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多發(fā)性膽結石嚴重嗎

發(fā)布時間:2020-01-1452477次播放

視頻內容:

不能單從表面癥狀判斷是否嚴重,而應該具體進行鑒別、診斷,排除一些最壞的可能。不嚴重的比如膽結石可能堵住了膽囊管導致了急性膽囊炎,引起急性膽管炎,但是有急性膽管炎誘發(fā)急性的胰腺炎就比較嚴重。
還有是在結石刺激的基礎上發(fā)生了癌變,這種情況雖然沒有癥狀,外在看起來和正常人沒有任何區(qū)別,但從臨床上可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁細胞的分子水平的變化,引起了一些癌細胞的生長和癌變,有些甚至侵襲了肝臟,引起了周圍的淋巴結腫大轉移,這時候就屬于非常嚴重的階段。

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膽結石一般在飲食上盡量要注意以下幾個方面:第一盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物,包括一些麻辣燙、燒烤以及油炸食品。第二,不建議吃一些高膽固醇的食物,包括一些雞蛋、蟹黃、動物內臟的。第三,堅決要減少酒精的攝入量。因為很多情況下,酒精中的遺傳是促使誘發(fā)膽結石的一個主要誘因。第四,膽結石患者盡量要三餐規(guī)律,不要暴飲暴食,尤其是不規(guī)律的進食減少早餐,這些都有可能會加重膽結石的形成。盡量不要吃一些還有酒精的一些飲品或者是飲料,這些有可能會加重膽石癥的發(fā)生。
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膽結石有哪些癥狀
膽結石癥狀主要表現(xiàn)在腹痛,或沒有癥狀。膽結石一般在人體內存在時,往往是根據(jù)所處的位置產(chǎn)生不同癥狀。如果膽結石自從發(fā)生就一直在膽囊內,往往結石在膽汁中漂浮,不會產(chǎn)生任何癥狀,是臨床中所稱的靜止型結石。因為沒有卡在的膽囊管開口,沒有形成膽囊排出梗阻,就不會產(chǎn)生癥狀。對于肝內膽管結石,如果結石數(shù)目比較少,而且又比較分散,分散在肝內膽管的末端,或是分散的部位比較少,也不會產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛的癥狀。只有在膽管結石堵在主干道,比如膽總管或肝總管,才會產(chǎn)生劍突下疼痛以及黃疸癥狀。
語音時長 01:55

2020-05-15

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多發(fā)性膽結石嚴重不嚴重
多發(fā)性膽結石根據(jù)炎癥的程度的不同,危重的程度也不一樣。多發(fā)性膽結石嚴重不嚴重,主要是看給引起危害,從不嚴重角度,可能沒有癥狀,就是只是查體發(fā)現(xiàn),引起危害就很小。但本身是有潛在危害的,就像之前經(jīng)常碰到的,膽結石可能堵住了膽囊管,導致了急性膽囊炎,甚至有些小結石通過膽囊管掉入了膽總管,引起了這種急性膽管炎,誘發(fā)了叫急性的胰腺炎,這時候就變得嚴重起來了,有時候根據(jù)炎癥的程度的不同,危重的程度也不一樣,曾經(jīng)碰到過誘發(fā)了急性膽管炎,甚至胰腺炎的這個患者,在重癥監(jiān)護里面呆了很長時間,保守的好的,這時候從疾病嚴重程度來分類就是非常非常嚴重的。更有一種就是說癥狀不嚴重,就是說也沒有誘發(fā)急性的膽管炎,也沒有誘發(fā)急性的胰腺炎,從分類也屬于嚴重,就是在這種結石刺激的基礎上發(fā)生了癌變,這種沒有癥狀,說不嚴重沒癥狀,但是從這個臨床上,可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁的細胞的分子水平的變化,引起了癌細胞的生長,癌變,有些甚者甚至激發(fā)了這種侵襲了的肝臟,或者是引起了周圍的淋巴結的腫大轉移了。這時候相反屬于一個非常非常嚴重的一個階段了。所以不能單從表面癥狀來判斷嚴重不嚴重,而應該具體的細致的進行鑒別診斷,來排除最壞的可能。
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2020-03-18

