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通常炎癥就需要抗炎治療，外耳道有臟東西，應(yīng)將它清理干凈。如果經(jīng)過治療后，耳朵咕嚕咕嚕響仍然存在，還要記住到醫(yī)院做一個鼻咽部檢測。一側(cè)耳朵里咕嚕咕嚕響的原因如下：一、耳朵里進(jìn)水、有異物，可能是通過洗澡、游泳這種外來因素進(jìn)到耳朵里邊。二、存在分泌性中耳炎，堵住后，吞咽時黏液會與耳膜產(chǎn)生摩擦，引起異常的響動。三、鼻咽管堵塞的情況，是因為鼻咽部、咽鼓管開口通路上有東西壓住咽鼓管咽口，比如鼻咽癌、腫瘤。

慢性化膿性中耳炎膽脂瘤，如果是在早期膽脂瘤不伴感染的情況下，其實沒有任何癥狀，很多患者并不知道自己已經(jīng)長膽脂瘤，當(dāng)膽脂瘤長到一定容積的時候，會出現(xiàn)明顯的癥狀，就是聽力下降。早期主要是傳導(dǎo)性聾程度輕重不等，小的膽脂瘤對聽力的影響很小。當(dāng)膽脂瘤破壞聽骨鏈，影響聽骨間的傳導(dǎo)的時候，聽力損失就會比較明顯。當(dāng)膽脂瘤進(jìn)一步擴(kuò)大，尤其是破壞骨質(zhì)，完全侵蝕聽骨鏈的時候，就會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的傳導(dǎo)性聾。有些膽脂瘤還會波及到內(nèi)耳耳蝸，然后出現(xiàn)這種混合性聾，甚至是全聾。當(dāng)膽脂瘤合并中耳感染的時候，會表現(xiàn)出耳溢液或者是耳流膿的癥狀，這種流膿可能是持續(xù)不停，膿量相對來說比較多，有些膿液還會伴有特殊的臭味，同時中耳腔會有肉芽增生。當(dāng)膽脂瘤破壞周圍骨質(zhì)，尤其是向顱內(nèi)發(fā)展的時候，還會引起頭痛。破壞耳蝸的時候，還會引起耳鳴，都是中耳膽脂瘤的典型表現(xiàn)。

一旦發(fā)現(xiàn)膽脂瘤，治療原則就是要根除病變組織，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時對于中耳傳音結(jié)構(gòu)被聽骨鏈破壞的患者，要采用手術(shù)的辦法去重建中耳傳音結(jié)構(gòu)。因此中耳膽脂瘤主要的治療方式，就是手術(shù)目的是徹底清除病變組織，包括膽脂瘤、肉芽以及病變的骨質(zhì)和黏膜等等。然后是要盡量保存原有的聽力，術(shù)中要盡量保存健康的組織，尤其是和傳導(dǎo)聲音密切相關(guān)的中耳結(jié)構(gòu)，比如聽小骨殘余鼓膜、聽骨鏈等等，這樣為下一步做聽骨鏈重建打好基礎(chǔ)。切除中耳膽脂瘤，具體的手術(shù)方式可以有上鼓室開放術(shù)、完壁式手術(shù)或者是開放式乳突根治手術(shù)，還有改良的乳突根治手術(shù)。術(shù)式的選擇應(yīng)該根據(jù)病變范圍、咽鼓管功能狀況、聽力受損類型程度，以及有沒有并發(fā)癥，還有乳突本身的發(fā)育情況而定。經(jīng)過正規(guī)的手術(shù)治療，絕大多數(shù)的患者都能夠獲得干耳的結(jié)果。

急性化膿性中耳炎的癥狀主要有耳痛、耳流膿，聽力下降。在鼓膜穿孔前耳痛是比較劇烈的，鼓膜穿孔后的耳痛會頓時明顯減輕。如果說在鼓膜穿孔前會伴有一些全身的癥狀，比如說發(fā)熱、倦怠、周身乏力、食欲減退；小孩可能會伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，如果高熱嚴(yán)重可能會伴有驚厥。再就是聽力下降，聽力下降有的人可能是感覺不太明顯，因為耳痛癥狀特別重。還有就是耳鳴，這種患者的耳鳴一般是搏動性耳鳴，還有如果是炎癥比較嚴(yán)重之后累及到內(nèi)耳、累及到前庭可能會出現(xiàn)眩暈癥狀，鼓膜穿孔后會伴有耳漏的癥狀。急性化膿性中耳炎它的治療以保守治療、抗生素抗炎治療為主。比如外用的、還有口服的、還有全身的這些抗生素，再有還要保持咽鼓管的通氣引流，改善鼻腔的通氣。急性分泌性中耳炎，急性分泌性中耳炎它的癥狀表現(xiàn)為耳悶堵感，自聽現(xiàn)象、聽力下降，一般很少會有高熱，耳痛一般不是太劇烈，也很少會伴有發(fā)熱的一些癥狀。治療主要是鼻腔應(yīng)用減充血劑、口服粘液促排劑，口服抗生素預(yù)防感染；還可以做一些理療、鼓膜按摩以及半導(dǎo)體激光。如果是經(jīng)過保守治療不見好，還可以做鼓膜穿刺、抽液、鼓室注藥治療。慢性中耳炎主要癥狀是表現(xiàn)為聽力下降，反復(fù)的或者是持續(xù)的耳流膿流水，查體會有鼓膜穿孔，治療首先是保守治療，保守治療不見好就得需要手術(shù)治療。

中耳炎的預(yù)防應(yīng)該從小抓起，大多數(shù)成人的中耳炎，都是由于患者小時候診斷不及時、處理不得當(dāng)遺留下來的慢性中耳炎，所以中耳炎的預(yù)防應(yīng)該從兒童抓起。要盡量做到增強體質(zhì)，避免反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，盡量避免耳部外傷，避免由于鼓膜穿孔導(dǎo)致的中耳炎。如果有中耳炎發(fā)生，應(yīng)該及時治療、準(zhǔn)確治療，盡量避免中耳炎遷延不愈導(dǎo)致轉(zhuǎn)歸為慢性中耳炎。