視網(wǎng)膜靜脈阻塞的發(fā)病原因
發(fā)布時間：2020-01-1759449次播放
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視網(wǎng)膜靜脈是視網(wǎng)膜上靜脈組織，負責把流到視網(wǎng)膜血再帶到眼外去。如果靜脈阻塞有時候血管會變粗，甚至破裂。
如果因為高血壓或者是高血脂使視網(wǎng)膜動脈硬化，那么當動脈壓到靜脈時候，就會把靜脈管壁壓扁，讓靜脈管腔變窄，甚至完全閉死，這個是產(chǎn)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要原因。
那么有時候視網(wǎng)膜靜脈阻塞也和炎癥有關，有時候和視網(wǎng)膜眼部供血缺血也有關。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞原因有很多，各種不同原因引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞，在眼部表現(xiàn)會有不同。治療方法多數(shù)都是通過改善血管狀況治療原發(fā)病。
如果因為高血壓或者是高血脂使視網(wǎng)膜動脈硬化，那么當動脈壓到靜脈時候，就會把靜脈管壁壓扁，讓靜脈管腔變窄，甚至完全閉死，這個是產(chǎn)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要原因。
那么有時候視網(wǎng)膜靜脈阻塞也和炎癥有關，有時候和視網(wǎng)膜眼部供血缺血也有關。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞原因有很多，各種不同原因引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞，在眼部表現(xiàn)會有不同。治療方法多數(shù)都是通過改善血管狀況治療原發(fā)病。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞能治好嗎
視網(wǎng)膜靜脈阻塞通可以通過服用藥物、激光光凝、手術等手段治療。視網(wǎng)膜靜脈阻塞其實就是眼睛的血管“中風”了，在中老年人群體中十分常見的、容易導致視力喪失的眼底疾病之一，在中醫(yī)學中稱為“暴盲、視瞻昏渺”。明確病因以后，醫(yī)生可以根據(jù)患者的發(fā)病情況制定適合的治療方案。如果患者的癥狀不是很嚴重，那么就可以單獨采用藥物治療的方式來對疾病進行處理?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下服用一些藥物對癥治療，如復方血栓通膠囊，此藥可以改善微循環(huán)，改善視網(wǎng)膜缺血缺氧，抗氧化應激和血管內(nèi)炎癥反應，保護血管，持續(xù)溫和治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞，提高患者視力。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病原因
視網(wǎng)膜靜脈是視網(wǎng)膜上靜脈組織，負責把流到視網(wǎng)膜里血帶到眼外去。那么如果靜脈阻塞，血還是不斷流到血管里，但是不能很好流出去。那么有時候血管就會變粗，甚至破裂。那什么情況會讓靜脈阻塞，經(jīng)常就是血栓形成，或者血管壁增厚，血管里面管徑變窄。視網(wǎng)膜上同時有視網(wǎng)膜靜脈和動脈，而且靜脈和動脈會有很多交叉。如果因為高血壓或者是高血脂使視網(wǎng)膜動脈硬化，那么當動脈壓到靜脈時候，就會把靜脈管壁壓扁，讓靜脈管腔變窄，甚至完全閉死，這個是產(chǎn)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要原因。那么有時候視網(wǎng)膜靜脈阻塞也和炎癥有關，有時候和視網(wǎng)膜眼部供血缺血也有關。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞原因有很多，各種不同原因引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞，在眼部表現(xiàn)會有不同。治療方法多數(shù)都是通過改善血管狀況治療原發(fā)病。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞怎么治療
視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療時，針對不同病因進行不同治療，可以抗炎治療、手術治療等。視網(wǎng)膜靜脈阻塞實際是視網(wǎng)膜上靜脈，因為動脈壓迫或靜脈血栓，或其原因，血能夠流進去，但流不出。由于病因多種多樣，治療也要針對不同病因進行不同治療。視網(wǎng)膜靜脈阻塞和高血壓、糖尿病或其跟血管相關疾病有關，治療也要針對全身病進行治療。有時跟血管本身炎癥有關，要進行抗炎治療。大多數(shù)情況只要進行對因治療，視網(wǎng)膜靜脈阻塞也有所改善。但當視網(wǎng)膜靜脈阻塞比較嚴重，已經(jīng)發(fā)生眼內(nèi)出血時，要觀察出血是不是能夠自己吸收。如果眼內(nèi)積血太多，反反復復發(fā)生，不能夠自行吸收，可能會形成增殖性病變，造成視網(wǎng)膜會因為增殖性病變被脫落下來，造成視網(wǎng)膜脫落，這時要進行手術治療。視網(wǎng)膜靜脈阻塞會產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼，在眼內(nèi)生成不健康新生血管，會讓眼壓升高，而且是很難治青光眼類型，一旦新生血管性青光眼產(chǎn)生，積極治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療原發(fā)病同時，還要降低眼壓治療青光眼。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞需要做什么檢查
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的檢查包括視力檢查、視野檢查、B超檢查、眼底照相、眼底檢查、熒光造影、OCT檢查。視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一個非常常見的眼底病，一旦患有視網(wǎng)膜靜脈阻塞就應及時去醫(yī)院進行相應的檢查。這些檢查包括視力檢查、視野檢查、B超檢查、眼底照相、眼底檢查、熒光造影、OCT檢查。這些不同的檢查，側重點不一樣，給醫(yī)生提供的醫(yī)療信息就不一樣。例如OCT的檢查，就是查有沒有因為靜脈阻塞而引起了黃斑水腫、黃斑前膜等改變；熒光造影檢查，包括熒光造影和脈絡膜血管造影，可以了解有沒有產(chǎn)生新生血管及無灌注區(qū)，從而指導需不需要打激光等對應的治療措施。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞怎么辦