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膽結石要怎么排出來
膽囊是位于肝臟下緣,通過膽囊管以膽總管連接的一個口袋形器官。膽囊內膽汁,由于膽固醇含量過高或者是比例失調,容易形成膽結石。通常無癥狀的膽囊結石不需要任何治療,如果結石很小,有可能會伴隨著膽汁流動,經(jīng)由膽囊管進入膽總管,最終進入到腸道,引起任何的不適癥狀,那么,如果說是有癥狀的膽囊結石或者是膽囊結石比較大,這種情況我們反對任何形式的排石治療,由于膽囊結石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后,有可能會誘發(fā)膽道結石,繼發(fā),膽道梗阻,膽管炎的風險,還由于膽道的結石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風險,所以呢,對于正常情況之下,對于無癥狀結石我們不需要治療,有癥狀結石則建議對癥控制癥狀,以及必要的時候手術切除膽囊,而不建議進行任何形式的排石治療。
語音時長 01:59

2020-02-21

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膽結石最佳治療方法
膽結石要根據(jù)患者的情況選擇最佳治療辦法,無癥狀者,注意觀察即可,癥狀嚴重者要根據(jù)病,對癥治療,必要時要進行手術治療。如果膽囊結石沒有任何癥狀,而且程度比較輕,是單個兩公分之內,或者雖然是多發(fā),但最大在一公分之內,膽囊壁不厚,也沒有慢性炎癥的表現(xiàn),稱為無癥狀膽囊結石,可以進一步觀察,沒有必要馬上進行手術。有些患者雖然沒有癥狀,但是有明顯糖尿病,或者體型比較肥胖,這種情況下,即使沒有癥狀,也應該積極處理。充滿型結石和結石合并息肉,也需要處理。對于膽總管結石和肝內膽管結石,如果有肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現(xiàn),需要積極地處理。
膽結石吃藥能不能排出來
膽囊結石是否需要排石,在臨床上病人經(jīng)常會遇到這樣的問題。膽囊結石在膽囊內是比較安全的,雖然它也可能引起炎癥,或者膽囊結石在膽囊頸部或壺腹部的梗阻。但是如果有些藥物能促進排石,它可能引起這些小結石排出,通過膽囊管進入膽總管;而膽總管是比較細的結構,結石一旦進入膽總管很容易在膽管內,或者是在膽管下端出口的地方引起梗阻;嚴重的還可能引起黃疸和膽源性胰腺炎,這種情況就比較嚴重。所以,如果有膽囊結石,還是不要進行排石治療,這樣的風險比較大。
語音時長 01:05

2019-01-14

55359次收聽

03:07
膽囊頸部結石嚴重嗎
膽囊結石在膽囊內一般可移動,隨著體位的改變,它在膽汁里會發(fā)生位置的改變。如果結石是一公分左右,或者更小一點,就會很容易在膽囊壺腹的地方卡?。贿@樣膽囊一收縮會引起明顯的痙攣性疼痛,這就是膽絞痛。如果這個石頭卡的比較緊,就會引起膽囊的急性炎癥,這時就會繼發(fā)比較嚴重的急性膽囊炎;如果不能得到及時治療,甚至還可能會發(fā)生膽囊穿孔和局部的腹膜炎。如果結石在膽囊頸部坎頓,甚至再往下卡到膽囊管里,這時可能癥狀就不容易緩解。如果再卡到下端,可能還會引起急性膽源性胰腺炎。
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膽管結石嚴重嗎
膽道管結石就是膽管結石,膽管結石分為原發(fā)性膽管結石和繼發(fā)性膽管結石。因為膽道本身比較細,正常膽道才6到8毫米,一旦有結石排入很容易就在膽總管內,甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓,導致梗阻;一旦梗阻就會很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸,甚至還會引起膽源性胰腺炎。因為胰管的排出是跟膽道一起,通過乳頭排出;所以一旦發(fā)生梗阻,這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結石,特別是有肝外膽管、膽總管結石,還是要積極地盡快治療,以防止比較嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。
03:18
膽結石怎么治療
沒有癥狀的膽結石,定期通過B超觀察結石大小及數(shù)量變化,無需特殊治療。有癥狀的膽結石,最根本方法是手術切除膽囊。沒辦法手術或手術風險較大的患者,可通過藥物控制病情發(fā)展,常用藥物包括消炎利膽的中藥或中成藥,有利膽作用的西藥制劑。
02:14
膽結石的治療方法
對于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽結石,首選膽囊切除術治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術,具有損傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。對于病情復雜或沒有腹腔鏡設備的醫(yī)院,也可做開腹膽囊切除。下列情況應考慮手術治療:第一,結石數(shù)量多及結石直徑≥2~3cm;第二,膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;第三,伴有膽囊息肉≥1cm;第四,膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎。對于單發(fā)的膽結石,膽囊功能較好,可以采取保膽取石,即切除石頭,保留膽囊。但是保守治療必須有嚴格的適應癥,否則膽結石容易復發(fā)。