多發(fā)性膽結石嚴重嗎
發(fā)布時間:2020-01-1452477次播放
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膽結石的病癥表現(xiàn)
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膽結石有哪些癥狀
多發(fā)性膽結石嚴重不嚴重
多發(fā)性膽結石根據(jù)炎癥的程度的不同,危重的程度也不一樣。多發(fā)性膽結石嚴重不嚴重,主要是看給引起危害,從不嚴重角度,可能沒有癥狀,就是只是查體發(fā)現(xiàn),引起危害就很小。但本身是有潛在危害的,就像之前經(jīng)常碰到的,膽結石可能堵住了膽囊管,導致了急性膽囊炎,甚至有些小結石通過膽囊管掉入了膽總管,引起了這種急性膽管炎,誘發(fā)了叫急性的胰腺炎,這時候就變得嚴重起來了,有時候根據(jù)炎癥的程度的不同,危重的程度也不一樣,曾經(jīng)碰到過誘發(fā)了急性膽管炎,甚至胰腺炎的這個患者,在重癥監(jiān)護里面呆了很長時間,保守的好的,這時候從疾病嚴重程度來分類就是非常非常嚴重的。更有一種就是說癥狀不嚴重,就是說也沒有誘發(fā)急性的膽管炎,也沒有誘發(fā)急性的胰腺炎,從分類也屬于嚴重,就是在這種結石刺激的基礎上發(fā)生了癌變,這種沒有癥狀,說不嚴重沒癥狀,但是從這個臨床上,可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁的細胞的分子水平的變化,引起了癌細胞的生長,癌變,有些甚者甚至激發(fā)了這種侵襲了的肝臟,或者是引起了周圍的淋巴結的腫大轉移了。這時候相反屬于一個非常非常嚴重的一個階段了。所以不能單從表面癥狀來判斷嚴重不嚴重,而應該具體的細致的進行鑒別診斷,來排除最壞的可能。
膽結石要怎么排出來
膽囊是位于肝臟下緣,通過膽囊管以膽總管連接的一個口袋形器官。膽囊內膽汁,由于膽固醇含量過高或者是比例失調,容易形成膽結石。通常無癥狀的膽囊結石不需要任何治療,如果結石很小,有可能會伴隨著膽汁流動,經(jīng)由膽囊管進入膽總管,最終進入到腸道,引起任何的不適癥狀,那么,如果說是有癥狀的膽囊結石或者是膽囊結石比較大,這種情況我們反對任何形式的排石治療,由于膽囊結石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后,有可能會誘發(fā)膽道結石,繼發(fā),膽道梗阻,膽管炎的風險,還由于膽道的結石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風險,所以呢,對于正常情況之下,對于無癥狀結石我們不需要治療,有癥狀結石則建議對癥控制癥狀,以及必要的時候手術切除膽囊,而不建議進行任何形式的排石治療。
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膽結石最佳治療方法
膽結石要根據(jù)患者的情況選擇最佳治療辦法,無癥狀者,注意觀察即可,癥狀嚴重者要根據(jù)病,對癥治療,必要時要進行手術治療。如果膽囊結石沒有任何癥狀,而且程度比較輕,是單個兩公分之內,或者雖然是多發(fā),但最大在一公分之內,膽囊壁不厚,也沒有慢性炎癥的表現(xiàn),稱為無癥狀膽囊結石,可以進一步觀察,沒有必要馬上進行手術。有些患者雖然沒有癥狀,但是有明顯糖尿病,或者體型比較肥胖,這種情況下,即使沒有癥狀,也應該積極處理。充滿型結石和結石合并息肉,也需要處理。對于膽總管結石和肝內膽管結石,如果有肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現(xiàn),需要積極地處理。
膽結石吃藥能不能排出來
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膽囊頸部結石嚴重嗎
膽囊結石在膽囊內一般可移動,隨著體位的改變,它在膽汁里會發(fā)生位置的改變。如果結石是一公分左右,或者更小一點,就會很容易在膽囊壺腹的地方卡?。贿@樣膽囊一收縮會引起明顯的痙攣性疼痛,這就是膽絞痛。如果這個石頭卡的比較緊,就會引起膽囊的急性炎癥,這時就會繼發(fā)比較嚴重的急性膽囊炎;如果不能得到及時治療,甚至還可能會發(fā)生膽囊穿孔和局部的腹膜炎。如果結石在膽囊頸部坎頓,甚至再往下卡到膽囊管里,這時可能癥狀就不容易緩解。如果再卡到下端,可能還會引起急性膽源性胰腺炎。
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膽管結石嚴重嗎
膽道管結石就是膽管結石,膽管結石分為原發(fā)性膽管結石和繼發(fā)性膽管結石。因為膽道本身比較細,正常膽道才6到8毫米,一旦有結石排入很容易就在膽總管內,甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓,導致梗阻;一旦梗阻就會很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸,甚至還會引起膽源性胰腺炎。因為胰管的排出是跟膽道一起,通過乳頭排出;所以一旦發(fā)生梗阻,這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結石,特別是有肝外膽管、膽總管結石,還是要積極地盡快治療,以防止比較嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。
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膽結石怎么治療
沒有癥狀的膽結石,定期通過B超觀察結石大小及數(shù)量變化,無需特殊治療。有癥狀的膽結石,最根本方法是手術切除膽囊。沒辦法手術或手術風險較大的患者,可通過藥物控制病情發(fā)展,常用藥物包括消炎利膽的中藥或中成藥,有利膽作用的西藥制劑。