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療分為兩類，第一是藥物治療，第二是手術治療。根據(jù)靜脈阻塞早、中、晚期的不同，或者是證型的不同，相應的藥物治療也不同。藥物的治療，既包括中藥的口服，又包括中成藥的治療，還包括一些離子導入等理療措施。對于中醫(yī)中藥的治療，它的療效是肯定的。其他的治療要根據(jù)眼底有沒有新生血管，有沒有黃斑水腫，采取抗VEGF藥物治療。另外一旦產(chǎn)生了玻璃體積血，就要配合玻璃體手術治療，或者視網(wǎng)膜因為出血產(chǎn)生了增殖性改變或視網(wǎng)膜脫離，就采取玻璃體手術治療。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞需要抗凝溶栓治療嗎
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的溶栓治療并不是主要和主流的治療措施。其他的治療措施包括手術、藥物、抗VEGF的辦法，都是有效的治療措施。視網(wǎng)膜靜脈阻塞往往是視網(wǎng)膜血管壁的影響，包括局部的環(huán)境、微環(huán)境的改變、循環(huán)的障礙、炎癥的刺激、炎癥的影響等，這些因素導致了靜脈阻塞。有些患者采取了溶栓的治療，通過臨床上的治療情況來看，效果不是很理想，所以現(xiàn)在并沒有成為一種主流的治療措施。所以溶栓的療法治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞只是在個別的病例里進行了使用，沒有達成廣泛共識。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞能治好嗎
視網(wǎng)膜靜脈阻塞按所塞發(fā)生部位的不同分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可發(fā)生于各個年齡段，多為單眼受累，主要表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜內(nèi)出血呈火焰狀炎視網(wǎng)膜靜脈分布，伴有視盤和視網(wǎng)膜的水腫，以黃斑區(qū)最為常見，其常見的并發(fā)癥為黃斑區(qū)囊樣水腫，分為非缺血性和缺血性兩種，因該病經(jīng)常伴有黃斑區(qū)囊樣水腫，需多次玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物，視力恢復情況與患者病情有關，且前者較后者恢復好。而視網(wǎng)膜分支靜脈堵塞其治療主要是針對全身疾病治療同時，可行眼底激光治療，或抗VEGF后激光治療。靜脈阻塞比較麻煩是其并發(fā)癥，治療只能只對癥治療，比如黃斑囊樣水腫這種并發(fā)癥容易反復出現(xiàn)。
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何治療
很多視網(wǎng)膜靜脈阻塞和高血壓、糖尿病有關，治療也要針對全身病治療。或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞，跟血管炎癥有關，要進行抗炎治療。但是視網(wǎng)膜靜脈阻塞比較嚴重，發(fā)生眼內(nèi)出血時候，要觀察出血能否自己吸收，如果眼內(nèi)積血太多，會形成增殖性病變，造成視網(wǎng)膜脫落，需進行手術治療。還有視網(wǎng)膜靜脈阻塞會產(chǎn)生青光眼，眼壓升高，一旦新生血管性青光眼產(chǎn)生，積極治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療原發(fā)病同時，還要降低眼壓治療青光眼。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的后果
視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是常見的并發(fā)癥，主要有玻璃體積血，黃斑區(qū)水腫，而視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞常見的并發(fā)癥主要有黃斑囊樣水腫和視網(wǎng)膜新生血管出血。若視網(wǎng)膜存在大面積無灌注區(qū)時，視網(wǎng)膜新生血管可誘發(fā)出現(xiàn)，若不及時治療可形成新生血管性青光眼，對于存在大面大面積玻璃體積血時，若不及時治療可形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，所以對于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，早期行激光治療，若出現(xiàn)新生血管可行抗vegf治療后行激光治療，對于存在有視網(wǎng)膜脫離的患者，可行手術治療，視網(wǎng)膜靜脈堵塞最嚴重的并發(fā)癥為新生血管型青光眼，所以對于靜脈阻塞患者治療也是不能耽擱的。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因有哪些
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因較多，其中較常見的是血管壁的改變，主要是由于高血壓、高血脂造成患者動脈硬化。第二個主要是由于血液流變學的改變，一些全身性的疾病，特別是糖尿病，引起血液黏度增高，血小板數(shù)量增多和凝集性增高。第三個比較常見的原因是血流動力學的改變，心肺功能代償不全，頸動脈狹窄或堵塞大動脈炎等均可導致視網(wǎng)膜灌注壓過低或靜脈回流受阻。此外眼部的局部因素如高眼壓，視神經(jīng)頭玻璃膜，也可以壓迫血液回流受阻，造成視網(wǎng)膜靜脈的堵塞，其中還有全身炎癥，也可以誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈的阻塞，視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因較為復雜，有時可為多種因素共同致病。所以特別是老年患者應控制血壓、血糖和血脂。
