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甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊，都加上了這么一項(xiàng)，大家可能覺(jué)得還挺陌生的，除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽，怎么還多了一個(gè)甘膽酸，甘膽酸的英文縮寫(xiě)叫CG，它其實(shí)是一種結(jié)合性的膽汁酸，結(jié)合型的膽汁酸正常情況下，是要經(jīng)過(guò)一個(gè)腸肝循環(huán)的，它出現(xiàn)了升高會(huì)有什么樣的含義。第一，代表肝細(xì)胞炎癥受損了，因?yàn)樗歉渭?xì)胞合成，然后分泌到腸道，腸道經(jīng)過(guò)再吸收，就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟，如果肝臟由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎癥、損傷，攝取的能力出現(xiàn)下降，血液里邊的甘膽酸就會(huì)出現(xiàn)偏高的情況。第二，膽汁淤積，既然是參加腸肝循環(huán)，它是結(jié)合型膽汁酸當(dāng)中的一種，如果說(shuō)于一些膽汁淤積性的病變，比如結(jié)石堵塞了膽管，這時(shí)候病人出現(xiàn)了黃疸，膽汁排不出去，這個(gè)時(shí)候往往也會(huì)伴有甘膽酸升高的情況，這種情況當(dāng)然也不能光看甘膽酸偏高了，同時(shí)病人也伴有膽紅素的升高，還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高，這樣就會(huì)懷疑是不是有梗阻，需要進(jìn)一步的做腹部超聲，或者是CT核磁，這些影像學(xué)的檢查，排查一下是不是膽道第三，甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當(dāng)中，在孕婦定期隨訪的過(guò)程當(dāng)中，可以看到隨著孕期的延長(zhǎng)，甘膽酸有逐漸升高的跡象，尤其是在懷孕的晚期，甘膽酸可能會(huì)比在早期升高30%-60%，雖然這種不會(huì)對(duì)孕婦本身造成什么樣的影響，但是甘膽酸顯著升高，要警惕，一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積，這樣有可能會(huì)增加胎兒發(fā)育異常的可能性，所以要進(jìn)行一個(gè)高度的關(guān)注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘?，還是建議到醫(yī)院去就診，進(jìn)一步查找原因，避免貽誤病情的就診時(shí)機(jī)。

膽結(jié)石多大通過(guò)藥物能夠排除在臨床上并沒(méi)有一個(gè)確切的理論數(shù)據(jù)。臨床中對(duì)于一些泥沙樣的膽結(jié)石，包括膽囊內(nèi)或者是膽管內(nèi)的結(jié)石，可以通過(guò)一些消炎利膽的藥物能夠通過(guò)膽汁排泄，將這些泥沙樣的解釋排出，甚至達(dá)到徹底的治愈。但是臨床中的膽結(jié)石，無(wú)論是膽囊內(nèi)還是短管內(nèi)一旦形成比較大的結(jié)石，很難通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療。有些藥物只是針對(duì)于膽結(jié)石。保持結(jié)石不再繼續(xù)增大或者是穩(wěn)定結(jié)石的成分減少一些并發(fā)癥，并不能夠有效的通過(guò)吃藥物能夠徹底的將膽結(jié)石排出體外或者是腸道。大多數(shù)的膽結(jié)石一旦形成，還是要靠微創(chuàng)外科或者是膽道。外科腹腔鏡微創(chuàng)介入等多種方式來(lái)進(jìn)行治療的。

臨床中一般膽結(jié)石如果比較大超過(guò)一厘米以上，甚至膽囊內(nèi)充滿型的膽結(jié)石或者是膽管內(nèi)的結(jié)石，大于一厘米以上，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。臨床中對(duì)于有些小于一厘米的結(jié)石，如果這個(gè)結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)或者是膽總管內(nèi)造成了膽囊發(fā)炎，甚至出現(xiàn)梗阻性黃疸低位膽道梗阻，這時(shí)即使是結(jié)石比較小也需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則會(huì)誘發(fā)化膿性膽管炎以及患者出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥。因此原則上對(duì)于超過(guò)一厘米以上的結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于有些小結(jié)石，一旦形成了急性發(fā)病期包括各種嵌頓性結(jié)石，也需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。

膽結(jié)石吃什么好，膽囊結(jié)石作為我們國(guó)家的一種常見(jiàn)病，而我們的一日三餐又離不開(kāi)各種的食物，所以很多人都會(huì)關(guān)心到底吃什么好，那么對(duì)于膽結(jié)石患者，實(shí)際上和正常人一樣，一日三餐都需要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，保證我們碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)的均衡，以保證人體各種新陳代謝和器官的功能。那么對(duì)于膽結(jié)石患者，由于某些類的食物像高脂肪，高膽固醇，粗纖維，碳酸飲料，煙酒，刺激的食物，有可能會(huì)誘發(fā)急性膽絞痛或者是急性膽囊炎的發(fā)生。那么對(duì)于這樣的食物我們盡量的要避免，那么當(dāng)然也不是說(shuō)膽結(jié)石就要吃素，什么都不能吃。那么對(duì)于合理的包括像細(xì)糧，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，我們還是要盡可能的保證我們?nèi)梭w的需要，另外也沒(méi)有什么食物可以促進(jìn)膽囊結(jié)石的溶解，或者是對(duì)于膽囊結(jié)石有什么藥效作用，因此我們說(shuō)膽結(jié)石，它的飲食原則是低脂少食多餐。

膽囊結(jié)石的確診非常簡(jiǎn)便，在診斷膽囊結(jié)石時(shí)，最準(zhǔn)確簡(jiǎn)單的手段是腹部超聲檢查。它可以清晰地顯示膽囊大小，膽囊壁厚度、水腫等炎癥的表現(xiàn)，同時(shí)也可清晰顯示膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石，其中包括結(jié)石的大小，結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石是否在膽囊之外。