正發(fā)展了，或者進(jìn)展了，對(duì)于這樣有些特殊的甲狀腺，早期的甲狀腺或者微小癌，我們可以采取適當(dāng)?shù)挠^察的辦法，也是可以的，當(dāng)然這個(gè)還是要很慎重的來(lái)對(duì)待。